1、骨髓移植要匹配的骨髓,为什么输血又不需要,不会发生排斥反应
输血需要不会互相排斥的血型。血型不同的血液相互混合有可能会产生红细胞的凝聚,造成人的死亡。
骨髓里有造血干细胞,就是可以不断分裂成为血细胞的细胞(但是其本身不是血细胞),可能干细胞比较复杂,骨髓移植的匹配性要求较高。
由于和血液凝聚相关的因素比较少。好像是两个因素,不过记不清术语了,反正不同血型的血液中凝聚因子与抗凝聚因子不同(暂时就这么称呼),如果存在某种凝聚因子而没有抗凝聚因子,那么红细胞就会凝聚。但是由于大多数人都是ABO系的血型,一共只有两对因子(所谓O型就是既没有A型的两个因子,又没有B型的两个因子),组合比较少,所以输血匹配比较容易。
没有学过医学,只是课外阅读的得到的知识,希望有帮助。
2、骨髓移植的排异反应
骨髓移植是白血病唯一康复的办法!白血病骨髓移植的条件: 常规的骨髓移植前,只需HLA-A、B、DR(人类白细胞抗原)相同即可。由于HLA-AB的多样性最明显,一般对志愿者先做HLA-AB分型,待检索后供、受者HLA-AB相配后,再对供者作HLA-DR分型检测,看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配,同时供者健康检查合格,就可以着手准备移植手术。先用化学药物和放射治疗,摧毁患者身上的癌细胞,这时患者的正常造血细胞也被杀死,人体的免疫力下降,易发生感染,必须在无菌病房(层流室)中接受移植。 植入方法如同输血,植入的造血细胞在人体繁殖,重建造血和免疫系统,病人逐渐恢复健康。骨髓移植对白血病的有效治愈率可达到75-80%。 移植过程中会出现不同程度的排异反应。因为,免疫系统对外来异物能分辨出“异己”,并对它进行攻击,将它排挤除去,这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系,排斥反应会弱些,如是非亲属关系,则反应会重一些。另一种排异反应是移植物抗宿主反应(简称GVHD)。即供者组织中的免疫细胞对受者(宿主)的作用,宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质,逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重,并可产生“移植物抗宿主反应”。GVHD的症状包括:发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常,全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染,严重时可并发致死性反应。在双胞胎中,GVHD发生率为1-5%,亲属中为36%,非血缘关系为50-70%。不过GVHD虽对患者有危险,但它具有抗白血病作用,减少移植后白血病的复发。在治疗中,可采取适当的免疫抑制措施,挽救患者的生命。 骨髓移植成败的关键之一是HLA(人类白细胞抗原)配型问题,如果骨髓供者与患者(受者)的HLA不同,便会发生严重的排斥反应,甚至危及患者的生命。
3、骨髓移植为什么会发生免疫排斥
异体骨髓或造血干细胞移植後,因病患年龄、移植物来源及配对吻合度、移植前治疗及急性移植物对抗宿主反应的预防药物不同,在移植三个月内,受赠者会有不同机率发生急性移植物对抗宿主反应(acute graft versus host disease, acute GVHD)。发生的时间除上述的时间内,也和移植後免疫抑制药的剂量递减或是否输捐赠者淋巴球有关。
而急性移植物对宿主反应乃因捐赠者的T细胞(移植物)攻击移植病患(宿主)产生的反应,主要影响皮肤、肠胃道及肝脏,在皮肤会造成病患不等程度及面积的红疹,甚至出现水?;在肠胃道则会造成不等严重程度的腹泻,除了腹泻量及次数不一外,可能有严重腹痛及便血情形;而在肝脏,除一部分肝功能指数异常,可进一步造成黄疸,临床上会依这三个部位进行严重度的分级(共4级),并依此作出一整体严重度的判定(共4期),而严重度的差异,则直接影响病患的预後,及临床医师使用免疫抑制药的强度及种类。对第三、四期急性GVHD,其危险度极高,除使用许多甚至多种的免疫抑制剂外,须给予适当的感染预防、水分、电解质及营养的补充,须密切观察後续感染的并发情形,及後续慢性GVHD发生情形。
文中提及腹泻相关情形为急性GVHD常见情形,临床医师会依上述部分症状控制情形进行免疫抑制药的调整,而肠胃道症状从最严重的持续腹痛、便血、大量腹泻,到较缓解时的间断腹泻、腹痛,粪便颜色由红转绿转黄均可作为临床的判断,惟病患须与临床医师密切配合,包括调整饮食、GVHD相关症状纪录、免疫抑制药的规则服药及自我监测感染等情形。
对造血干细胞移植病患而言,急性GVHD虽有致命危险,但仍可藉由药物有效控制,对部分罹患血液恶性肿瘤患者,尚有减少复发的情形。
4、骨髓移植后是不是终身吃排斥药啊
您好!
骨髓移植后是需要终身吃排斥药,避免排斥反应,危及生命。
感谢您关注问病网,祝您健康!
5、骨髓移植后排异多久 。是否会完全磨合无排异?
移植手术最快一个月左右就可以出院,但恢复是漫长的,移植出舱只是万里长征走出的第一步,今后还有预防各种感染及抗排异治疗。出现排异,三个月以后出现排异为慢排,任何排异都须有经验的医师来处理,万不可大意,具体想知道排异现象减轻与否,最好是询问医生。
做了移植后也不能太大意,还是要保持良好的心态和生活方式才能避免发生复发的,最好是学下(韩齐凤急xing癌变)的生活习性比较好。
6、白血病骨髓移植后出现排斥反应危险吗?
楼下几位,我实在忍不住了,你们误导到火星去了!移植后没那么快排异,但是有人甚至在仓里就急排,但是重要的是控制,移植后能控制的排异是好事,反而很多半年一年都不排有一部分人复发了,所以能控制的排异不是坏事
7、白血病骨髓移植后排异的症状是什么
您好!白血病患者骨髓移植过程中会出现不同程度的排异反应,一种为“排斥反应”,另外一种为“移植物抗宿主反应”。
排斥反应
免疫系统对外来异物能分辨出“异己”,并对它进行攻击,将它排挤除去,这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系,排斥反应会弱些,如是非亲属关系,则反应会重一些。移植物抗宿主反应
“移植物抗宿主反应”简称GVHD。即供者组织中的免疫细胞对受者(宿主)的作用,宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质,逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重,并可产生“移植物抗宿主反应”。
GVHD的症状包括:发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常,全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染,严重时可并发致死性反应。
8、白血病骨髓移植后排斥
这就是化疗的反应呗,严重伤害了粘膜后的反应!