1、多发性骨髓瘤用什么方法治疗？
多发性骨髓瘤是浆细胞感恶性增生性疾病，主要侵犯骨髓，产生溶骨性病变。临床以骨痛、病理性骨折、贫血、出血倾向、肾功能损害、反复感染和免疫球蛋白异常为特征，另随病程进展可出现慢性肾功能不全症状。该病好发年龄为40岁以上，男性多于女性。
本病的治疗分西医药治疗和中医药治疗。
(1)西医药治疗：
①化疗。以烷化剂为首选药物。常用方案MP(马法兰0.25毫克/千克、强的松2毫克/千克，各1～4日口服，每4～6周重复)；BP(卡氮芥0.5毫克/千克，口服第1天给药，强的松2毫克/千克，1～7日，每6周重复)。
②干扰素。重组Q—干扰素与化疗联合可提高缓解率和延长生存期。
(2)中医药治疗。
①脾肾阴虚：倦怠乏力，纳呆腹胀，心悸失眠，便溏，耳鸣耳聋，潮热盗汗，腰膝关节疼痛，舌红少苔，脉细无力。治宜补脾滋肾。
方药：党参、黄芪、白术各20克，陈皮、熟地、枸杞子、山萸肉、菟丝子、龟板胶、阿胶、当归、白芍各10克，炙甘草6克。中成药：人参归脾丸、左归丸、五子补肾丸等。
②肾脾阳虚：畏寒肢冷，神疲嗜睡，倦怠乏力，纳呆腹胀，失眠心悸，腹中冷痛，大便溏泄或五更泄泻，腰膝冷痛，舌淡暗体胖大边有齿痕，脉沉细无力。
方药：党参、黄芪各20克，炙附子6克，仙茅、仙灵脾、山萸肉、菟丝子、枸杞子、鹿角胶、龟板胶、阿胶、补骨脂、当归、白芍各10克。中成药：右归丸、十全大补丸等。
2、多发性骨髓瘤怎么治疗？一线方案是什么
多发性骨髓瘤的治疗主要是以应用全身化疗及支持治疗。化疗药物有硼替内佐米，阿霉素，长春新碱容，地塞米松，沙利度胺，来那度胺等。一般应用多种化疗药物联合治疗，另外给予支持治疗，如患者有贫血，可以应用促红细胞生成素治疗。如有骨骼破坏，应用磷酸盐药物。如肾功能不全，应用肾毒性药物，严重时给予血液透析治疗。
如果有不明白的病情需要咨询，可以直接点击【病情咨询预约申请单】获取帮助。
3、如何选择多发性骨髓瘤的治疗方法
多发性骨髓瘤是一种好发于中老年人的血液系统疾病，简称多发性骨髓瘤，是发生于B淋巴细胞的恶性浆细胞病，患者体内出现单克隆的异常免疫球蛋白或本周蛋白，瘤细胞在骨髓里发展，可造成骨质破坏。针对多发性骨髓瘤目前我国医疗界主要有五种治疗方法，关于是一个让很多患者和患者家属很困扰的事情，下面，就让我们西安国医肿瘤医院血液病研究中心的姚主任来为大家详细讲解一下关于骨髓瘤目前各种治疗方法的利弊有哪些？ 第一种常见治疗是支持疗法。支持疗法主要采取的手段是针对骨髓瘤出现的症状对症解决，针对贫血患者输血，针对感染患者给予抗生素抗感染治疗，针对出现骨疼痛的患者给予止痛yao止痛。支持疗法最大的优点就在于见效快，能快速缓解患者的痛苦。缺点是治标不治本，只能表面缓解患者痛苦，但是对于疾病本身的发展没有太大的治疗作用。所以，支持疗法在治疗多发性骨髓瘤中，不能作为主要治疗手段。 第二种治疗手段就是患者熟知的化疗。目前的化疗主要分为传统化疗和靶向治疗两类，靶向治疗较化疗来讲治疗更加有效，毒副作用也较传统化疗小，所以，有一部分患者目前比较倾向这种治疗。这种治疗的缺点是化疗的毒副作用比较大，疾病到了晚期患者的身体状况会非常的虚弱，有可能会经受不住越来越频繁的化疗产生的副作用，所以，很多患者因为惧怕化疗的副作用所以也不会选择这种治疗方法。 第三种治疗也是大多数患者都会选择的治疗方法就是中西医结合治疗。