1、什么是神经鞘瘤
回答者:关注健康神经鞘瘤是周围神经中最常见的肿瘤,起源于周围神经髓鞘,可发生于各周围神经,但主要长于大神经干,肿瘤生长较慢,大多无神经功能障碍,为良性肿瘤,预后好.临床表现:受累神经支配区麻木,疼痛,乏力或局部肿块是促使患者就医的主要症状,常见于病变范围较大者.患者多为中年,可触到沿神经干走行的结节,多为半球形,表面光滑,活动,与神经纵轴垂直方向的活动度更大些,压之可引起麻痛或触电样感,常向肢体远端放射.位于胸,腹膜后或盆腔内神经鞘瘤.因其部位较深,起病隐匿,病程较长,肿瘤体积较大,临床症状体征较少.X线检查可显示包块周围有无骨质受压及其受累程度.CT及MRI检查对于特殊部位神经鞘瘤有较大意义,不仅可显示肿瘤及其包膜的情况,甚至可显示出肿瘤起源的神经.腰间盘有一节膨出,造成双侧腰以下足神经疼痛,症状很像椎间盘突出,建议医院CT检查回答者:羊博士神经鞘瘤是由什么原因引起的? (一)发病原因 神经鞘瘤起源于施万细胞虽然有一些关于神经瘤病因的推测但直到现在还没有完全找到真正的诱发因素目前最倾向的原因是:肿瘤抑制基因缺失 (二)发病机制 肿瘤具有完整的包膜切面可呈淡红灰白或黄色有时可见由变性而形成的囊肿内含血性液体镜下见瘤实质主要由神经鞘细胞构成偶见成熟神经节细胞和神经干参与根据组织结构特点可分为致密型和网状型两种 1.致密型(Antoni甲型) 有下列特点:施万细胞通常呈窦状或束条状排列有细的结缔组织纤维;胞核有呈栅栏状排列倾向并与无核区相间 2.网状型(Antoni乙型) 施万细胞排列疏散紊乱间质水肿可见基质黏液变性形成多个小囊肿小囊肿可相互融合形成大囊腔腔内充满液体瘤体内可见较多的肥大的细胞肿瘤内血管丰富尤其是疏松网状区血管壁薄伴有血栓形成及出血回答者:张树遵听神经瘤起源于听神经鞘,是一典型的神经鞘瘤,由于没有神经本身参与,故恰当称谓应为:听神经鞘瘤,是常见颅内肿瘤之一,好发于中年人,高峰在30-50岁,无明显性别差异。
2、脊髓神经鞘瘤压迫神经痛用什么要好
根据我二十多copy年养生经验,你在厦门属沿海地区,因为长年累月缺乏补肾物质吸入,已经引致肾脏严重亏虚,所以产生高血压,和糖尿病;加上血气不足脊髓常年缺乏滋养也产生问题了,听我讲完这么多,你该知道你的最终症结在哪里了么?所以,你其他都可以不理,只要把肾补好,一切都会慢慢康复!
3、为什么会形成神经鞘瘤
(一)发病原因
神经鞘瘤起源于施万细胞虽然有一些关于神经瘤病因的推测但专直到现在还没有属完全找到真正的诱发因素目前最倾向的原因是:肿瘤抑制基因缺失
(二)发病机制
肿瘤具有完整的包膜切面可呈淡红灰白或黄色有时可见由变性而形成的囊肿内含血性液体镜下见瘤实质主要由神经鞘细胞构成偶见成熟神经节细胞和神经干参与根据组织结构特点可分为致密型和网状型两种
1.致密型(Antoni甲型) 有下列特点:施万细胞通常呈窦状或束条状排列有细的结缔组织纤维;胞核有呈栅栏状排列倾向并与无核区相间
2.网状型(Antoni乙型) 施万细胞排列疏散紊乱间质水肿可见基质黏液变性形成多个小囊肿小囊肿可相互融合形成大囊腔腔内充满液体瘤体内可见较多的肥大的细胞肿瘤内血管丰富尤其是疏松网状区血管壁薄伴有血栓形成及出血
4、神经鞘瘤病人能活多久
肿瘤来分良性和恶性,你看病人属于哪自类。瘤还分大小,这个目前医学一般情况下是可以做到切除手术的。小型瘤(0.8cm×1cm以内),中型瘤(3cm×2cm左右),大型瘤(3.5cm×2cm左右),巨型瘤(5cm×2cm以上)。肿瘤常有光滑包膜,与脊髓粘连多不严重,但常与蛛网膜粘连。由于肿瘤生长缓慢,长期的压迫使脊髓表面呈现出明显内凹的压迹,甚至陷入脊髓内。受压的脊髓表面可见血管纡曲、充血、增生。
现在医学这么发展,癌症中晚期都能治好,何况只是肿瘤。放宽心对待吧。
5、椎管内神经鞘瘤应该怎么治疗好一点?
