轻中重骨髓放射病

1、核辐射包括哪些对人体及生态有危害的东西？如何有效避免？

1. 核辐射对人体有害的就是发射型物质；
2. 住的离火电厂远一点，北方离锅炉远一点。火电厂的烟影区的背景辐射比现在福岛疏散区还高。不过这些辐射对人体影响有限。

2、核泄漏后，人患核辐射病的症状是什么样子的？

分【外照射急性放射病】和【内照射放射病】分别介绍：

外照射急性辐射病(Acute Radiation Sickness from External Exposure)
一、概念
急性辐射病是指人体一次或短时间(数日)内分次受到大剂量照射引起的全身性疾病。
急性辐射病是一种少见而严重的全身性疾病。人们开始认识它，还是在1945年美国向日本广岛、长崎进行了核袭击之后。那时，发生了数以万计的伤病员。由於当时对这类疾病的经过与特点缺乏了解，加之原子弹爆炸后多种杀伤因素 (如光辐射、冲击波、早期核幅射及落下灰核幅射等)的复合作用，故对当时发生急性放射病的伤病员并没有一个全面系统的观察，因而对急性放射病仍缺乏系统了解与认识。但是，通过这一事件，人们开始重视这一特殊疾病的系统研究。同时，随著核科技术应用的广泛发展，大型核设施逐年增加，全世界不断发生重大核事故，各种类型的急性放射病病例，成为世界各国重点观察研究与治疗的对象。我国自60年代初期，也有各类事故病例发生，在急性辐射病的诊断与治疗方面，也积累了一定的经验。
二、急性辐射病的发病特点
由於急性辐射病是一种非随机效应，故其严重程度与照射量呈正相关，并存在著照射量阈值 (见表13-1)。
损伤过程复杂，病变广泛
放射线作用於机体内重要分子，引起它们不同程度的原发损伤，从而导致细胞、组织和器官的生化、功能和形态改变。而这些改变，又可继发性引起一系列并发症。例如：免疫系统受损，可以引起全身或局部感染；凝血机制受损，可以引起全身或局部出血。这些并发症，重者甚至危及病人生命。同时，由於射线作用不可能全身非常均匀、各组织和器官的敏感性又不同，临床表现错综复杂。急性辐射病是一种全身性疾病，病变十分广泛。
由於不同器官、组织敏感性不同，故不同照射量引起的急性放射病，具有不同的规律性表现。从而奠定了急性放射病各种不同类型特徵的基础。
骨髓型急性辐射病病程的阶段性
人体全身吸收剂量达1~10Gy，可发生骨髓型急性放射病，即其临床表现以骨髓造血抑制为主。这种类型的中度和重度急性放射病，临床表现具有明显的阶段性。
三、急性辐射病的分类和临床表现
临床上可以将急性放射病分为骨髓型、肠型和脑型。骨髓型又可根据病情轻重分为轻度、中度、重度和极重度。现依次介绍如下：
1. 骨髓型急性辐射病
骨髓型急性辐射病是指全身吸收剂量为1~10Gy时所引起的以骨髓功能障碍为主要表现的急性辐射病。病情轻重主要决定於剂量的大小，可以分为轻度、中度、重度和极重度。
这种类型的急性辐射病，特别是中度与重度的，病程发展分期明显，即可分为初期、假愈期、极期和恢复期。
各度骨髓型急性辐射病主要临床经过：
1) 轻度急性辐射病 吸收剂量为1~2Gy，数天内可出现疲乏、头昏、恶心、食欲减退、失眠等症状，然后症状逐渐缓解。整个病程中，一般不发生脱发、出血和感染。照后1~2天内，白细胞可一时性轻度上升到10×109/L左右，然后下跌到3.0×109/L ~ 4.0×109/L，淋巴细胞可减少到1.0×109/L，其他血细胞数量无明显改变。40~50天后，血液逐渐恢复正常。
不经治疗，两个月可自行恢复。
2) 中度急性辐射病 吸收剂量为2~4Gy，多有明显的分期。
初期：照射后数小时可出现头昏、乏力、食欲下降、恶心、呕吐。约一天左右进入假愈期。外周血白血球一过性升高，然后逐渐减少。淋巴球轻度减少。
假愈期：临床症状缓解，但白血球总数继续下降，一般不会低於2.0×109/L；血小板可降低。假愈期末可开始脱发。脱发和皮肤、粘膜出血是进入极期的先兆。
极期：一般在照射3~4周后开始，主要的徵象是感染发烧、出血较广泛，口腔感染多见，白血球降至最低值，血小板明显减少，可有轻度贫血。
恢复期：受照射后五周左右进入恢复期。症状消退，血液开始恢复，毛发开始新生。
3) 重度急性辐射病 吸收剂量为4~6Gy。临床分期明显。
初期：受照后很快出现全身一般症状，呕吐发生早而频繁，还可出现腹泻。白细胞总数有一过性升高，然后开始下降，淋巴球明显减少。
假愈期：1~3天后，上述症状减退，但血象继续恶化。2~3周后开始成束脱发，1~2周可全部脱光。
