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骨髓嗜血现象怎么回事

发布时间:2021-02-05 01:01:46

1、嗜血的人表现是什么?

嗜血细胞综合征可分为原发生和反应性,潜在疾患可为感染、肿瘤、免疫介导性疾病等,由于噬血细胞增多,加速了血细胞的破坏。 帮你在网上当了2个诊断标准 1发热;2肝脾肿大;3血细胞减少(外周血二或血三系细胞减少),其中血红蛋白<90g/L,血小板<100 x 109/L,中性粒细胞<1.Ox109/L;4高甘油三醋血症和/或低纤维蛋白原血症;5骨髓、脾或淋巴结可见噬血细胞但无恶性表现。 I)发热超过1周,热峰>38.5'C;(2)肝脾大伴全血细胞减少,累计>=2个细胞系;(3)骨髓增生减少或增生异常,嗜血细胞占骨髓有核细胞>2%;(4 )肝功能异常,血乳酸脱氢酶>10 00U/L或>正常均值+3s 现在好像这个病打的有点滥了,找不出病因,看到几个吞噬细胞就是 感染性嗜血细胞综合症是一种与急性病毒感染有关的良性噬血组织细胞增生症,多发于儿童,其特点为单核-巨噬细胞增生活跃,并有明显的吞噬红细胞现象。患者多有明显高热,肝、脾和淋巴结肿大,原发病治疗好后多可自愈。患者有贫血现象,白细胞明显减少,分类可见淋巴细胞明显增高,易见异淋。血小板常减低。 骨髓多增生活跃,粒系统所占比例降低,中性粒细胞可见毒性变。幼红系统增生多正常,淋巴系统比例亦未见明显改变,可见异淋。单核巨噬系统增生活跃,常>10%,巨噬细胞大小为20~40微米,或更大,胞浆丰富,吞噬多个成熟红细胞,或幼红细胞或血小板等。巨核细胞大致正常。 从症状看还要排除下过敏性紫癫. 1. 结合临床表现和实验室检查结果,我更倾向于嗜血细胞综合征,可能为病毒感染相关性,仔细看看血片能否见到异形淋巴细胞。如果比例在临界值,你就保守一点,报“不除外嗜血细胞综合征,请结合临床考虑”。 2.关于嗜血细胞综合征骨髓象中嗜血细胞比例的问题,我认为不能对2%认得太死,因为嗜血细胞体积较大,推片时易于推至片尾和边缘,所以按常规体尾交界处分片法,可能比例较低,但片尾和边缘可能较多,我认为应该纵观全片,只要片尾和边缘嗜血细胞明显增多,甚至成堆分布,即使体尾交界处比例达不到2%,依然可以诊断,我就下过这样的诊断。

2、骨髓穿刺的结果有点噬血,是什么意思?

没听说过,,哈哈,,也没那么吓人,就是在后腰上先打一点麻药用一根细针,几分钟就完,不过要是手不成,一次就可能抽不出来,还得抽,,

3、有关嗜血病的问题

所谓嗜血病全名嗜酸性粒细胞增多症,是一种血液疾病

嗜酸性粒细胞增多症是外周血中嗜酸性粒细胞超过个300/立方毫米的现象是多种病因引起的非独立的疾病 (正常成人周围血中嗜酸性粒细胞占白细胞总数的0~6%直接计数为50~300/立方毫米)

发病机理
嗜酸性粒细胞在骨髓中生成成熟后被释放入血液很快又转移到组织尤其是与外界相接触的组织(如皮肤胃肠道和上呼吸道粘膜)中嗜酸性粒细胞具有运动趋化和吞噬功能但因其胞浆颗粒中含的过氧化酶与中性粒 细胞所含的髓过氧化酶不同而且缺乏中性粒细胞含有的溶菌酶和吞噬素故其吞噬和杀灭细菌的能力比中性粒细胞差但他对寄生虫(尤其是蠕虫)具有特殊的杀伤作用又有调节变态反应的功能在寄生虫病和变态反应性疾病时常显著增加

原虫的感染一般不引起嗜酸性粒细胞增多而蠕虫的感染尤其幼虫在皮肤和内脏移行时常引起明显的嗜酸性粒细胞增多寄生虫衍生的嗜酸性粒细胞趋化因子(ECF-P) 可把嗜酸性粒细胞吸引到蠕虫所在部位嗜酸性粒细胞表面有IgG的Fc受体可能还有Cb受体嗜酸性粒细胞通过特异性IgG抗体和Cb与蠕虫表面密切接触然后嗜酸性粒细胞释放出胞浆内颗粒成分和大量氧化产物杀伤蠕虫这些具有杀伤蠕虫作用的物质包括碱性蛋白(MBP)嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)和过氧化氢超氧化离子等