良性神经鞘瘤的治疗主要为外科手术切除。绝大多数病例均可通过标准的后路椎板切开,肿瘤全切除,进而达到治愈。如果手术全切除肿瘤,复发一般很少发生。绝大多数神经鞘瘤位于脊髓背侧或背侧方,在硬膜打开后,很容易见到。位于腹侧的肿瘤可能需要切断齿状韧带,获得充分的显露。腰部肿瘤可能被马尾或脊髓圆锥所覆盖,在这些病例,神经根要分离开,提供足够的显露,通常肿瘤将马尾神经或圆锥压向一侧。当获得充分暴露后,肿瘤与神经或脊髓的界面容易辨认。通常有蛛网膜层与肿瘤紧贴,这层蛛网膜为多孔结构,独立的包绕背侧及腹侧神经根。术中进行锐性分离,断开并分离肿瘤,囊壁表面进行电凝缩小肿瘤体积。对于肿瘤近端及远端相连的神经根要切断,这样方能全切除肿瘤。如果肿瘤较大,可以先进行囊内切除,囊内减压,对于肿瘤起源的神经根须行切断。偶尔地对神经根的某些小枝可以作保留,尤其是较小的肿瘤。切断这些神经根,即使在颈椎和腰椎膨大水平也很少引起严重的神经功能缺失,通常这些神经根的功能已被邻近的神经根所代偿。部分肿瘤组织镶嵌入脊髓软膜组织,并压迫脊髓在这些病例肿瘤和脊髓的界面通常很难分离,切除部分节段的软膜组织方可获得肿瘤的全切除。
对于肿瘤通过椎间孔明显侵犯椎旁结构时,手术中应该做特殊处理。术前对硬膜下肿瘤的邻近扩展应该仔细分析,便于手术入路的准确。磁共振检查通常可以仔细了解肿瘤的比邻结构。但对于哑铃状肿瘤,行脊髓造影后CT断层将更加敏感,便于观察椎管及椎旁结构。
颈部椎旁区域的肿瘤经颈前入路通常难以到达,由于颈前血管神经结构丰富,如臂丛神经、后组脑神经及其椎动脉等,下颌骨及其颅底肌肉骨骼附属结构进一步限定了上颈椎的暴露。幸运的是,绝大多数哑铃状肿瘤可以通过扩大后颅暴露,取得肿瘤切除。中线切口加标准的椎板切开可以安全地切除椎管硬膜内外的肿瘤。一侧关节面的全切除,最多达3cm(从硬膜边缘到椎旁),可以增加椎旁暴露,椎动脉通常向前内侧移位,通过骨膜下分离椎动脉及其肿瘤,可以很好地保护椎动脉。虽然一侧颈椎关节面切除后所造成的稳定性影响尚难以判断,单作一侧的椎板切除可以显著降低对脊椎稳定性的破坏。
胸部肿瘤向椎旁扩张通常可以形成巨大肿块侵及胸腔。标准的后路入路很难提供足够的视角处理椎旁前方的病变。前路经胸腔或胸膜外开胸,可以很好地暴露椎前方结构。如果硬膜下暴露必须,则可能会发生术后脑脊液胸腔漏。主要是因为胸腔负压及其术后胸腔闭式引流可能会加重脑脊液流出。前路、后路联合入路增加暴露,可以分阶段进行。侧方胸腔外入路对于同时需要增加椎管内和椎旁暴露的病例极有价值,通常作曲棍球棍样切口,保证牵拉椎旁肌肉。浅表的胸肩胛肌肉在中线处剥离,然后沿着皮瓣向侧方旋转,纵形暴露椎旁肌肉。这些肌肉应剥离脊柱后附属结构与肋骨。肋骨切除和胸腔减压可以增加胸膜外椎旁的暴露。椎管内暴露可以通过椎旁肌肉内侧标准的椎板切开获得。由于未进入胸腔,脑脊液漏很少发生。腰部哑铃状肿瘤亦可以通过侧方入路获得,在这个水平,胸背筋膜可以沿着皮肤切口被切开,并牵向侧方。腰椎椎旁肌肉很深厚,肿瘤往往被包埋在腰大肌内。单纯通过腹膜后入路很难全切除肿瘤,因为腰大肌纤维和肿瘤边缘结缔组织很难相鉴别。腰丛神经根及其分支,包括股神经,通过腰大肌表面,很难辨认,在后腹膜分离过程中很容易受损。侧方腹腔外入路能够保证通过椎间孔追寻肿瘤及腰大肌,所有分离均在肿瘤表面进行,能够从近端辨认神经,从而进一步减少神经的损伤。椎管内硬膜下肿瘤很容易通过椎板切开得到切除。骶部哑铃状肿瘤通常需要前路和后路暴露,保持侧卧位,可以分期手术或一期手术同时进行。
(二)预后
恶性神经鞘瘤预后极差,生存期很少超过1年。这些肿瘤必须和某些少数表现出侵袭性组织学特征施万细胞瘤相鉴别,施万细胞瘤有恶性倾向者相对预后较好。
6、髓内肿瘤的症状有哪些?