极期：约在病后2~3周进入此期。全身情况恶化，相继出现严重毛发脱落，广泛而严重的出血，多见於齿龈、胸部、头部及受压部位，可大片出血或皮下血肿，甚至便血、尿血、咳血、鼻，出血部位常伴感染或坏死，要害部位出血可造成死亡。感染是重度急性放射病的严重并发症，常由口腔开始，严重可发生败血症，高烧达39~41℃，全身衰竭时可以体温不升。早期感染病原菌多为上呼吸道的革兰阳性球菌和杆菌，晚期多为肠道革兰阴性杆菌。造血功能明显抑制，白血球可降至1.0×109/L以下，血小板可低於10×109/L，可有轻度贫血。此外，神经系统、胃肠道、代谢方面均出现紊乱。精子生成障碍。
恢复期：如能积极治疗，第5~8周可开始恢复，但记忆力减退、衰弱、食欲减退、贫血等恢复很慢。精子生成恢复更慢。
4) 极重度急性辐射病 吸收剂量为6~10Gy。分期不明显。
受照后多在一小时内即开始初期症状，反复而严重呕吐和腹泻，全身衰竭。2~3天后症状可稍有减轻，白细胞下降迅速，淋巴细胞减少明显。一周左右可转入极期，高烧、拒食、频繁呕吐与腹泻、柏油样便，严重脱水，代谢紊乱。如不积极治疗，死亡率很高。
2. 肠型急性辐射病
全身吸收剂量为10~50Gy，或全身不均匀照射而腹部受到特大剂量照射后，以胃肠道症状为突出表现的急性放射病。
这种类型的急性放射病病程较短，一般十天左右，甚至3~4天即可死亡，分期不典型。病人受照射后数小时即出现明显症状，如头痛、恶心、呕吐。约经过2~3天后，症状略有缓解，数日后很快进入极期。突出的症状是上吐下泻，呕吐次数多，程度重，呈频繁顽固性呕吐，血水样或果浆样稀便，常有里急后重，偶有柏油样便或脓血便。可伴腹痛，甚至可有肠梗阻症状。病人食欲下降，甚至拒食。最后体温升高，血压下降、脱水、虚脱、中毒性休克死亡。
3. 脑型急性辐射病
全身吸收剂量为50Gy以上或全身不均匀大剂量照射而头部受到非常大剂量照射后所发生的以中枢神经系统损伤为主的全身性疾病。病变不只限於大脑，小脑症状也很明显。
整个病程很短，无明显分期，进展迅速，很快死亡。主要表现为照后立即呕吐、恶心、腹泻、经神萎靡、全身虚弱，心跳加快、呼吸急促，四肢冰凉、口唇发、眼结膜充血。，发病1~2小时即意识丧失、共济失调、四肢抽搐、肌张力增高、眼球震颤。严重者牙关紧闭、角弓反张、大小便失禁。数小时后可有短时间的症状轻度减轻，随之血压下降、体温不升、呼吸变慢、2~3天内死亡。
四、急性辐射病的诊断
急性放射病虽然是一种少见病，但在核战争情况下可发生大量伤病员，在平时，大型核设施发生核事故时，也可造成大批的急性辐射病病员。在这种情况下，早期分类诊断非常必要，可以根据病人的病情轻重予以适当的医疗救护处理。至於最后的分类、分度诊断，则需要对各方面材料进行综合分析，并参考物理剂量，才能正确确定。
早期分类诊断：主要是根据受照后1~2天内能搜集到的各方面资料，进行早期病情的估计。
首先，在可能情况下，对可能受照射的剂量作剂量学的估计；其次，根据初期临床表现及血细胞改变进行分类诊断 (见表 13-2 及图 13-1 )。
图13-1使用方法：将照射后24~48小时淋巴球绝对数和该时间内出现过的最重症状 (图右柱内侧实线下角)作一连线通过中央柱，即可知病情的程度。如在6小时分类诊断，则仅根据出现过的最重症状(图右侧内侧实践上线)作一水平横线至中央柱，但误差较大。
最后的分类、分度诊断
急性辐射病最后的分类分度诊断，主要应根据整个临床表现及各项化验等特殊检查。物理剂量及生物剂量计(淋巴球染色体畸变检查)，可作为重要参考(见表13-3)。
五、急性辐射病的治疗原则
根据病情程度和各期不同特点，应尽早采取治疗措施。由於10Gy以上的肠型和脑型急性辐射病，目前尚难以救治，这里只重点介绍骨髓型急性放射病的治疗原则。
轻度急性放射病：一般只需采取对症处理即可痊愈。
中度和重度急性放射病：
初期：镇定、脱敏止吐，尽早使用抗放射药物，可给神经功能调节及改善微循环等药物。
假愈期：有指徵地预防使用抗菌素。预防出血和保护造血功能；必要时输全血或血液有形成分。
极期：积极采取有效的抗感染措施；严格消毒隔离；控制出血；纠正水电解质紊乱；注意防止肺水肿。
恢复期：强壮治疗，促进恢复。
极重度、肠型和脑型：可参考中度和重度的治疗原则，但要特别注意尽早采取抗感染、抗出血措施，注意水电解质紊乱，积极缓解胃肠和神经系统症状。注意霉菌和病毒感染。极重度骨髓型和轻度肠型放射病，可进行胎肝细胞移植；一般在8Gy以上，有合适供髓者时，可考虑同种骨髓移植，注意抗宿主病的防治。