所谓中西医结合治疗就是指将中医和西医有效的结合起来，合理的取二者之长，避二者之短。一方面采取西医对症、化疗、生物免疫等治疗见效快，效果明显等优势，另一方面采用中医yao从内在进行调理，改善患者身体内环境，彻底清除体内的致病因子；另一方面用中yao缓解西医治疗带来的副作用，消除患者因西医治疗带来的副作用，最大限度提高患者的生活质量，清除体内病灶，所以，中西医结合疗法也是目前大多数医生会建议患者使用的疗法，也是大部分患者会选择的比较经济实惠、疗效显着的疗法。 第四种治疗是一种新兴的治疗——生物治疗。关于CIK生物免疫治疗，是目前来说比较先进的一种治疗技术，它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法，来激发，增强机体自身免疫功能，从而达到治疗多发性骨髓瘤的目的。目前来讲，生物免疫疗法也是适合很多患者的选择之一。 最后一种治疗方法是很多媒体都在有意无意中宣传的疗法，就是骨髓移植。很多媒体已经把骨髓移植宣传为唯一可以治愈血液系统疾病的治疗手段，从而误导了民众的观念。其实，多发性骨髓瘤最佳的治疗手段并不是骨髓移植，原因有四：首先，骨髓移植需要有合适的骨髓源，而合适的骨髓源非常难寻找；其次，合适的骨髓源找到之后，实际医学界认可的骨髓移植成功率很低，只有不到百分之四十，一旦手术失败就会加速疾病发展，有可能永远都下不了手术台，这也是很多患者选择传统治疗的原因之一；再次，骨髓移植复发率高达80%，这就是说，即使移植成功，也还很有可能复发，一旦复发疾病就会变得不好控制；最后，骨髓移植的天价费用也让很多患者望而却步，据统计，目前骨髓移植最低费用也在五十万以上，这是一般经济收入的家庭所难以承担的。所以，综上所述，骨髓移植并不是治疗骨髓瘤的首选治疗。
4、多发性骨髓瘤怎么治疗？
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性增殖性疾病，常见的临床表现为骨痛，贫血，肾功能不全，感染和高钙血症，发病年龄多在50-60岁之间，男性偏多见。症状性多发性骨髓瘤患者的治疗主要包括：一、化学治疗。二、造血干细胞移植。三、骨病的治疗，包括药物及放射性核素内照射。四、高钙血症的药物治疗。五、贫血的药物及输血治疗。六、肾功能不全的药物及透析治疗。七、高粘滞血症的血浆置换治疗。八，感染的药物治疗等。
如果有不明白的病情需要咨询，可以直接点击【病情咨询预约申请单】获取帮助。
5、多发性骨髓瘤怎么治？
多发性骨髓瘤主要有化疗、放疗和移植三种治疗方式,一般情况下,无症状多发性骨髓瘤患者,无需进行特殊治疗,若发生在髓外的浆细胞瘤、无法控制的骨痛,可采用放疗,对于化疗无效的可采用放疗加联合化疗,还可以通过自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植来治疗,一般还是以化疗为主,根据不同情况可选用放疗、骨髓移植等方法,贫血、骨痛等症状明显的应适当对症、支持等综合治疗。
6、多发性骨髓瘤的治疗方法有哪些
一、诱导治疗：美国国家综合癌症网络协会（NCCN）治疗指南推荐有美发仑与泼尼松（MP）方案、长春新碱联合阿霉素和地塞米松（VAD）方案、大剂量地塞米松、沙利度胺与地塞米松以及脂质体阿霉素联合长春新碱和地塞米松的DVD方案。应注意准备做自体造血干细胞移植的患者在采集前避免使用烷化剂。
