1、我哥哥的白血病骨髓移植成功2个月后又复发了该怎么办啊,医生说再次化疗效果不好的,请问怎么办啊?
再次化疗,等待完全缓解后进行二次回输。血液科大夫有办法,没事的,有好多二次回输的先例。但是有一点,第二次完全缓解需要的化疗药剂量可能比第一次大,而且二次完全缓解又叫CR2之后进行二次骨髓移植的成功率比第一次要低。看样子患者很年轻,如果有条件而且患者身体状况允许的话,还是做二次回输吧,不要放弃治疗,毕竟还是有希望的。
2、白血病骨髓移植后又发作怎么办
移植后复发是不可预知和不可控制的,因此只能面对。
去成都华西医院,那里可以得到正规和规范的治疗,要相信医生的职业精神, 毕竟害群之马是少之又少的。
复发后还须进行化疗,缓解后可以考虑二次移植,如果是亲缘间捐献的话是可以的,如果是非亲缘异基因移植的话,中华骨髓库一般不会同意二次移植的。
3、骨髓移植后还会复发吗?
移植抄后是否会复发与疾病的类型、移袭植前疾病的状态、移植方法、移植后的检测等多种因素相关。一、疾病的类型:一般来说,慢性粒细胞白血病是白血病里移植效果最好的,5年DFS在60-80%左右,急性白血病5年DFS40-80%,早期再障移植5年DFS60-80%,地中海贫血移植后只要度过移植后相关并发症,都 可以治愈。而PH染色体阳性的急淋则移植效果不是很理想。二、移植前的疾病状态:白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等血液肿瘤民生疾病都应在系统化疗后,肿瘤细胞最少时进行移植比较好,复发率小,否则复发率极高。三、移植方法:一般来说,较之骨髓移植、脐带血移植,外周造血干细胞移植复发率小。四、移植后的检测:移植后如果能定期复查微小残留病灶(如慢粒可以检测融合基因),及早发现复发征象,并采取积极的补救措施亦能提高疗效,减少复发的机会。
4、白血病骨髓移植后为什么会复发?
骨髓移植后复发是影响骨髓移植疗效的重要因素之一。它降低了骨髓移植治疗白血病的长期生存率,是危及骨髓移植后病人生命的一大问题。异基因骨髓移植后白血病的复发率大约在20%~30%。发生白血病复发的原因主要是与骨髓移植时白血病细胞的清除不彻底。即体内残留的白血病细胞较多和骨髓移植后移植物抗白血病作用不强有关。目前通过对骨髓移植后微小残留病的检测进行白血病复发预测的研究正在探索之中。改进骨髓移植预处理方案,加强骨髓移植前白血病病人的强化治疗,选择最佳的骨髓移植时机,诱发发生移植物杭白血病效应等手段,对减少骨髓移植后白血病的复发可能会有帮助。在骨髓移植后白血病复发的治疗中,对于急性白血病一般首先争取通过化疗再次诱导缓解,然后进行第二次骨髓移植,对某些病例也可不需诱导缓解而直接进行第二次骨髓移植。对一般情况较差,预计不能耐受第二次骨髓移植的病人,则只能做支持治疗和对症治疗。骨髓移植后白血病复发的再次诱导缓解率在急性淋巴细胞白血病为50%,而急性髓性白血病则还要低些。在进行第二次骨髓移植治疗的病人中,长期无病生存率也大约仅为10%左右。由此可见对骨髓移植后白血病复发的治疗是相当困难的。对于慢性髓性白血病骨髓移植后复发病人的治疗,采用注射干扰素结合输注供者外周血淋巴细胞的方法,已可使部分病人达到“治愈”(恶性克隆消失)。若此方法治疗效果不佳,也可用羟基脲等药物控制病情,但最为积极的有效治疗方法仍是采用第二次骨髓移植治疗。
5、骨髓移植后白血病为什么会复发?
骨髓移植后白血病复发是影响骨髓移植疗效的重要因素之一。 它降低了骨髓移植治疗白血病的长期生存率, 是危及骨髓移植后病人生命的一大问题。 异基因骨髓移植后白血病的复发率大约在 20%~30%。 发生白血病复发的原因主要是与骨髓移植时白血病细胞的清除不彻底。即体内残留的白血病细胞较多和骨髓移植后移植物抗白血病作用不强有关。 目前通过对骨髓移植后微小残留病的检测进行白血病复发预测的研究正在探索之中。改进骨髓移植预处理方案, 加强骨髓移植前白血病病人的强化治疗, 选择最佳的骨髓移植时机, 诱发发生移植物杭白血病效应等手段, 对减少骨髓移植后白血病的复发可能会有帮助。在骨髓移植后白血病复发的治疗中, 对于急性白血病一般首先争取通过化疗再次诱导缓解,然后进行第二次骨髓移植, 对某些病例也可不需诱导缓解而直接进行第二次骨髓移植。对一般情况较差, 预计不能耐受第二次骨髓移植的病人, 则只能做支持治疗和对症治疗。 骨髓移植后白血病复发的再次诱导缓解率在急性淋巴细胞白血病为 50%, 而急性髓性白血病则还要低些。 在进行第二次骨髓移植治疗的病人中, 长期无病生存率也大约仅为 10%左右。由此可见对骨髓移植后白血病复发的治疗是相当困难的。 对于慢性髓性白血病骨髓移植后复发病人的治疗, 采用注射干扰素结合输注供者外周血淋巴细胞的方法, 已可使部分病人达到“治愈”(恶性克隆消失)。 若此方法治疗效果不佳, 也可用羟基脲等药物控制病情, 但最为积极的有效治疗方法仍是采用第二次骨髓移植治疗。
6、做骨髓移植要多少钱,做完了后会不会复发
随着技术发展现在都是做外周血移植。不用抽取供者骨髓,也就是更安全易行。
骨髓移植成功率受诸多因素及时间考验,一般要经过4大关口:1,移植前化疗关. 2,移植关 3,移植后免疫排异关. 4,感染关 只有依次顺利通过以上这4关,并在半年后作基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状,才算真正成功。 临床上常见有些患者在移植出舱后一月、三月、六月甚至一年后出现复发的。这与患者病情类型、机体脏器功能、自身免疫反应、移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平又有相当关系。 目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右,但医学界认可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 观点:1/3患者在移植中失败;1/3在移植后半年内复发;1/3患者获得移植成功。
现在移植中失败的比例在下降,一般一年内复发的也在下降,总之技术在成熟,有很多是感染和排异夺命很可惜的。