内照射辐射病（Radiation Sickness from Internal Exposure）
一、概念
内照射辐射病是指放射性同位素过量进入人体后所致的全身性疾病。其特点是进入体内的放射性同位素对机体产生持续性的照射;以同位素靶器官（Target Organ）损伤为主；临床表现迟发迁延。内照射放射比较少见，而临床工作中见到的多为放射性同位素内污染（Internal Contamination of Radinuclides）。所谓放射性同位素内污染，指体内放射性同位素超过其自然存在量。
二、内污染放射性同位素的来源
1 放射性矿石的开采、冶炼、精制加工及核燃料的后处理。
2. 放射性同位素生产、制备的各个环节。
3. 核反应堆、核动力装置运行和维修。
4. 加速器的运行和维修。
5. 工业、农业、医学、地质和石油勘探，科学研究等部门应用放射性同位素的各个环节。
6. 核爆炸后放射性落尘的污染。
三、放射性同位素在体内的代谢
放射性同位素在体内的代谢主要决定於元素的化学性质和物理状态。它们在体内的代谢直接影响其内照射生物学效应。为认识各种放射性同位素内照射效应特点，应了解有关放射性同位素在体内的吸收、分布和排泄的知识。
1. 吸收 放射性同位素进入人体的主要途径有胃肠道、呼吸道、伤口。有些放射性同位素亦可通过正常皮肤进入体内。
1）由胃肠道摄入 不同族同位素的胃肠道吸收率不同。如碱族元素和卤族元素，它们的盐类易溶於水容易吸收，吸收率极高，几乎达100%。碱土元素吸收率也较高，约为10～40%。大部份稀土族元素如镧系、锕系元素极易水解，在PH＞3的介质中可以形成氢氧化物胶体而沉淀，而不易吸收，其吸收率约为0.05%或更少。见表13－4
此外还应考虑到胃肠道功能、神经系统和内分泌功能状态、食物成份等对胃肠道吸收的影响。
2）由呼吸道吸入 放射性同位素以气态、气溶胶或粉尘状态存在时，可由呼吸道进入体内。气态的放射性同位素（碘蒸汽、氚、氡等）极易通过呼吸道粘膜及肺泡壁入血。放射性气溶胶或粉尘经呼吸道吸收时的吸收率与它们的粒径大小及其化合物的溶解度有密切关系。颗粒大、溶解度小的、吸收率低。否则相反。
3）由正常皮肤和伤口的吸收 某些气态的放射性同位素（如氚气、碘蒸汽）和某些液态的放射性同位素（如碘、磷、锶）可透过正常皮肤进入体内。皮肤破损时，可大大增加吸收的速度和吸收率。动物实验表明，147Pm经擦伤的皮肤吸收率较未擦伤皮肤高几十倍。
2. 在体内的分布及影响因素
1）放射性同位素吸收入血后，掺入与其化学性质相类似元素的代谢，如90Sr、131I、137Cs分别掺入Ca2+、I–、K+的代谢过程。它们在各组织器官内分布有以下几种类型表13－5。
放射性同位素在体内沉积较多的器官及其临近组织往往受照剂量较大，组织损伤亦大。
2）影响分布因素
放射性同位素在体内的分布主要受同位素的化学性质和机体状态两个方面的影响。
放射性同位素的化学性质 是指同位素本身及其化合物的化学性质，在影响分布的化学因素中还包括溶剂的化学性质和有无载体等。如硝酸环进入体内易水解成氢氧化物，沉积於肝脏较多，约占注入量的30%；而柠檬酸环呈络合状态进入体内，沉积於骨骼，约占注入量的56%，肝脏仅占9％。放射性核素的溶媒性质影响其吸收速度，如钋（210Po）溶於生理盐水或甘露醇中给小鼠皮下注射比溶於明胶或油中吸收得快。进入体内的放射性同位素所伴随的载体量，对分布影响甚大，如131I带有一定量碘载体时，由於碘对131I有「稀释作用」，可使用甲状腺中131I沉积量明显降低。
机体代谢旺盛时核素在体内的沉积率增加。幼年骨骼的代谢，再建过程大於破坏过程，对钙的利用多，因而同族同位素45Ca、90Sr、140Ba和226Ra的沉积率也高。甲状腺机能亢进患者对131I的吸收率增高。
3. 排泄 进入体内的放线性同位素，可以通过胃肠道、肾、肺、胆汁、汗液、乳汁等途径排泄。其排泄速度、途径和排泄率与同位素进入途径及其理化性质有密切关系。
1）气体或挥发性放射性同位素主要由呼吸道排出，排出率高，排出速度也快。如氡气吸入后，2小时大部分排出，5小时后肺内仅剩微量。
2）经口摄入，不易被胃肠道吸收的放射性同位素，主要随粪排出。例如口服
210Po随粪排出 90%。沉积在肝脏的同位素，经胆汁排至肠道随粪排出。稀土族和重金属元素一般随粪排出为主。
3）直接进入血液或由其他途径吸收入血的可溶性放射性同位素，主要经肾脏随尿排出。如3H、24Na、131I、90Sr等，它们入体后的最初几天，与组织尚未紧密结合，随尿排出率高，随时间延长，掺入体内代谢，与组织结合紧密，尿排出率逐渐下降。
体内放射性同位素的减少速度以有效半减期表示。例如131I，物理半衰期为8天，生物半排期为138天，有效半减期为7.6天。
四、内照射放射病的临床表现
内照射放射病的发病机理和病变的本质与外照射损伤类似。例如：一例口服131Cs148MBq（4mCi）；一例口服226Ra75．11MBq（2.03mCi）；一例红骨髓增生症的女患者，在做肝扫描时错误地由静脉注入7400MBq（200mCi）的198Au。这三例患者虽然进入体内的同位素分布特点不同，但临床表现与外照射急性放射病相似。均出现了初期的神经系统和消化系统的症状，继之出现血液的变化。与外照射放射病不同的是，病程长而分期不明显，或可转为慢性。慢性期的症状和体徵与进入体内放射性同位素的分布有关。慢性内照射放射损伤具有持续性和选择性的特点。这是由於放射性同位素成为持续体内照射源，其作用直至排出体外或衰变完为止。因此，内照射放射病，除有全身症状外，还有选择性的损伤（靶器官的损伤）。例如放射性碘可引起甲状腺功能低下或甲状腺结节形成等；239Pu、90Sr、226Ra主要分布在骨骼，可引起骨痛、骨质疏松、造血障碍、病理性骨折等。铀在体内主要表现为铀的化学毒性，首先引起肾脏的损伤。内照射放射损伤的远期效应，可引起恶性肿瘤和白血病等。