二、维持治疗：化疗一般持续到达最大反应后2个疗程，继续治疗并不能延长平台期。随后的治疗须根据年龄、一般状况和患者本人意愿选择。包括：观察、维持治疗，自体干细胞移植，异体造血干细胞移植。
三、放疗应用较少，局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者才被采用治疗。
7、多发性骨髓瘤，治疗方案【多发性骨髓瘤】
你好！资料比较简单。
多发性骨髓瘤的治疗主要依据其分期、患者的一般状况以及肿瘤细胞的遗传学改变等检查结果来选择。没有哪个方案最优，我们一般在综合评价后对病人进行个体化治疗，即选择最适合的方案。目前我院可提供免费的细胞遗传学检查（其他单位一般不开展这些检查）。
我们对多发性骨髓瘤有丰富的治疗经验，是目前国内少数几家治疗该病最好的单位，如有条件，可到我院进一步诊治。
患者较年轻，建议积极治疗。
（邱录贵大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
8、多发性骨髓瘤如何治疗
中药岩康治癌法 中国第一家先治疗后付款治疗肿瘤病的甲等医院！我们就是象骗子开战！ 中药岩康治癌法 北京天苑医院！ 我们虽然在努力研究攻克癌症的药物,但并不知道这种药物已经诞生,那就是中药岩康治癌法，该疗法已经能在短时间内治愈癌症。患者5年生存率平均达到60%以上。 治疗原理：中药岩康治癌法靶向治疗癌症，可有效在肿瘤内发挥杀灭清除癌细胞的作用,是通过药物被人体吸收面对正常细胞和脏器无害为载体,把治疗药物带到(靶器官)肿瘤病灶部位,药物经1-2天即可穿入癌细胞内,使癌细胞无能力扩散.不使其药物在全身密度分布,而只在病变区内形成选择杀伤作用，为中药治愈癌症成为现实,这一例举为肿瘤掀开了新篇章. 中国中药开发协会北京天苑医院 中药岩康治癌法是治疗早中晚期恶性良性肿瘤的药物，特效药物由牛黄，狗宝，蛤蚧，虫草等多味名贵中药研制而成，主治治疗早中晚期良恶性肿瘤，效果独特，服用后最快当日见效，如胃癌，食道癌患者滴水不进用岩康治癌法药物后3日内便能吃流质食物，长期服药无任何毒性反应本院从即日起开展先治疗后付款活动 接受先治疗后付款需要怎么办？ 你准备 身份证复印件 检查报告 和 患者近期详细情况手写一张 传真给我们 身份证复印件上 写明收药人姓名地址 电话 邮编 或者直接来我们医院 地址：北京昌平区天通苑 东三区环岛北北京天苑医院 还有，中医只能配合西医的放化疗来调理。可以服用反应停，它不但能降低MM指标而且可以提升血红蛋白，具体服用方法： 要逐渐加量，如50mg服用一周，再加50mg服用一周，达到100mg后，要按25mg加量，要逐渐达到你的服用量．药要等量分服，不能等量的晚多早少 本人这里有一些相关文献资料，也许可以作为你的参考，以下是文献的目录，如有需要和联系，我的邮箱是：ghy.198@163.com 1 多发性骨髓瘤患者的护理干预 卢淑芳 中国误诊学杂志-2006年24期 阅读 下载 2 60例多发性骨髓瘤感染分析 孙超 毛玉文... 实用临床医药杂志：护理版-2006年6期 阅读 下载 3 细胞凋亡与多发性骨髓瘤 温志红 汪兴洪 华北煤炭医学院学报-2006年6期 阅读 下载 4 多发性骨髓瘤继发浆细胞白血病2例 侯晓峰 秦迎春... 