骨髓移植后居家环境

1、骨髓移植真的是在骨头上打个洞，把骨髓取出来吗？

准确来说，骨髓捐献中采集的并非骨髓，而是造血干细胞。之所以会使用“骨髓捐献”的说法，是因为在医学技术还不是很发达的时候，骨髓移植用的是老办法——通过抽取骨髓获得造血干细胞。

使用这种方法是因为造血干细胞通常存在于人体的扁骨、不规则骨和长骨两端的红骨髓中，只有极少数会在血液中。

由于抽取骨髓时骨髓腔内的血液也会被抽取出来，且捐献者需要处在麻醉状态下，所以捐献者会有较强的不适感。但随着科技的进步，直接从骨髓中获取造血干细胞的做法已经被淘汰，刺骨穿髓的可怕场面也只是人们的无稽想象。

这是因为造血干细胞作用很强大，可以被应用在临床的许多疾病治疗上。

造血干细胞是存在于造血组织中的一群原始造血细胞，也可以说它是一切血细胞的原始细胞。造血干细胞很活跃，具有自我更新及分化成为各种血细胞和免疫活性细胞的能力。因此造血干细胞不仅可以重建患者的造血功能，还能重建患者的免疫功能。所以，近年来造血干细胞更是越来越受到人们的关注。

随着技术的突破，造血干细胞移植也在各类疾病上得到了应用，比如白血病、重症地中海贫血、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等严重的疾病。

前面提到，目前采集造血干细胞主要是通过使用动员剂增加外周血中造血干细胞的比例，从而在外周血中采集，而不再是从骨髓中获取。

具体来说，医生会采用肌肉注射动员剂的方法将骨髓血中的造血干细胞“诱导”到外周血中，动员剂就像糖果，造血干细胞就像小孩子，而外周血的环境就像是更适合孩子进行户外活动的范围。当外周血液中造血干细胞的密度，达到了理想状态时就可以开始从捐献者手臂静脉采集全血。一般来说，是在注射造血干细胞动员剂的第五天。

而采集造血干细胞的过程，就像献血时一样，在捐献者的手臂肘部静脉血管上穿刺，然后对在血管中流动的血液进行分离，从中提取外周血造血干细胞。捐献者大约需要被采集50—200毫升造血干细胞混悬液，然后医护人员通过血细胞分离机提取造血干细胞，同时将其他血液成分回输到捐献者体内。

2、白血病移植后回家要怎么护理啊

1、心理护理：了解病人和其家属对所患疾病及骨髓移植重要性的认识，对骨髓移植方法、过程的了解程度。骨髓移植病人需居住于无菌层留室近1个月，与外界隔离，加之严重的治疗反应，病人常出现紧张、孤独、焦虑等心理反应。因此护士在满足病人生理需要的同时，多与病人交流，倾听病人诉说，调节病人情绪，传递家属信息，调动病人的积极性。
2、并发症的预防及护理：无菌环境的保持，病人须居住在洁净度为100级的空气层流洁净病房，医护人员入室前应淋浴更换洁净衣服，先用肥皂洗手，清水冲净后，再用1：2000洗必泰泡手5min，按无菌操作要求穿无菌手术衣、裤、戴无菌帽子口罩，更换无菌拖鞋进入风淋室，经风淋3~5min后进入无菌层流室，室内所有物品每日用1％过氧乙酸擦拭。拖鞋、痰盂、便器分别浸泡入1：2000氯己定液中30min后方可使用。定期物体表面细菌监测，空气采样培养，每周一次。
3、人无菌护理 ①皮肤护理，用煮沸后的开水配制1：2000氯已定液沐浴，每日2次，颈外静脉置管处隔日换药一次。②庆大霉素眼药水滴眼1：2000氯已定液清洗外耳道、鼻前庭；每天两次：③口腔护理，根据PH值酌情选取漱口液。④便后、睡前用1／5000高锰酸钾液坐浴，⑤病人饮食须经微波炉或高压蒸汽消毒，食可削皮的水果，食前用0.2％氯已定浸泡30min后再削皮食用，指导病人勿用手挖鼻腔，不可用牙签剔牙，不用指甲搔抓皮肤等。
4、据病人血小板回升情况，指导其适当进行室内活动。
5、病情观察及护理：每天询问病人主诉，监测生命体征变化，必要时作血、尿、粪以及分泌物的细菌学培养和药敏试验，以利于有效抗生素的选择。
6、用药护理：环孢素和甲氨蝶呤是预防急性GVHD的主要药物。遵医嘱于移植前一天开始静滴环胞素，2.5mg／(kg．d)体重，持续给药约1个月，以后改为6mg／(kg．d)口服，直至6个月，定期检查肝、肾功能，观察体温变化及大便颜色，监测血压和尿量。
7、饮食护理：给予高蛋白高维生素清淡易消化饮食，煮熟后于微波炉消毒5~10min，水果要新鲜，放于1：2000洗必泰液浸泡30min，用无菌刀去皮后方可食用，易烂不易清洁消毒及不能去皮，质太硬者不得食用。餐具清洁后泡于1：2000洗必泰中30min。片剂、粉剂、丸剂药物，须用紫外线双面照射各3min后方能服用。