五、诊断
首先要全面掌握职业史，临床表现、体徵和实验室检查，此外还需要做体内放射性核素的测定和沉积器官功能的检查。其中包括现场污染水平、呼出气、排泄物（痰、尿、粪）、血液等放射性定性和定量测定，全身放射性定性和定量测定等。以便得知内照射放射性同位素种类，并推算出体内污染量及内照射剂量。
诊断标准如下：
1. 经物理、化学等手段证实，有过量放射性同位素进入人体内，致其受照射情况符合下述条件之一：
1）一次或短时间（数日）内进入体内的放射性同位素，使全身在比较短的时间内（几个月）均匀或比较均匀地受到照射，使其有效待积量当量（Effective Committed Dose Equivalent）可能大於1.0Sv，并有个人剂量档案和健康档案可查。
2）照在相当长的时间内，放射性同位素连续多次进入体内，或者较长有效半减期的放射性同位素一次或多次进入体内，致使机体放射性同位素摄入量超过相应的年摄入量限值几十倍以上。
2. 内照射辐射病的临床表现，或以与外照射急性辐射病相似的全身性表现为主，或以该放射性核素靶器官的损伤为主，并往往伴有放射性同位素初期进入体内途径的损伤表现。
前述临床表现可能发生在放射性同位素进入体内的早期（几周内）和或晚期（数月至数年）。
1）均匀或比较均匀分布於全身的放射性同位素引起的内照射辐射病，其临床表现和实验检查所见与外照射急性辐射病相似，可有不典型的初期反应、造血障碍和神经衰弱症候群。
2）选择性分布的放射性同位素则以靶器官损害为主要临床表现，同时伴有神经衰弱症候群和造血功能障碍等全身表现。
靶器官的损害因放射性同位素种类而异，如：1. 放射性碘引起甲状腺功能低下、甲状腺结节形成等。2. 镭、环等亲骨放射性同位素引起的骨质疏松、病理性骨折等。3. 稀土元素和以胶体形式进入体内的放射性同位素引起的网状内皮系统的损害。
六、处理原则
1. 对有过量放射性同位素进入体内的人员进行及时、正确的初期处理，主要包括为减少放射性同位素吸收的急救处理及加速放射性同位素排出的治疗。处理必须分秒必争，及时正确。
1）减少放射性同位素吸收
(1) 减少胃肠道内的吸收 主要是催吐、洗胃、服沉淀剂、吸附剂和泻剂。
催吐：用手指或棉棒剌激咽部；服催吐剂，如吐根剂、硫酸铜（1%, 25ml），硫酸锌（1～2g）、藜芦（2.5～5g）、甜瓜蒂（5～15g）等，或皮下注射阿扑吗啡（5～10mg）。早期用这些方法可使胃内放射性核素排出80～90%。
洗胃：可用温水或生理盐水或微碱性溶液洗胃。禁用能促进放射性同位素溶解和吸收的药液。
服吸附剂、沉淀剂及缓泻剂：已知摄入的放射性同位素为锶、钡、镭、锌、锰等二价元素时，可酌情服用下列一种沉淀剂：硫酸钡50g；磷酸三钙5g及磷酸氢二钠6g；磷酸铝凝胶100ml等。也可服吸附剂活性炭、骨粉和离子交换树脂等。在口服沉淀剂、吸附剂后约半小时，口服缓泻剂，硫酸镁、双醋酚酊等，以加速被吸附沉淀的放射性同位素的排出。
若已摄入的放射性同位素已超过4小时，应首先使用缓泻剂。
较特异性阻止吸收剂 褐藻酸钠和氢氧化铝凝胶均有阻止90Sr从胃肠吸收的作用。用法：前者8～10g配成糖水饮用，后者首次剂量50ml。均可使胃肠道吸收减少50%以上。
普鲁士兰（亚铁氰化铁）：可增加137Cs排出。用法：每次1g，1日3次，连服数日。
碘化钾（KI）：可阻止体内放射性碘（131I、125I）进入甲状腺，使稳定性的碘在甲状腺内饱和并封闭了甲状腺，以减少放射性碘在甲状腺的蓄积。用法：KI100mg，每天一次，连服数日，如无十分必要，累加量不宜大於1g。
(2) 减少呼吸道的吸收：用棉签拭去鼻腔内污染物，剪去鼻毛，向鼻咽部喷血管收缩剂，如肾上腺素，麻黄素等，然后用大量生理盐水冲洗。给去痰剂如氯化铵、碘化钾等，使残留在呼吸道的放射性同位素随痰咳出。
(3) 减少伤口内的吸收 对污染的伤口，首先用生理盐水或3～5%肥皂水，由内向外擦洗伤口周围皮肤，再用生理盐水或清水反覆多次冲洗伤口，并阻止伤口处静脉回流，使由伤口流出一定量的血，以减少吸收。如伤口污染严重，经单纯冲洗效果不佳，可考虑扩创。
2）加速放射性同位素的排出
放射性同位素内照射损伤的程度和后果，主要取决於体内放射性同位素的滞留量和时间。因此，抓紧时机选用适当的促排措施是内照射损伤治疗中的重要环节。否则，随著时间推移，放射性同位素固著於组织中，促排效果差。
(1) 络合剂应用 目前常用的有以下几种：二乙稀三胺五醋酸钙钠盐（DTPA－CaNa3）又称促排灵，是一种高效广谱的促排药物，可加速稀土、超铀及超环等同位素的排出，如镧 （140La）、铈（144Ce）、镨（143Pr）、钕（147Nd）、钜（147Pm）、锆（95Zr）、环（239Pu）等。用法：1g溶於250ml生理盐水中静脉点滴，每日一次，连续3天为一疗程。必要时间隔3～4天再行第二疗程。同时注意肾功能的变化。二巯基丙磺酸钠对钋（210Po）有较好的促排效果。用法：5%5ml肌注，每天2次，3～4天为一疗程。胺酸（811）对铊（234Th）、锆（95Zr）、钜（147Pm）、环（239Pu）等皆有显著的促排效果。用法：0.5g 溶於3ml注射用水或苯甲醇溶液中，肌注，每日1次，3～4天为一疗程。有明显肝、肾功能损害者禁用。
(2) 增加水代谢 3H进入体内后，很快与体内水达到平衡，为加速3H的排出，可大量饮水，由尿排出3H可增加10～20倍。
(3) 增加骨质代谢 用药物、激素或控制膳食的方法。促进骨质的分解代谢，加速亲骨性同位素由尿排出。
2. 加强营养，注意休息和综合对症治疗。
3. 脱离放射性同位素接触。
〔附〕职业性照射所致外照射急性辐射病，外照射慢性辐射病和内照射辐射病的诊断是一项专业性、技术性较强的工作，应由放射医学专业医院作出的诊断才属有效。