华北煤炭医学院学报-2006年6期 阅读 下载 5 黄连解毒汤抑制多发性骨髓瘤RPMI8226细胞增生及促凋亡作用的研究 李秋柏 游泳... 白血病．淋巴瘤-2006年6期 阅读 下载 6 蛋白酶体抑制剂治疗多发性骨髓瘤 王丽峰 迟小华... 白血病．淋巴瘤-2006年6期 阅读 下载 7 国外新近批准主要新药（四） 马培奇 中国制药信息-2006年12期 阅读 下载 8 抗肿瘤治疗新药蛋白酶体抑制剂Bortezomib的临床应用 王学文 东南国防医药-2006年6期 阅读 下载 9 以心功能不全为主要表现的多发性骨髓瘤2例 蔡辉耀 许朝祥... 实用新医学-2006年12期 阅读 下载 10 血浆置换配合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床观察 王月芳 沙信山... 临床肿瘤学杂志-2006年12期 阅读 下载 11 TCD方案治疗MM疗效观察 周章军 陈建才... 蛇志-2006年4期 阅读 下载 12 VAD方案联合全反式维甲酸治疗难治性多发性骨髓瘤12例 郭长升 唐家宏... 第三军医大学学报-2006年24期 阅读 下载 13 多发性骨髓瘤负性相关基因DAZAP2的真核表达及定位 石奕武[1] 陈盛强[1]... 现代临床医学生物工程学杂志-2006年3期 阅读 下载 14 多发性骨髓瘤药物治疗的新进展 刘爱军（综述） 陈文明（审校）... 中国癌症杂志-2006年12期 阅读 下载 15 膳食疗法对反应停治疗多发性骨髓瘤副反应的疗效观察 廖少玲 梁仁瑞... 中国实用护理杂志：中旬版-2006年12期 阅读 下载 16 以颅内占位为首发表现的多发性骨髓瘤1例 姚建社 吴德权... 临床神经外科杂志-2006年4期 阅读 下载 17 多发性骨髓瘤患者血清β2-MG及LDH检测的临床意义 王智 陆时运... 临床和实验医学杂志-2006年12期 阅读 下载 18 多发性骨髓瘤致急性肾衰伴别嘌呤醇过敏1例救治 周毅 中华临床新医学-2006年7期 阅读 下载 19 91例初诊多发性骨髓瘤临床及实验室检查分析 计成阜 孙爱宁... 中国医学文摘：肿瘤学-2006年4期 阅读 下载 20 本周氏蛋白电泳在M蛋白检测中价值的探讨 杨志钊 杨山虹... 中国热带医学-2006年12期 阅读 下
9、多发性骨髓瘤怎么治疗
多发性骨髓瘤（Multiple myeloma，简称MM）是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。由于
骨髓中有大量的异常浆细胞增殖，引起溶骨性破坏，又因血清中出现大
量的异常单克隆免疫球蛋白，尿中出现本周氏蛋白，引起肾功能的损害
，贫血、免疫功能异常。 MM起病徐缓，早期可数月至数年无症状。出
现临床症状繁多，常见贫血、骨痛、低热、出血、感染、肾功能不全，
随着病情进展，可出现髓组织浸润、M球蛋白比例异常增高，从而导致
肝脾淋巴结肿大、反复感染、出血、高粘综合征、肾功能衰竭等。
MM的发病年龄多见于中年和老年，以50-60岁之间为多，男性多
于女性，男女之比约为2：1。MM在所有肿瘤中所占比例为1%，占血液肿
瘤的10%。本病的自然病程为0.5－1年，经治疗后生存期明显延长或长
期“带病生存”。
【病因】
