1、白血病骨髓移植后排异的症状是什么
您好！白血病患者骨髓移植过程中会出现不同程度的排异反应,一种为“排斥反应”，另外一种为“移植物抗宿主反应”。
排斥反应
免疫系统对外来异物能分辨出“异己”，并对它进行攻击，将它排挤除去，这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系，排斥反应会弱些，如是非亲属关系，则反应会重一些。移植物抗宿主反应
“移植物抗宿主反应”简称GVHD。即供者组织中的免疫细胞对受者(宿主)的作用，宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质，逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重，并可产生“移植物抗宿主反应”。
GVHD的症状包括：发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常，全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染，严重时可并发致死性反应。
2、骨髓移植的排异反应
骨髓移植是白血病唯一康复的办法！白血病骨髓移植的条件： 常规的骨髓移植前，只需HLA－A、B、DR(人类白细胞抗原)相同即可。由于HLA－AB的多样性最明显，一般对志愿者先做HLA－AB分型，待检索后供、受者HLA－AB相配后，再对供者作HLA－DR分型检测，看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配，同时供者健康检查合格，就可以着手准备移植手术。先用化学药物和放射治疗，摧毁患者身上的癌细胞，这时患者的正常造血细胞也被杀死，人体的免疫力下降，易发生感染，必须在无菌病房（层流室）中接受移植。 植入方法如同输血，植入的造血细胞在人体繁殖，重建造血和免疫系统，病人逐渐恢复健康。骨髓移植对白血病的有效治愈率可达到75－80％。 移植过程中会出现不同程度的排异反应。因为，免疫系统对外来异物能分辨出“异己”，并对它进行攻击，将它排挤除去，这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系，排斥反应会弱些，如是非亲属关系，则反应会重一些。另一种排异反应是移植物抗宿主反应（简称GVHD）。即供者组织中的免疫细胞对受者（宿主）的作用，宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质，逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重，并可产生“移植物抗宿主反应”。GVHD的症状包括：发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常，全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染，严重时可并发致死性反应。在双胞胎中，GVHD发生率为1－5％，亲属中为36％，非血缘关系为50－70％。不过GVHD虽对患者有危险，但它具有抗白血病作用，减少移植后白血病的复发。在治疗中，可采取适当的免疫抑制措施，挽救患者的生命。 骨髓移植成败的关键之一是HLA(人类白细胞抗原)配型问题，如果骨髓供者与患者(受者)的HLA不同，便会发生严重的排斥反应，甚至危及患者的生命。
3、骨髓移植为什么会发生免疫排斥
异体骨髓或造血干细胞移植後，因病患年龄、移植物来源及配对吻合度、移植前治疗及急性移植物对抗宿主反应的预防药物不同，在移植三个月内，受赠者会有不同机率发生急性移植物对抗宿主反应（acute graft versus host disease, acute GVHD）。发生的时间除上述的时间内，也和移植後免疫抑制药的剂量递减或是否输捐赠者淋巴球有关。
而急性移植物对宿主反应乃因捐赠者的T细胞（移植物）攻击移植病患（宿主）产生的反应，主要影响皮肤、肠胃道及肝脏，在皮肤会造成病患不等程度及面积的红疹，甚至出现水?；在肠胃道则会造成不等严重程度的腹泻，除了腹泻量及次数不一外，可能有严重腹痛及便血情形；而在肝脏，除一部分肝功能指数异常，可进一步造成黄疸，临床上会依这三个部位进行严重度的分级（共4级），并依此作出一整体严重度的判定（共4期），而严重度的差异，则直接影响病患的预後，及临床医师使用免疫抑制药的强度及种类。对第三、四期急性GVHD，其危险度极高，除使用许多甚至多种的免疫抑制剂外，须给予适当的感染预防、水分、电解质及营养的补充，须密切观察後续感染的并发情形，及後续慢性GVHD发生情形。