3、被工业X射线直射3分钟距离在1m内，对身体有什么影响啊？急，希望回答的具体些，应该做什么检查？

现在不知道当时所受的X射线机管电压是多大的（kV）？管电流有多大（5mA还是10mA）？
你可以初略估算一下你自己受到的剂量：
1）管电压50kV的X射线机在1m处产生的照射量约为10mR/mA·min(毫伦琴每毫安每分)；
2）管电压是75kV的X射线机在1m处产生的照射量约为100mR/mA·min；
3）管电压是100kV的X射线机在1m处产生的照射量约为200mR/mA·min；
4）管电压是150kV的X射线机在1m处产生的照射量约为1R/mA·min；
5）管电压是200kV的X射线机在1m处产生的照射量约为2R/mA·min。
X、γ和β射线在数值可以近似做一些数值上的换算：1伦琴（R）=0.00869戈瑞（Gy）
假设探伤机是对着你直射，管电压是50kV、管电流是5mA，那么你所在位置的吸收剂量率D可按下式估算：10mR/mA·min×5mA×0.869Gy/R÷(1m)²×3min的剂量（mGy），有效剂量E≈D。

辐照剂量对人的影响效果如下：
D＜0.25Gy 不明显和不易觉察的病变。
0.25Gy≤D＜0.5Gy 可恢复的机能变化，可能伴随血液学的变化。
0.5Gy≤D＜1Gy 机能变化，血液变化，但不伴随临床症象。
1Gy≤D＜2Gy 轻度骨髓型急性放射病，乏力，不适，食欲减退。
2Gy≤D＜3.5Gy 中度骨髓型急性放射病，乏力，不适，食欲减退，恶心，呕吐，白细胞短暂上升后下降。
3.5Gy≤D＜5.5Gy 重度骨髓型急性放射病，多次呕吐，可能伴随腹泻，白细胞明显下降。
5.5Gy≤D＜10Gy 极重度骨髓型急性放射病，多次呕吐，腹泻，休克，白细胞急剧下降。
10Gy≤D＜50Gy 肠型急性放射病，频繁呕吐，严重腹泻，腹疼，血红蛋白升高。
D＞50Gy 脑型急性放射病，频繁呕吐，腹泻，休克，共济失调，肌张力增高，震颤，抽搐，昏睡，定向和判断力减退。