3、白血病骨髓移植后需要注意哪些事项

骨髓移植术后的护理方法
1、心理护理：了解病人和其家属对所患疾病及骨髓移植重要性的认识，对骨髓移植方法、过程的了解程度。骨髓移植病人需居住于无菌层留室近1个月，与外界隔离，加之严重的治疗反应，病人常出现紧张、孤独、焦虑等心理反应。因此护士在满足病人生理需要的同时，多与病人交流，倾听病人诉说，调节病人情绪，传递家属信息，调动病人的积极性。
2、并发症的预防及护理：无菌环境的保持，病人须居住在洁净度为100级的空气层流洁净病房，医护人员入室前应淋浴更换洁净衣服，先用肥皂洗手，清水冲净后，再用1：2000洗必泰泡手5min，按无菌操作要求穿无菌手术衣、裤、戴无菌帽子口罩，更换无菌拖鞋进入风淋室，经风淋3~5min后进入无菌层流室，室内所有物品每日用1％过氧乙酸擦拭。拖鞋、痰盂、便器分别浸泡入1：2000氯己定液中30min后方可使用。定期物体表面细菌监测，空气采样培养，每周一次。
3、人无菌护理 ①皮肤护理，用煮沸后的开水配制1：2000氯已定液沐浴，每日2次，颈外静脉置管处隔日换药一次。②庆大霉素眼药水滴眼1：2000氯已定液清洗外耳道、鼻前庭；每天两次：③口腔护理，根据PH值酌情选取漱口液。④便后、睡前用1／5000高锰酸钾液坐浴，⑤病人饮食须经微波炉或高压蒸汽消毒，食可削皮的水果，食前用0.2％氯已定浸泡30min后再削皮食用，指导病人勿用手挖鼻腔，不可用牙签剔牙，不用指甲搔抓皮肤等。
4、据病人血小板回升情况，指导其适当进行室内活动。
5、病情观察及护理：每天询问病人主诉，监测生命体征变化，必要时作血、尿、粪以及分泌物的细菌学培养和药敏试验，以利于有效抗生素的选择。
6、用药护理：环孢素和甲氨蝶呤是预防急性GVHD的主要药物。遵医嘱于移植前一天开始静滴环胞素，2.5mg／(kg．d)体重，持续给药约1个月，以后改为6mg／(kg．d)口服，直至6个月，定期检查肝、肾功能，观察体温变化及大便颜色，监测血压和尿量。
7、饮食护理：给予高蛋白高维生素清淡易消化饮食，煮熟后于微波炉消毒5~10min，水果要新鲜，放于1：2000洗必泰液浸泡30min，用无菌刀去皮后方可食用，易烂不易清洁消毒及不能去皮，质太硬者不得食用。餐具清洁后泡于1：2000洗必泰中30min。片剂、粉剂、丸剂药物，须用紫外线双面照射各3min后方能服用。

4、骨髓移植多久才能转入普通病房

从进移植仓到出来3个月左右吧。
移植后排异肯定是有的，有好多种现象。具体的医生会给予适当的处理，那不是我们能左右的~
我们能做的就是尽量的让病人的环境清洁，减少细菌的滋生。
比如说每天都拿消毒液清洗地面，擦桌子床之类的家具。给医院要求用紫外线给病房消毒等等。。。
千万不要回家。
现在一般的能做骨髓移植的医院病房条件还是很好的。卫生也跟得上。
骨髓移植不是小事，在病情稳定之前千万不要回家。