迄今尚未完全阐明，可能的病因有电离辐射、接触工业或农业毒物，与慢性感染、慢性抗原刺激
有关，还可能与遗传有关，以及与IL-6等细胞因子有关。日本原子弹爆炸后幸存者中，骨髓瘤的发病
率与死亡率均有增加。本病可发生于慢性骨髓炎、肾盂肾炎、结核病、慢性肝炎、自身免疫性疾病的
基础上，因为长期慢性感染可表现为淋巴-网状系统增生，自身免疫反应及高丙种球蛋白血症。
【分型】
1．一般分型，可分为5型：（1）孤立型；（2）多发型；（3）弥漫型；（4）髓外型；（5）白
血病型。
2．根据免疫球蛋白分型
（1）IgG型：多见，占50%－60%，易感染，高钙血症和淀粉样变较少见。
（2）IgA型：占25%，高钙血症明显，合并淀粉样变，出现凝血异常及出血倾向机会较多，预后
较差。
（3）IgD型：很少见，仅占1.5%，瘤细胞分化较差，易并发浆细胞性白血病，几乎100%合并肾功
能损害，生存期短。
（4）IgM型：少见，易发生高粘滞血症或雷诺氏现象。
（5）轻链型：占20%，80%－100%有本周氏蛋白尿，易合并肾功能衰竭和淀粉样变性，预后很差
（6）IgE型：很罕见。
（7）非分泌型：占1%以下，血与尿中无异常免疫球蛋白，骨髓中浆细胞增高，有溶骨改变或弥
漫性骨质疏松。
【临床表现】
MM起病徐缓，可有数月至十多年无症状期，早期易被误诊。MM的临床表现繁多，主要有贫血、骨
痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。
症状：
（一）MM瘤细胞浸润表现
1．骨痛、骨骼变形和病理骨折 骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞，使骨质溶
解、破坏，骨骼疼痛是最常见早期出现的症状，约占70%，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对
骨质破坏，引起病理性骨折，可多处骨折同时存在。
2．贫血和出血 贫血较常见，为首发症状，早期贫血轻，后期贫血严重。血小板减少，出血症
状多见、皮肤粘膜出血较多见，严重可见内脏及颅内出血。
3．肝、脾、淋巴结和肾脏浸润 肝、脾轻度、中度肿大，颈部淋巴结肿大，骨髓瘤肾。
4．其他症状 部分病人在早期或后期可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。
（二）骨髓瘤细胞分泌大量M蛋白引起的症状
1．继发感染 感染多见于细菌，亦可见真菌、病毒，最常见为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血
症，病毒性带状庖疹也可见。
2．肾功能损害 50%－70%病人尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型，出现慢性肾功能衰竭、高
磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症，可形成尿酸结石。
3．高粘滞综合征 约为2%－5%发生率，头晕、眼花、视力障碍，并可突发晕厥、意识障碍。多
见于IgM型MM。
4．淀粉样变 发生率为5%－10%，常发生于舌、皮肤、心脏、胃肠道等部位。
（三）浆细胞性白血病 符合外周血浆细胞数大于20%，肝脾肿大，白细胞数大于15×109/L，则为