不过依据环保的要求，探伤室应是门机联锁，你近去怎么还能开机呢。就是在野外也应有警戒标志啊。

4、核武器损伤如何分类

（1）按损伤组织和器官的性质分类，分为软组织损伤和硬组织损伤。软组织损伤根据皮肤专或黏膜是否出现伤口，又分属为开放性损伤和非开放性损伤，出现伤口的叫开放性损伤，否则叫非开放性损伤。
（2）按损伤的病因分类分为机械性损伤、物理性损伤、化学性损伤和生物学的损伤。

5、国际公布的人体承受核辐射剂量是多少?

规定如下：可分为职业照射剂量限值和公众照射剂量限值。

1、职业照射剂量限值：应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不得超过下列限值：1）由监管部门决定的连续5年的年平均有效剂量，20mSv；2）任何一年中的有效剂量，50 mSv；3）眼晶体的年当量剂量，150 mSv；4）四肢（手与足）或皮肤的年当量剂量，500 mSv。

2、公众照射剂量限值：实践使公众中有关关键人群组的成员受到的平均剂估计值不应超过下述限值：1）年有效剂量，1 mSv；2）特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过1 mSv/a，则某一单一年份的有效剂量可提高到5 mSv；3）眼晶体的年当量剂量，15 mSv；4）皮肤的年当量剂量，50 mSv。

潜在照射：设置剂量限值的目的是为了限制实在照射的危害。但潜在照射的发生概率和水平难以确定，应取最优化结果确定其发生概率和水平。

首先对于剂量一词的理解有广义和狭义之分。

广义的理解，剂量一词泛指电离辐射领域与辐射和辐射与物质的相互作用有关的量，如吸收剂量（absobed dose）、照射量（exposure）、比释动能、通量密度等。

狭义的理解，也是剂量一词唯一可以定义的理解就是指吸收剂量（absorbed dose）。在放射生物学和放射治疗学中“剂量”一词经常特指水吸收剂量（water absobed dose）。

于是剂量计一词有时指吸收剂量计，如化学剂量计（Frick剂量计），但更多的时候是指广义的剂量。例如，不加修饰的剂量计一词通常是指由电离室和静电计（剂量计的电测量单元）组成的测量仪器。这类仪器根据刻度可以测量水的吸收剂量、照射量、空气比释动能等。

(5)轻中重骨髓放射病扩展资料：

1、核辐射对人的危害：

核泄漏一般的情况对人员的影响表现在核辐射，也叫做放射性物质，放射性物质可通过呼吸吸入，皮肤伤口及消化道吸收进入体内，引起内辐射，γ辐射可穿透一定距离被机体吸收，使人员受到外照射伤害。

内外照射形成放射病的症状有：疲劳、头昏、失眠、皮肤发红、溃疡、出血、脱发、白血病、呕吐、腹泻等。有时还会增加癌症、畸变、遗传性病变发生率，影响几代人的健康。一般讲，身体接受的辐射能量越多，其放射病症状越严重，致癌、致畸风险越大。

轻度损伤，可能发生轻度急性放射病，如乏力，不适，食欲减退。

中度损伤，能引起中度急性放射病，如头昏，乏力，恶心，有呕吐，白细胞数下降。

重度损伤，能引起重度急性放射病，虽经治疗但受照者有50%可能在30天内死亡，其余50%能恢复。表现为多次呕吐，可有腹泻，白细胞数明显下降。

极重度损伤，引起极重度放射性病，死亡率很高。多次吐、泻，休克，白细胞数急剧下降。核事故和原子弹爆炸的核辐射都会造成人员的立即死亡或重度损伤。还会引发癌症、不育、怪胎等。

以下是遭受的辐射量（单位：毫雷姆）的后果：

450000～800000：30天内将进入垂死状态；

200000～450000：掉头发，血液发生严重病变，一些人在2至6周内死亡；

60000～100000：出现各种辐射疾病；

10000：患癌症的可能性为1/130；

5000：每年的工作所遭受的核辐射量；

700：大脑扫描的核辐射量；

60：人体内的辐射量；

10：乘飞机时遭受的辐射量；

8：建筑材料每年所产生的辐射量；

1：腿部或者手臂进行X 光检查时的辐射量。

（注：这里使用的单位是雷姆(rem)，现行单位为希(Sv) 1Sv=100rem）

2、胚胎与胎儿的损伤：

胎胚和胎儿对辐射比较敏感，在胚胎植入前接触辐射可使死胎率升高；在器官形成期接触，可使胎儿畸形率升高，新生儿死亡率也相应升高。据流行病学调查显示，在胎儿期受照射的儿童中，白血病和某些癌症的发生率较对照组为高。