1.病史脊髓胶质瘤的病史时间相差很大,最短的只有半个月,最长达10年以上,小儿平均病史为9.5个月,而40岁以上者平均病史达5年之久。当有外伤、发热时可能会促使脊髓压迫症状加速发展。单纯从病史来说,不能鉴别脊髓内或脊髓外肿瘤。一般说来,圆锥和马尾部肿瘤的病史比颈、胸段脊髓者为长。
2.首发症状首发症状以疼痛最多见(文献中有报道为60%~68%)。引起疼痛的原因是多方面的,如肿瘤可压迫脊髓丘脑束的纤维,可侵及后角细胞,长肿瘤的脊髓可使相应的神经根和硬脊膜压向脊椎骨,局部脊髓可因肿胀缺血而引起疼痛。疼痛可较剧烈,可为单侧,也可为双侧,但往往不如神经鞘瘤所引起的疼痛强烈。如病人诉神经根性疼痛,其性质似灼痛、咬痛、刺痛或扭痛者,则应想到可能是后角细胞刺激所致。
首发症状中运动功能障碍者占21%,感觉异常者占18%,可以双侧不对称。临床上感觉异常包括感觉分离作为首发症状可能远比运动障碍来得早,但由于不易被患者所注意,等到出现运动障碍后才引起注意,括约肌功能紊乱作为首发症状却很少见。
3.入院时的症状和体征病人来院时大多数已有不同程度的肢体运动障碍,病人来院时有疼痛症状者达85%,诉肢体麻木或束带感者达43%,有不同程度的排尿功能障碍为52%,便秘者为18%。大部分有明显锥体束征,但未发生瘫痪。有较明显肌萎缩者约占1/3,从理论上讲脊髓内胶质瘤引起上神经元瘫痪不会产生典型的肌萎缩,但事实上却并不很少见,这可能是由于瘫痪后的废用引起,肿瘤压迫某些节段的脊髓神经,或由于疼痛而使病人活动减少。相应部位的棘突压痛和腰部运动受限,比在脊膜瘤和神经鞘瘤等脊髓外肿瘤的病例少见。
除详细询问病史和反复核实存在的体征以外,还应辅以必要的辅助性检查,如脊柱X线平片,除外椎体病变的存在。目前临床最常选用的方法,脊髓计算机断层扫描及磁共振。
7、胸椎T4段脊髓内 神经鞘瘤, 术后能回复行走吗?
详细的检查及化验结果是大夫了解病情的关键!请按时间顺序录入信息。或将各项检查资料拍成照 胸椎MRI平扫及增强示:T2-T6shuip脊髓稍增粗,内部可见片状一出信号影,T1WI以等低信号,T2WI以高信号为主;T5 水平处脊髓内见一肿快影,大小约1.0cm*1.0cm*2.0cm, T1WI呈混杂信号,增强扫描可见中度不均匀强化;T8椎体内可见一片T1WI低信号影, 考虑为骨岛;余椎体及脊髓未见明显异常信号。锥旁软组织未见明显异常。余未见特殊。印象:T5水平髓内肿瘤,考虑为星形细胞瘤,需与
8、良性脊髓神经鞘瘤在平安福怎么赔付?没有住院医疗可以理赔么?
首先是你买了一个什么样的保险?他这个保险的话是有好多种的,就专比如说这个重疾险属的话,里面就有。那些短期的医疗险住院险。还有这个意外的。比如说你买的是医疗险的话,那么住院险肯定是。不报的,因为现在有些重疾险,他们会给一些相对优惠的政策。就是住院的话,就是一天给两百块钱的那种。就比如说你买的是医疗线。然后是不会有那种理财上呢,就比如说存1万。给一万多点儿的那种他这个就是你买什么样的它就给你理赔什么
9、做的脊髓神经鞘瘤切除手术,在腰L2/3,要在床上睡100天吗?老人说伤筋动骨100天。可以做怎样的
神经鞘瘤属于良性肿瘤,现代神经外科都上内固定,术后两周即建议系腰围下床活动,睡一百天,你会出现一大堆并发症,肺炎,泌尿系感染,深静脉血栓等