浆细胞白血病。
体征： Ⅱ、Ⅲ期病人见贫血貌，睑结膜苍白，有或无淋巴结肿大
，心率增快，肝脾轻、中度肿大，胸骨、肋骨、腰椎骨等部位压痛，或
骨局部触及骨肿块，或有病理性骨折，伴出血可见皮肤瘀点瘀斑，伴肺
部感染时，常有湿啰音。
常见并发症： 主要有肺炎、泌尿系感染、败血症、肾功能衰竭、
病理性骨折。
【诊断标准】
1.骨髓中浆细胞>15％，并有异常浆细胞（骨髓瘤细胞）或骨髓活检为浆细胞瘤。为主要的诊断
依据。
2.血清中出现大量单克隆免疫球蛋白（M蛋白），IgG>35g/L；IgA>20g/L；IgD>2.0g/L；
IgE>2.0g/L；IgM>15g/L或尿中出现单克隆免疫球蛋白轻链，轻链排出>1g/24小时。
3.无其他原因的溶骨病变或广泛性骨质疏松。
【常规治疗】
（一） 化疗 一般采用各种联合化疗方案，初治病人可以选用各方案；在化疗取得完全缓解后，
用VCAP、MEPP方案。 MM联合化疗方案.MM患者多年老体弱，全身情况差，过分化疗并无益处。
（二） 对症治疗
1.感染 细菌感染，应选用抗生素。
2.高钙血症 增加补液量，多饮水使尿量每日>2000ml,促进钙的排泄。
3.高尿酸血症 大量补液，口服或静脉注射碳酸氢钠，别呤醇100ml/次。
4.贫血 可运用雄性激素。
5.肾功能衰竭
（三） 放射治疗 能使肿块消失，解除局部疼痛，照射200-300cGy骨痛可以减轻。
（四） 干扰素 大剂量α-干扰素能抑制骨髓细胞瘤的增值。临床应用干扰素联合化疗的方法治
疗本病，能提高化疗化疗的完全缓解率。用法：（3～5）×10,6单位皮下注射，每周3次，用4－6周.
【预后与转归】
多发性骨髓瘤的预后，未经治疗的病人中位生存期位6个月，化疗后的中位生存期为3年。经综合
治疗后中位生存期可达到5－10年，甚至更长。生存期与年龄，分型，分期以及治疗措施有关。
目前影响MM预后的因素有：
（1）浆细胞标记指数；
（2）β2-浆细胞幼稚程度；
（3）微球蛋白水平；
（4）血浆中IL-6效价，可溶性IL-6受体水平；
（5）血浆乳酸脱氢酶水平；
（6）C反应蛋白水平
（7）患者年龄；
（8）血浆单克隆蛋白含量；
（9）胸腺嘧啶核苷激酶水平；
（10）是否能避免多药耐药现象的出现，如“活性植物疗法”的使用及植物药物应用。
【难点与对策】
多发性骨髓瘤是一种进展性的疾病，应用化疗治疗取得缓解后，大多数病人都会复发，且一部分
病人对原先的化疗药物产生了耐药，加大剂量并不能使患者再次获得缓解，反而容易对骨髓产生抑制
，并发感染，或出现肝功能损害，疾病终末期的病人，贫血进行性加重，出血，肿瘤细胞增长加快，
多部位的溶骨性改变，出现肾功能衰竭，此时患者对化疗反映很差，生存期只有几个月。故关于本病
的多药耐药，寻求新的有效药物，延长缓解期，延缓疾病的进展，以及如何进行中西医结合治疗等一
系列问题成为我们治疗上的难点。
难点之一：关于多发性骨髓瘤的早期诊断问题
多发性骨髓瘤的临床表现复杂，误诊率很高，患者就诊时的主诉
各不相同，首诊的科室较多，临床医生常常错误的根据单一的症状而诊
断为某一病，引起误诊，文献中综合统计2547例MM误诊率高达69.1％。
另外实验室检查中，某些特异性检查阳性率不高，这也是一个原因。故
临床医生应该对40以上病人出现不明原因腰痛，骨关节疼痛或骨质疏松