在I型变态反应时抗原作用于肥大细胞表面的IgE抗体使肥大细胞释放出过敏性嗜酸性粒细胞趋化因子(ECF-A) 白细胞介素B(LTB)组胺慢反应物质溶血磷酯肝素等介质引起过敏反应同时吸引嗜酸性粒细胞引起血液和反应部位的组织中嗜酸性粒细胞增多嗜酸性粒细胞释放出胞浆内颗粒成分等物质其中组胺酶可分解组胺芳香基硫酸酯酶B可灭活慢反应物质溶血磷酯酶则可降解具有强大细胞毒性的溶血磷酯碱性蛋白能中和肝素进而调节Ⅰ型变态反应Ⅲ型变态反应中补体系统的 CCaC和Ⅳ型变态反应中T 淋巴细胞产生的嗜酸性粒细胞刺激促进因子对嗜酸性粒细胞也有趋化作用同样可引起嗜酸性粒细胞增多

除了上述对机体有利的一面外嗜酸性粒细胞的某些颗粒成分和脂氧化产物还有损伤正常组织的不利一面在伴有嗜酸性粒细胞增多的诸多疾病中嗜酸性粒细胞在发病机理中的作用有待进一步研究

诊断
通过嗜酸性粒细胞直接计数检查确立嗜酸性粒细胞增多并不困难关键在于进一步作出病因学诊断应重点询问原籍迁居地和旅游地区有无食生蟹生肉饮生水及有无接触过疫水等历史大便化验找到虫卵或虫体具有诊断价值但有些蠕虫病如丝虫病旋毛虫病内脏幼虫移行症大便中可以找不到虫卵或虫体蛔虫和钩虫病等当其幼虫尚未定居于肠道以前大便检查也可为阴性结果所以大便检查阴性不能除外蠕虫病许多蠕虫感染可使血清 IgE水平升高另外皮内试验血清对流免疫电泳酶标记免疫吸附试验等免疫学检查对诊断各种蠕虫病也有帮助若有皮下结节或包块可考虑作活组织检查以确诊旋毛虫病等

怀疑为变态反应性疾病引起的嗜酸性粒细胞增多应仔细询问过敏史用药史有无发热关节痛皮疹咳嗽哮喘等症状痰液的多少和性状必要时进行肺部X射线检查了解肺部有无浸润性病变相应的免疫学检查可帮助诊断免疫性疾病

若嗜酸性粒细胞高于1500/立方毫米并持续半年以上同时伴有多脏器浸润的症状和体征又无明显的病因可考虑为嗜酸性粒细胞增多综合征多见于中年男性常有发热持续咳嗽腹泻神经精神症状皮疹水肿肝脾淋巴结肿大心脏杂音充血性心力衰竭等表现预后较差心脏病变是致死的主要原因

治疗
应针对不同的病因进行治疗采取驱虫治疗蠕虫病;对嗜酸性粒细胞增多综合征等可试用糖皮质激素治疗

4、骨髓内有嗜血细胞是怎么回事,是不是治不好

你好!骨髓内嗜血细胞就是还没有成熟的小细胞!不是治不好!不要有心里负担!

5、什么是嗜血病

所谓嗜血病全名嗜酸性粒细胞增多症,是一种血液疾病

嗜酸性粒细胞增多症是外周血中嗜酸性粒细胞超过个300/立方毫米的现象是多种病因引起的非独立的疾病 (正常成人周围血中嗜酸性粒细胞占白细胞总数的0~6%直接计数为50~300/立方毫米)

发病机理
嗜酸性粒细胞在骨髓中生成成熟后被释放入血液很快又转移到组织尤其是与外界相接触的组织(如皮肤胃肠道和上呼吸道粘膜)中嗜酸性粒细胞具有运动趋化和吞噬功能但因其胞浆颗粒中含的过氧化酶与中性粒 细胞所含的髓过氧化酶不同而且缺乏中性粒细胞含有的溶菌酶和吞噬素故其吞噬和杀灭细菌的能力比中性粒细胞差但他对寄生虫(尤其是蠕虫)具有特殊的杀伤作用又有调节变态反应的功能在寄生虫病和变态反应性疾病时常显著增加