3、远期效应：

在中等或大剂量范围内，核辐射致癌已为动物实验和流行病学调查所证实。在受到急慢性照射的人群中，白细胞严重下降，肺癌、甲状腺癌、乳腺癌和骨癌等各种癌症的发生率随照射剂量增加而增高。

4、受核辐射污染后的后遗症问题：

受辐射污染后6个月，会发生的机体变化，包括晶体浑浊、白内障、男性睾丸和女性卵巢受影响导致永久不育、骨髓受损出现造血功能障碍，以及出现各种癌症。

另亦会有遗传效应，令生殖细胞基因或染色体发生变异，导致畸胎等问题。

6、在实验室忘了关仪器，被开着的X射线辐射了五分钟。请问会有什么隐患吗？怎么补救？

你X射线机电压是多大的？管电流有多大？中间有无屏蔽？另外距离射线源有多远？

我这里有几个近似数据，你可以初略估算一下你自己受到的剂量：

管电压50KV的X射线机在1m处产生的照射量约为10mR/mAmin(毫伦琴每毫安每分)，管电压是75KV的X射线机在1m处产生的照射量约为100mR/mAmin，管电压是100KV的X射线机在1m处产生的照射量约为200mR/mAmin，管电压是150KV的X射线机在1m处产生的照射量约为1R/mAmin，管电压是200KV的X射线机在1m处产生的照射量约为2R/mAmin。

举个例子说，假设你到X光机射线出口距离是2m，而且是直射，相当于X光机是对着你射的，你X光机的管电压是50KV，管电流是5mA，那么你所在位置的吸收剂量率D≈10mR/mAmin×5mA×0.869Gy/R÷(2m)²=10.8625mGy/min。5分钟的剂量就是54.3125mGy，有效剂量E≈D=54.3125mSv。这是一个比较大的剂量。超过了职业工作人员的约束值。

但是相信你实验室的X光机开不到这么大，剂量肯定比这个小，你可以重新代入你的参数计算一下。下表有一个辐照剂量对人的影响效果，你可以对比看一下。
D＜0.25Gy 不明显和不易觉察的病变。
0.25Gy≤D＜0.5Gy 可恢复的机能变化，可能伴随血液学的变化。
0.5Gy≤D＜1Gy 机能变化，血液变化，但不伴随临床症象。
1Gy≤D＜2Gy 轻度骨髓型急性放射病，乏力，不适，食欲减退。
2Gy≤D＜3.5Gy 中度骨髓型急性放射病，乏力，不适，食欲减退，恶心，呕吐，白细胞短暂上升后下降。
3.5Gy≤D＜5.5Gy 重度骨髓型急性放射病，多次呕吐，可能伴随腹泻，白细胞明显下降。
5.5Gy≤D＜10Gy 极重度骨髓型急性放射病，多次呕吐，腹泻，休克，白细胞急剧下降。
10Gy≤D＜50Gy 肠型急性放射病，频繁呕吐，严重腹泻，腹疼，血红蛋白升高。
D＞50Gy 脑型急性放射病，频繁呕吐，腹泻，休克，共济失调，肌张力增高，震颤，抽搐，昏睡，定向和判断力减退。

如果不放心，你可以去医院检查一下白血球浓度有无明显变化，没变化就很正常，很好，很舒适……

7、不良事件的轻中重出处？

这种问题压根没个标准，没办法回答！就是知道了，也不会在这晒，还是自己去了解吧。

8、核辐射达到多少浓度就可能导致慢性伤害？

剂量（Gy） 影响或效应 血液学变化或其它症状
<0.1 未见生物效应 血液学无明显变化，一般在正常范围内波动
0.1-0.25 未见临床症状 淋巴细胞数略降后升高，渐恢复到正常；白细胞无明显变化
0.25-0.5 可见血液学变化，但无明显损伤 淋巴及白细胞数低于正常值，但较快恢复到正常水平；约2%的人出现轻微头晕、乏力、食欲下降
0.5-1.0 血液学发生变化，且有一些损伤 淋巴、白细胞、血小板可降至照射前的25%--50%，但半年内恢复到正常水平；约5%的人出现轻度头晕、乏力、不思食、失眠等
1.0 轻度放射病（骨髓型），容易治愈
2.0 中度放射病（骨髓型），能够治愈
4.0 重度放射病（骨髓型），50%的人
可能在30天内死亡
6.0 极重度放射病（骨髓型）
10.0 肠型放射病
50.0 脑型放射病
这是辐射防护教材里面的内容，