，不明原因贫血，蛋白尿，以及反复腹部感染，引起高度重视并做相应
的检查，如血尿免疫电泳，骨髓穿刺检查，以及头颅，骨盆等部位X线
摄片。从而提高早期诊断率，减少误诊率，对延长生存期有很好的作用
难点之二：关于难治性或复发性多发性骨髓瘤的治疗问题 多发性骨髓瘤易出现对多种化疗药物耐
药即所谓的多药耐药（MDR），一旦出现MDR，增加了治疗难度，MDR是提高骨髓瘤患者治疗效果的最显
著障碍。由于MDR的存在，使MM成为难治性或复发性MM，这类患者的治疗非常棘手。治疗对策包括采用
积极的中医药治疗。中医药治疗可贯穿于MM治疗的全过程，临床研究表明，活性植物药材对MM的有效
治疗是通过多靶点、多层面而达到治疗效果。而对植物药材有效的病例很少出现耐药现象，有些学者
认为，对MM的治疗植物药材显示出巨大的潜力，有着很重要的研究价值。
【独特疗法】
我院运用肾、脾、骨髓三经同治的“非输血非化疗免疫平衡疗法”，结合现代高科技的基因疗法
成功的研制出“龟鹿生血汤”、“再障1-8”、“犀角地黄素”、“青黄散”、“血小板特效1号”系
列化方剂；打破了白血病靠化疗，贫血靠输血的传统疗法，以见病思源，治病求本、标本兼治等理论
，采取独特的配方兴奋骨髓，运用“清毒换髓法”和“活血化瘀法”“基因疗法”三联法改善骨髓造
血微环境与微循环，恢复造血干细胞功能，诱导不正常的幼稚细胞分化凋亡，使造血干细胞有一个理
想的生存环境而恢复功能，血象逐步恢复正常。而针对临床上白血病前期病变即骨髓增生异常综合症
的早期症状不典型或根本无明显和体征提出了，清髓生血“的理论，清理骨髓毒素，纠正骨髓病态造
血，刺激骨髓造血，同时结合”扶正祛邪“的治疗方法，使“扶正不留邪，邪去不伤正”有效地防止
了MDS向白血病的进一步恶化。再障是骨髓劳损造成的生血功能障碍，而肾为先天之本，精血之脏，肾
精亏损，则骨髓不充，髓虚则精血不能复生，但单纯补肾往往效果不好，这是因为脾肾有先后天依赖
关系，脾为气血生化之源，既所谓先天滋后天，后天养先天，在补肾的同时加用建脾药如黄芪，白术
，甘草，茯苓等其疗效更加明显。我们在临床中还发现活血化瘀药具有改善造血微环境和调节免疫作
用，能清除髓海瘀阻而有利于血细胞的再生,既瘀血不去，新血不生。在应用补肾建脾药效果不佳而又
无明显出血倾向的病例，加用活血化瘀药往往可以获得良好的疗效。
【典型病例】
许文君，女， 63岁，福建省厦门市，邮编：361012。
患者1999年2月份因“腰骶、右髋部疼痛伴乏力二月余，加重并胸闷气短3天”之主诉经厦门市医
院诊断为“多发性骨髓瘤”。其后进行放化疗获部分缓解，六次化疗后效差，骨髓造血受抑严重，白
细胞在0.7～2.1×109/L 间变化，疼痛部位增多且加重，体质下降、厌食、夜难寝。家属考虑到化疗
只能降低瘤细胞，停后易复发且老人身体已被催垮，胃肠反应重的现实情况。于2000年1月经治愈患者
介绍来我院就诊时全身呈游走性刺痛，腰骶部疼痛剧烈，强迫半卧位，服“曲马多”疼稍可减轻。重
度乏力、四肢沉困、心悸、气短、咳嗽、胸闷、盗汗，食纳差，腕胀，小便色黄，夜尿频，心烦、多
梦、口干思饮，午后至夜间体温37.3～38.9℃。血象：WBC2.9×109/L、RBC 2.44×1012/L、
HGB62g/L、PLT69×109/L。胸部X线检查：左侧胸腔积液。原病理切片：小细胞肉瘤（浆细胞瘤）（骶
