1、慢性血源性骨髓炎的病因
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2、急性血源性骨髓炎早期诊断的根据是什么?
急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。
慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。多发生于儿童及青少年,起始于长骨的干骺端,成团的细菌在此处停滞繁殖。病灶形成后脓肿的周围为骨质,引流不好,多有严重的毒血症表现,以后脓肿扩大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。
急性血源性骨髓炎
早期诊断的根据:(1)起病急骤,全身中毒症状明显。常有畏寒、高热等毒血症表现。(2)白细胞计数和中性粒细胞增多。(3)早期影像学表现不明显。(4)患部持续剧痛,不愿活动患肢。(5)靠近关节的干骺端有明显深压痛。(6)早期局部分层穿刺对明确诊断有重要意义,若抽出混浊液或血性液,涂片检查有脓细胞或细菌时,即可确诊。
3、急性血源性骨髓炎的症状是由什么引起的
(1)慢性化脓性骨髓炎的症状:多见于急性的骨髓炎治疗不彻底或是延误病情治疗发展的结果,影像学的表现可以看到骨质的炎性改变,有的患者可以看到死骨的形成。(2)硬化性骨髓炎的症状:这类病人多有骨髓炎的感染史,局部没有典型的病灶,典型的特点就是局部的疼痛很明显,有时局部的红肿、涨痛病人难以忍受,多在劳累、晚上或是阴雨天时加重!影像学的表现为一段骨干或是整个骨干或是整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化性的炎性改变。(3)急性血源性骨髓炎的症状:它是由身体的其他部位的感染灶进入血液传播并定位于骨组织而引起的炎症,他的病理特点是骨质的破环、坏死和反应性的骨质增生同时存在的。病人的表现大多为全身的发热和局患部明显的红肿热痛。(4)亚急性骨髓炎:特点是一开始就是表现为慢性,发病多隐匿,进展缓慢,全身的症状不典型,病灶多局限,疼痛轻,治疗和愈合的效果较好。许多骨髓炎患者由于疾病形成畸形,关节强直而致残,部分患者由于窦道长期不愈而致皮肤癌变。