9、什么是电离辐射？什么是放射病？

放射病指由一定剂量的电离辐射作用于人体所引起的全身放射性损伤，临床上分为急性和慢性放射病。
急性放射病（acute
radiation
disease）是机体在短时间内受到大剂量（＞1Gy）电离辐射照射引起的全身性疾病。外照射和内照射都可能发生急性放射病，但以外照射为主。外照射引起急性放射病的射线有γ线、中子和X射线等。
放射病病机理
造血损伤是骨髓型放射病的特征，它贯穿疾病的全过程。骨髓在照射后几小时即见细胞分裂指数降低，血窦扩张、充血。随后是骨髓细胞坏死，造血细胞减少，血窦渗血和破裂、出血。血细胞减少红系早于粒系，最初是幼稚细胞减少，以后成熟细胞亦减少。骨髓变化的程度与照射剂量有关，照射剂量小者，血细胞仅轻微减少，出血亦不明显。照射剂量大者，造血细胞严重缺乏，以至完全消失。仅残留脂肪细胞、网状细胞和浆细胞，淋巴细胞可相对增多，其它如组织嗜碱细胞，破骨细胞、成骨细胞亦增多，并有严重出血，呈骨髓严重抑制现象。骨髓被破坏以后，若保留有足够的造血干细胞，还能重建造血。骨髓造血的恢复可在照射后第三周开始，明显的再生恢复在照射后4～5周。若照射剂量很大时，造血功能往往不能自行恢复。
淋巴细胞（主要为脾和淋巴结）的变化规律与骨髓相似，亦以细胞分裂抑制、细胞坏死，减少和出血为主，其发展比骨髓快，恢复亦比骨髓早，但完全恢复需要较长的时间。
随着造血器官病变的发展，骨髓型放射病的临床过程有明显的阶段性，可划分为初期、假愈期、极期和恢复期。尤以中、重度分期为明显。

10、生物性放射病有那几种？

1.什么是核事故？

核事故是指核设施或者核活动中发生的严重偏离运行工况的状态。在这种状态下，若有关的专设安全设施不能按设计要求发挥作用，则放射性物质的释放可能会达到不可接受的水平。

2.急性放射病有几种分类？

急性放射病分为三类：即骨髓型、肠型和脑型放射病。其中，骨髓型放射病根据受照剂量不同又分为轻度、中度、重度和极重度骨髓型放射病。目前，重度以下放射损伤病人可以救治成活。极重度骨髓型放射病、肠型放射病和脑型放射病还没有救治成活的经验，一般治疗原则为减轻病人痛苦，延长存活时间。

3.撤离多远才是安全的？

在通常情况下，首要任务是限制辐射暴露的发生。主要通过疏散或隐蔽受影响人口，来减少放射性烟云沉降的影响。根据大气中放射性物质的释放量和当时的气象条件（例如风向和降水等），并依据爆炸的中心范围，国家将会确定在多大半径范围内应采取紧急隐蔽防护措施。

4.如何进行自我保护？

首先避免恐慌，及时收听广播或收看电视，按照政府的指示行动。在可能有放射性污染存在的情况下，待在室内。

碘片的服用要根据政府的指示，只有政府在评估事故状态以后才能决定是否需要服用碘片。不能仅凭个人主观臆断或因恐惧而擅自服用。

5.与怀孕有关的风险有哪些？应该怎样降低这些风险？

由于碘片具有阻断甲状腺碘吸收的作用，对怀孕妇女服用碘片要给予特别的关注。首先，孕妇甲状腺摄取放射性碘的几率较普通成人要高。其次，胎儿的甲状腺应给予保护，特别是在怀孕后的第二、第三孕期。然而，除此以外，在当前情况下并没有特别的医学理由表明要避免怀孕。

6.剂量与远期效应有什么联系？

暴露于电离辐射可能会增加患癌症的风险。通过对原子弹爆炸幸存者、接受放射诊疗的病人、职业受照人群以及前苏联切尔诺贝利核事故受照人群的辐射流行病学研究表明，在全身辐射剂量低于100毫希时，未发现明显的辐射致癌效应。

对日本原子弹爆炸幸存者的调查研究表明，在遭受辐射后数年里，患白血病的风险增加，在10年后患癌症的风险增加。在核事故情况下，如果放射性碘沉积在甲状腺中，它会导致甲状腺局部剂量效应，而不是全身效应。切尔诺贝利核事故的经验教训表明，放射性碘是最大的影响因素，该事故造成年龄在0~18周岁的儿童暴发甲状腺癌病例超过了5000例。切尔诺贝利核事故的最大影响之一就是心理影响。这主要是缺乏风险沟通机制所导致的。因此，在核应急状态下，建立一个良好的公众交流机制非常重要。

7.低于多少剂量可以认为对健康没有影响？

流行病学统计研究表明，当剂量低于100毫希时导致癌症的风险没有明显增加。然而，电离辐射的线性无阈模型是辐射防护的基础。这就意味着，理论上任何剂量的电离辐射均可导致一定的生物学效应，但是这种效应还无法在人类身上进行验证。因此，我们无法说那个剂量水平就是绝对的零风险。在电离辐射防护中应尽可能遵循防护水平最优化原则（ALARA原则）。

8.在突发事件现场出现伴有外伤的放射性污染伤员时，公众应如何自救、互救？

在实施现场救护任务的应急救护人员到达以前，现场公众可根据不同情况进行以下抢救任务：（1）挖掘被掩埋的伤员；（2）灭火和使伤员脱离火灾区；（3）简易止血；（4）简易包扎或遮盖创面；（5）简易固定骨折；（6）清除口鼻内泥沙，对昏迷伤员将舌拉出以防窒息；（7）给伤员服用随身携带的药品（如止痛药）；（8）简易除污染；（9）护送伤员等。