尾骨病灶组织高恶度性）。ECT：骶尾部、髂骨、腰L4-5椎体、左侧4-6前肋多部位骨质穿凿、疏松样
低密度破坏灶。诊断：多发性骨髓瘤（IgG型），中医诊断：骨痹 悬饮. 患者诊断明确，多次化疗
后已对放化疗产生耐药，毒副作用蓄加，正虚愈损，脾失健运、肺失宣降，痰浊形成，痰湿瘀阻，出
现骨髓严重受抑、胸腔积液、疼痛出现。经我院博士专家组会诊后给予“中药+基因疗法”特殊治疗半
月时腰骶部疼痛明显减轻，胸肋部疼痛消失，胸水减少，胸闷气短、咳嗽盗汗现象基本消失，食欲增
加，精神及夜休好转，一月时查血象：WBC4.2×109/L、HGB108g/L、PLT103×109/L、N67%，L31%，
X线胸片示：左侧胸腔积液消失。第二疗程治疗中机体全面好转。第四疗程结束仍持续完全缓解，停止
化疗，ECT示“原多部位骨质破坏灶骨密度基本恢复性改变”，患者自我独立生活，无任何不适症状。
阶段性巩固后，患者至今如常人生活，获临床治愈。
戴勋，男，19岁，山西省运城市人。邮编：044000。患者于1999年2月份因“骶尾骨，双足部疼痛，麻
木伴乏力两个月，加重并胸部，腰部疼痛半月”经过山西医科大学附属医院诊断为多发性骨髓瘤。其
后进行放化疗，数次化疗疗效不佳，骨髓造血受抑制严重，。2004年一月经介绍来我院就诊时，全身
呈游走性刺痛，腰骶部疼痛加重，半卧位，负重时加重，服“曲马多”时稍减轻。心悸，气短，咳嗽
，胸闷，盗汗，食欲差，尿液色黄，夜尿频，多梦。查血象：WBC2900,Hb62克/L。胸部X线检查：左侧
胸腔积液。原病理切片：小细胞肉瘤（浆细胞瘤）,ECT：骶尾部，髂骨，腰L4-5椎体，左侧4-6前肋多
部位骨质破坏灶。诊断为：多发性骨髓瘤并发胸腔积液，给予中药治疗一月后原腰部疼痛明显减轻，
胸肋部疼痛消失，胸闷气短，咳嗽盗汗现象基本消失，食欲增加，精神好转。2月9日血象：
WBC4200,Hb108g/L,N67%，L31%，X线胸片示：左侧胸腔积液消失。三个月后ECT示“原多部位骨质破坏
灶骨密度大多数恢复性改变“。患者自我独立生活，无任何不适症状。阶段性巩固后，患者至今如常
人生活，临床治愈。
10、患多发性骨髓瘤有什么治疗方法？
(1)西医药治疗：
①化疗。以烷化剂为首选药物。常用方案MP(马法兰0.25毫克/千克、强的松2毫克/千克，各1～4日口服，每4～6周重复)；BP(卡氮芥0.5毫克/千克，口服第1天给药，强的松2毫克/千克，1～7日，每6周重复)。
②干扰素。重组Q—干扰素与化疗联合可提高缓解率和延长生存期。
(2)中医药治疗。
①脾肾阴虚：倦怠乏力，纳呆腹胀，心悸失眠，便溏，耳鸣耳聋，潮热盗汗，腰膝关节疼痛，舌红少苔，脉细无力。治宜补脾滋肾。
方药：党参、黄芪、白术各20克，陈皮、熟地、枸杞子、山萸肉、菟丝子、龟板胶、阿胶、当归、白芍各10克，炙甘草6克。中成药：人参归脾丸、左归丸、五子补肾丸等。
②肾脾阳虚：畏寒肢冷，神疲嗜睡，倦怠乏力，纳呆腹胀，失眠心悸，腹中冷痛，大便溏泄或五更泄泻，腰膝冷痛，舌淡暗体胖大边有齿痕，脉沉细无力。
方药：党参、黄芪各20克，炙附子6克，仙茅、仙灵脾、山萸肉、菟丝子、枸杞子、鹿角胶、龟板胶、阿胶、补骨脂、当归、白芍各10克。中成药：右归丸、十全大补丸等。七、内分泌及代谢系统疾病。