文中提及腹泻相关情形为急性GVHD常见情形，临床医师会依上述部分症状控制情形进行免疫抑制药的调整，而肠胃道症状从最严重的持续腹痛、便血、大量腹泻，到较缓解时的间断腹泻、腹痛，粪便颜色由红转绿转黄均可作为临床的判断，惟病患须与临床医师密切配合，包括调整饮食、GVHD相关症状纪录、免疫抑制药的规则服药及自我监测感染等情形。
对造血干细胞移植病患而言，急性GVHD虽有致命危险，但仍可藉由药物有效控制，对部分罹患血液恶性肿瘤患者，尚有减少复发的情形。
4、骨髓移植是否存在排异反应？骨髓移植者是否也像肝脏移植者那样只能活5-6年？
排斥反应 这个不是必然的 只是有这种可能 而且几率比较大 如果移植成功了 可以长期存活 但是目前骨髓移植费用比较昂贵 又无法保障效果 倒是可以试试补充骨髓 如果生存时间允许的话 现在有这种产品了
5、白血病干细胞移植后肝脏排异症状？诊断指标？
移植物抗宿主病
移植物抗宿主反应是一种特异的免疫现象，是由于移植物组织中的免疫活性细胞与免疫受抑制的、组织不相融性抗原受者的组织之间的反应。因此，GVHD的发生必须具备以下条件
1.移植物必须具有免疫活性的淋巴细胞。
2.宿主必须含有移植物中所没有的组织相容性抗原，因此宿主对移植物来说是异己的。
3.宿主必须无力对移植物发动一个有效的免疫攻势。
GVHD是骨髓移植的主要障碍，也是骨髓移植后主要并发症和死亡原因。根据GVHD发生时的组织病理，GVHD分为急性GVHD和慢性GVHD。
急性GVHD一般发生在骨髓移植后3个月内，多见于移植后3-4周，其主要病变是皮肤、肝脏和消化道细胞坏死，严重时可引起广泛的肠道黏膜和皮肤脱落，对真菌和细菌感染的易感性增高，从而发生致病性感染。急性GVHD的典型临床表现是皮疹、小肠结肠炎伴腹泻、肝功能紊乱伴黄疸和发热。急性GVHD，特别是严重的GVHD一旦发生，治疗往往困难，因此强调GVHD预防的重要性，若能做到正确的组织配型，选择合适供、受者，及采用免疫抑制治疗措施等，则可降低GVHD的发生率。
慢性GVHD通常发生在骨髓移植3个月后，甚至6-12月以后才出现，可以是急性GVHD直接转为慢性，或从未发生过急性GVHD而于骨髓移植3个月后出现慢性GVHD。慢性GVHD是一种全身性器官损伤性疾病，主要病变为受累器官的纤维化和萎缩。临床表现为硬皮肤样皮肤疾病，皮肤黏膜干燥综合症，慢性肝病以及感染，其中感染是慢性GVHD的主要死亡原因。
6、骨髓移植后肝脏排异胆红素270
你好，这就说明肝脏在损伤了，需要继续加大免疫抑制剂的口服，否则有可能继续病情加重的。
7、什么是骨髓移植的排异反应？
移植过程中会出现不同程度的排异反应,一种为“排斥反应” ，另外一种为“移植物抗宿主反应”e@qf, 百拇医药排斥反应 ：免疫系统对外来异物能分辨出“异己”，并对它进行攻击，将它排挤除去，这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系，排斥反应会弱些，如是非亲属关系，则反应会重一些。e@qf, 百拇医药移植物抗宿主反应 ：“移植物抗宿主反应”简称GVHD。即供者组织中的免疫细胞对受者(宿主)的作用，宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质，逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重，并可产生“移植物抗宿主反应”。GVHD的症状包括：发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常，全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染，严重时可并发致死性反应。在双胞胎中，GVHD发生率为1-5%，亲属中为36%，非血缘关系为 50-70%。不过GVHD虽对患者有危险，但它具有抗白血病作用，卡减少移植后白血病的复发。在治疗中，可采取适当的免疫抑制措施，挽救患者的生命。