原虫的感染一般不引起嗜酸性粒细胞增多而蠕虫的感染尤其幼虫在皮肤和内脏移行时常引起明显的嗜酸性粒细胞增多寄生虫衍生的嗜酸性粒细胞趋化因子(ECF-P) 可把嗜酸性粒细胞吸引到蠕虫所在部位嗜酸性粒细胞表面有IgG的Fc受体可能还有Cb受体嗜酸性粒细胞通过特异性IgG抗体和Cb与蠕虫表面密切接触然后嗜酸性粒细胞释放出胞浆内颗粒成分和大量氧化产物杀伤蠕虫这些具有杀伤蠕虫作用的物质包括碱性蛋白(MBP)嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)和过氧化氢超氧化离子等

在I型变态反应时抗原作用于肥大细胞表面的IgE抗体使肥大细胞释放出过敏性嗜酸性粒细胞趋化因子(ECF-A) 白细胞介素B(LTB)组胺慢反应物质溶血磷酯肝素等介质引起过敏反应同时吸引嗜酸性粒细胞引起血液和反应部位的组织中嗜酸性粒细胞增多嗜酸性粒细胞释放出胞浆内颗粒成分等物质其中组胺酶可分解组胺芳香基硫酸酯酶B可灭活慢反应物质溶血磷酯酶则可降解具有强大细胞毒性的溶血磷酯碱性蛋白能中和肝素进而调节Ⅰ型变态反应Ⅲ型变态反应中补体系统的 CCaC和Ⅳ型变态反应中T 淋巴细胞产生的嗜酸性粒细胞刺激促进因子对嗜酸性粒细胞也有趋化作用同样可引起嗜酸性粒细胞增多

除了上述对机体有利的一面外嗜酸性粒细胞的某些颗粒成分和脂氧化产物还有损伤正常组织的不利一面在伴有嗜酸性粒细胞增多的诸多疾病中嗜酸性粒细胞在发病机理中的作用有待进一步研究

诊断
通过嗜酸性粒细胞直接计数检查确立嗜酸性粒细胞增多并不困难关键在于进一步作出病因学诊断应重点询问原籍迁居地和旅游地区有无食生蟹生肉饮生水及有无接触过疫水等历史大便化验找到虫卵或虫体具有诊断价值但有些蠕虫病如丝虫病旋毛虫病内脏幼虫移行症大便中可以找不到虫卵或虫体蛔虫和钩虫病等当其幼虫尚未定居于肠道以前大便检查也可为阴性结果所以大便检查阴性不能除外蠕虫病许多蠕虫感染可使血清 IgE水平升高另外皮内试验血清对流免疫电泳酶标记免疫吸附试验等免疫学检查对诊断各种蠕虫病也有帮助若有皮下结节或包块可考虑作活组织检查以确诊旋毛虫病等

怀疑为变态反应性疾病引起的嗜酸性粒细胞增多应仔细询问过敏史用药史有无发热关节痛皮疹咳嗽哮喘等症状痰液的多少和性状必要时进行肺部X射线检查了解肺部有无浸润性病变相应的免疫学检查可帮助诊断免疫性疾病

各种恶性肿瘤当伴有嗜酸性粒细胞增多时常表明肿瘤有转移或坏死提示预后不佳

若嗜酸性粒细胞高于1500/立方毫米并持续半年以上同时伴有多脏器浸润的症状和体征又无明显的病因可考虑为嗜酸性粒细胞增多综合征多见于中年男性常有发热持续咳嗽腹泻神经精神症状皮疹水肿肝脾淋巴结肿大心脏杂音充血性心力衰竭等表现预后较差心脏病变是致死的主要原因