5、老年人居家环境的危险因素有哪些

老年人居家环境的危险因素如下：
（一） 心理因素 缺少子女的亲情和精神慰藉是引发独居老人心理健康问题的主要原因。当子女离家而去, 许多离退休后的独居老人深居简出, 很少与社会接触, 整日闷在家里, 无事可做,自然会产生孤独寂寞的感觉。长此以往, 很容易产生悲观、抑郁的情绪, 严重的甚至会导致精神障碍、老年痴呆。有调查结果表明, 独居老人的抑郁症患病率明显高于非独居老人, 而老年抑郁症则是引起老年人自杀的最主要原因。心理健康问题是独居老人面临的最普遍、最严重的问题, 应引起社会各界的广泛关注。
（二）疾病因素 独居老人的常见病患病率高达80. 7%，其中高血压、心脏病、糖尿病、关节炎、白内障 等慢性病的患病率相对较高。有的老人同时身患数病, 由于行动不方便或经济上的原因始终没能去医院诊治, 而一拖再拖。如此恶性循环, 导致疾病到了无法治疗的地步。此外，老年人通常免疫力低下，对疾病的抵抗性弱，容易发生交叉感染。
（三） 用药因素 老年人对药物的耐受性和敏感性与成年人不同，容易发生不良反应。很多研究都证实，服用抗高血压药、抗心律失常药、治疗糖尿病药物、血管扩张剂以及任何影响人体平衡的药物 .均容易引起意外伤害，大量或多种药物混合作用可增加意外伤害的危险性。独居老人因无子女、伴侣关怀及照顾,还经常会发生忘记服药、服错药或不遵医嘱服药的情况。
（四）生活因素。跌倒、呛噎、坠床、骨折、烧伤在独居老人家庭的发生率极高。有些老年人行动不方便，生活不能完全自理，这对无人照顾的独居老人来说更是雪上加霜。老人独死家中的事件也屡见报道，因此，独居老人在生活中时刻存在着安全隐患，需要社会各界给予警惕和关注。
（五）环境因素。环境因素对老年人的意外伤害的发生有着密切联系。常见的危险因素有：灯光太暗或太亮、有眩光，光滑的地板，滑动的垫子，破旧或卷曲的地毯，门槛过高，过道有障碍物，橱子过高或过低，液体溅出，过低的椅子、床、不固定的家具或是摆放混乱，马桶过低、无扶手，家有宠物等。

6、白血病骨髓移植后为什么大部分人活不到五年，能活十年的基本绝迹？

白血病是一种造血干细胞恶性克隆疾病，也被大家俗称为血癌，白血病的常用治疗方法就是先化疗，然后进行骨髓移植，在移植完以后应对各种异排，骨髓移植是目前治疗白血病最有效的方法，但是并不是说骨髓移植会百分之百治好白血病，有非常高的比例在骨髓移植后会复发，各种感染和异排以及复发导致移植失败。

在白血病的移植治疗当中跟其他癌症有一个共同的特点，那就是五年复发生存率的问题，正常来说一般治疗后五年后没有发现复发的现象基本上就可以看做治愈，但是五年生存率就像一道天坎，有非常多的患者跨不过这个坎，在治疗后不久感染上各种并发症导致移植治疗失败。

正常来说治疗白血病都是先通过化疗的方式把身体里面的白血病变异细胞杀死，然后在进行骨髓移植，而为什么会有一些人发生复发的现象，其实就是因为没有完全清除身体里面的白血病细胞，导致了这种细胞在身体里面重新生存复制，最后导致白血病复发，一旦白血病复发就宣布移植失败，失败后最好的方法仍然是化疗杀死白血病细胞后重新移植骨髓。

移植成功后还要面对后续的许多并发症和异排，所以移植完并不代表就没有事了，移植完也只是代表这次治疗完成大半而已，还有后面治疗的小半也是非常重要的，后续护理不好很容易造成感染和复发，所以移植后的护理是非常重要的一个环节，移植后的卫生护理是是否会引起病症变化的重要环节。

最主要的护理环节就是个人卫生和环境卫生以及饮食卫生的保障，化疗和移植后病人身体虚弱很容易感染上各种病症，每一次感染都是非常严重的威胁，白血病治疗后是否复发其实跟治疗过程中是否完全清除白血病细胞有关。

跟后续的护理有关，以及跟病人自己的身体心态也有一定的关系，而白血病对于一个病人一个家庭的痛苦不只是身体和精神上面的还有最重要的金钱物质上面的压力，有钱就有机会，没钱基本上就是很难了。

7、骨髓移植后是否会影响下一代DNA变化

不会，从医学上讲，移入的造血干细胞只是为了促进新生红细胞的再生，并不会从根本上改变我们的基因，除一些环境因素及自身因素导致的突变外，我们的DNA从成为受精卵的那一刻就已经注定了的，从伦理上讲，如果可以的话，一些不法分子岂不是可以利用这条途径逍遥法外么

8、骨髓移植后要注意些什么？

骨髓移植过程是使用大量的化学药物治疗或放射线治疗，使身体的细胞与造血功能完全失效。所以要注意。1. 肝脏静脉阻塞性疾病 这与个人的肝功能化疗药物剂量及放射线强度有关。2. 移植失败 移植失败的原因可能有患者曾多次输血，来来 造血及免疫细胞的化学呀我后放射线不够强，输进去的骨髓不够多。药物对骨髓的伤害及 等等。3. 感染 患者在白细胞极低的时期是几乎完全没有抵抗力的。所以较容易有各种细菌，真菌，及病毒感染。为保证手术效果，手术前后可以口服今幸（Rh2）护命素作为辅助治疗，有利于增加免疫力和耐受力，促进创口愈合，抑制癌细胞复发及转移。