治疗
应针对不同的病因进行治疗采取驱虫治疗蠕虫病;对嗜酸性粒细胞增多综合征等可试用糖皮质激素治疗

6、嗜血基因是什么

噬血细胞综合征(HLH)被认为是一种单核巨噬系统反应性增生的组织细胞病,主要是由于细胞毒杀伤细胞(CTL)及NK细胞功能缺陷导致抗原清除障碍,单核巨噬系统接受持续抗原刺激而过度活化增殖,产生大量炎症细胞因子而导致的一组临床综合征。噬血细胞综合征主要表现为发热、脾大、全血细胞减少、高甘油三酯、低纤维蛋白原、高血清铁蛋白,并可在骨髓、脾脏或淋巴结活检中发现噬血现象。
家族性噬血细胞综合征
发病年龄一般较早,多数发生于1岁以内,但亦有年长发病者。临床表现多样,早期多为发热、肝脾肿大,亦可有皮疹、淋巴结肿大及神经症状。发热多为持续性,亦可自行热退。肝脾肿大明显。皮疹无特征性,多为一过性。约半数患者可有淋巴结肿大,明显肿大者应与淋巴瘤鉴别。中枢神经系统受累多发生于晚期,可有兴奋性增高、前囟饱满、肌张力改变及抽搐,亦可有局部神经系统体征。肺部可为淋巴细胞或巨噬细胞浸润,与感染鉴别较困难。常见的死因为出血、感染、多脏器功能衰竭及DIC等。
继发性噬血细胞综合征
(1)感染相关性噬血细胞综合征严重感染可引起强烈的免疫反应,多发生于免疫缺陷患者。常由病毒引起,但细菌、真菌、立克次体及原虫感染亦可引起。其临床表现为噬血细胞综合征的表现外还存在感染的证据。
(2)肿瘤相关性噬血细胞综合征急性白血病、淋巴瘤、精原细胞瘤等可在治疗前、中、后并发或继发噬血细胞综合征。由于原发病可能较为隐匿,特别是淋巴瘤患者,故极易将其误诊为感染相关性噬血细胞综合征。
(3)巨噬细胞活化综合征是儿童慢性风湿性疾病的严重并发症,多见于系统性青少年型类风湿性关节炎患者。在慢性风湿性疾病的基础上,患者出现发热、肝脾肿大、全血细胞减少、肝功能异常及中枢神经系统病变等噬血细胞综合征的表现。

7、什么是嗜血细胞综合症?病因及临床表现?

嗜血细胞综合征可分为原发生和反应性,潜在疾患可为感染、肿瘤、免疫介导性疾病等,由于噬血细胞增多,加速了血细胞的破坏。 帮你在网上当了2个诊断标准 1发热;2肝脾肿大;3血细胞减少(外周血二或血三系细胞减少),其中血红蛋白<90g/L,血小板<100 x 109/L,中性粒细胞<1.Ox109/L;4高甘油三醋血症和/或低纤维蛋白原血症;5骨髓、脾或淋巴结可见噬血细胞但无恶性表现。 I)发热超过1周,热峰>38.5'C;(2)肝脾大伴全血细胞减少,累计>=2个细胞系;(3)骨髓增生减少或增生异常,嗜血细胞占骨髓有核细胞>2%;(4 )肝功能异常,血乳酸脱氢酶>10 00U/L或>正常均值+3s 现在好像这个病打的有点滥了,找不出病因,看到几个吞噬细胞就是 感染性嗜血细胞综合症是一种与急性病毒感染有关的良性噬血组织细胞增生症,多发于儿童,其特点为单核-巨噬细胞增生活跃,并有明显的吞噬红细胞现象。患者多有明显高热,肝、脾和淋巴结肿大,原发病治疗好后多可自愈。患者有贫血现象,白细胞明显减少,分类可见淋巴细胞明显增高,易见异淋。血小板常减低。 骨髓多增生活跃,粒系统所占比例降低,中性粒细胞可见毒性变。幼红系统增生多正常,淋巴系统比例亦未见明显改变,可见异淋。单核巨噬系统增生活跃,常>10%,巨噬细胞大小为20~40微米,或更大,胞浆丰富,吞噬多个成熟红细胞,或幼红细胞或血小板等。巨核细胞大致正常。 从症状看还要排除下过敏性紫癫. 1. 结合临床表现和实验室检查结果,我更倾向于嗜血细胞综合征,可能为病毒感染相关性,仔细看看血片能否见到异形淋巴细胞。如果比例在临界值,你就保守一点,报“不除外嗜血细胞综合征,请结合临床考虑”。 2.关于嗜血细胞综合征骨髓象中嗜血细胞比例的问题,我认为不能对2%认得太死,因为嗜血细胞体积较大,推片时易于推至片尾和边缘,所以按常规体尾交界处分片法,可能比例较低,但片尾和边缘可能较多,我认为应该纵观全片,只要片尾和边缘嗜血细胞明显增多,甚至成堆分布,即使体尾交界处比例达不到2%,依然可以诊断,我就下过这样的诊断。

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