1、股骨交锁髓内钉手术过程
如果你是医生,建议你查书;如果不是,建议你上网直接查询,因为手术过程牵扯到很多专业名词,即便说了,你可能更糊涂。
2、医生您好;我是因为车祸导致股骨干骨折,去年髓内针手术不愈合
要保证骨折能尽可能的恢复功能,复位加上必要的固定是关键。后期的护理也要围绕固定来处回理。答首先骨折后要经常检查固定是否过松或者过紧,过松要去医院找医生绑紧,过紧会影响肢体的血液循环,也要去医院找医生处理。
3、大腿股骨髓内针摘除术后,股骨骨干沿摘取固定钢丝痕迹二次骨折怎么办?
谢谢大家的回答 我们已经去中医正骨那里就诊了 一切都还好 确实是断开了 真可怜
4、髓内针内固定术的手术步骤
闭合性髓内针内固定术:不显露骨折端,在骨折闭合复位后,仅在长骨一端的进针部位作一小切口,在电视X线机或摄片的指导下,将髓内针打入髓腔,穿过骨折部至所需要的深度。此法的优点是可以避免切开骨折端,减少感染机会及局部血运损伤;缺点是设备要求高,技术较复杂,髓内针的选择不易合适,并发症较多。
开放性髓内针内固定术:显露骨折端,在直视下复位、穿针。此法比较安全易行,临床较多采用。
开放性髓内针内固定术在进针方法上可分为顺行法和逆行法两种:顺行法即一次由骨端进针,经过骨折处,进入另一骨折段,骨折端显露少,损伤小,但进针方向不易掌握,一般多用于位置表浅,进针方向易于掌握的骨折(如尺骨、胫骨和桡骨)。逆行法是先将髓内针自骨折近端逆行打出骨端,复位后再顺行打入骨折远段,技术上较顺行法简单、安全,临床上多用。但此法骨折端显露范围要大,切口较长,骨膜剥离较广,血运破坏较重,多用于周围肌肉多,进针方向不易掌握的骨折。
(一)顺行法(以股骨骨折为例)
1.切开、显露骨折端 切口不需太长,骨折部的显露范围能容持骨钳夹住骨折端即可。
2.安进针点 各骨的进针处各不相同,股骨为大转子内侧,胫骨为粗隆下,尺骨为鹰嘴顶端,桡骨为远端,肱骨为大结节图3。在进针处皮肤上作一小的纵行切口,分离软组织,剥离骨膜以显露预定进针点的骨皮质,对照X线片和髓腔的轴线作进针点的定位,按髓内针的形状凿去部分皮质骨,以免进针时劈裂骨折。
3.扩大髓腔 陈旧性骨折、不愈合等骨折端的髓腔封闭或缩小者,或髓腔狭窄部直径过小、髓腔内有不规则的突起以及不在狭窄部的骨折,都须选用与髓内针直径相等或大0.5毫米的髓腔扩大器或用钻头将其钻开扩大髓腔,选用较粗的髓内针,以增强固定效果。
4.进针 选用合适的髓内针,从股骨大转子部的进针点顺髓腔方向慢慢用骨锤锤入。为避免进针方向错误,可预先在骨折近端的髓腔内逆行放入一导针,以指示进针方向,待髓内针进入正确方向后取出。当髓内针经过骨髓腔在骨折近端露出后,在直视下将骨折复位,由专人保持对位、对线(或用骨折固定器固定),术者再继续将针锤入骨折远段的适当深度。当髓内针尾部进入皮肤切口时,将髓内针打入器套在髓内针尾部上捶击。髓内针插入深度以其前端达髌骨上缘为合适,髓内针尾部留骨外部分以2.5mm为合适,拔出孔要留在骨外,以便骨折愈合后拔针时用。5.骨折端的处理 髓内针进入后,应检查骨折端的复位与异常活动情况。如有裂隙,应扣击骨端,使骨折间紧密相接。如有异常活动,说明所选髓内针宽度不足,应拔出另换较粗的髓内针。延期手术的骨折或陈旧性骨折,应同时施行骨移植,以促进骨愈合。最后分层缝合切口。
(二)逆行法(以股骨骨折为例)
切开显露骨折端后,先将髓内针针尾从骨折近端髓腔逆行向上打入,达股骨大转子部位时,即在该处局部皮肤作一小切口,显露该处骨皮质。再凿除部分骨质,继续逆行进针,从转子处引出髓内针,直至针前端与骨折近端平齐。然后,复位骨折端,再按顺行法将针锤入骨折远段。
5、我是股骨中段骨折,做了髓内钉固定手术,可是我的X光片显示侧位股骨没有对齐
不会的 开始负重吧 进行康复锻炼吧
(1)负重及平衡练习:(必须在骨折愈合程度允许的前提下)
负重及平衡:
随骨折愈合的牢固程度,负重由:1/4体重-1/3体重-1/2体重-2/3体重-4/5体重-100%体重逐渐过渡。可在平板健康称上让患腿负重,以明确部分体重负重的感觉。逐渐至可达到患侧单腿完全负重站立。5分/次,2次/日。
(2)继续加强关节活动度练习:(必须在骨折愈合程度允许的前提下)
坐位抱腿:
开始前测量脚跟与臀部间距离,逐渐使距离缩短至与健侧腿角度相同。在髋关节感到疼痛处保持5-10分/次,1-2次/日。
(3)有条件可以开始固定自行车练习,轻负荷至大负荷,并逐渐减低座位的高度。20-30分/次,2次/日。
(4)开始腿部肌力练习
后抬腿练习:
30次/组,4-6组连续,组间休息30秒,2-3次练习/日。
俯卧位抗阻屈膝:
10次/组,10-15秒保持/次,每次间隔5秒,4-6组连续练习,组间休息30秒。
抗阻伸膝练习:
以沙袋或皮筋为负荷在髋关节无痛的活动范围内进行。10次/组,10-15秒保持/次,每次间隔5秒,4-6组连续练习,组间休息30秒。
(5)提踵练习:2分/次,休息5秒,3-5次/组,2-3组/日。
4. 后期:(4个月—6个月)
目的:强化肌力及关节稳定。全面恢复日常生活各项活动。如骨折完全愈合,并具备足够牢固程度,即可开始以下练习。
(1)静蹲练习:
随力量增加逐渐增加下蹲的角度(小于90°),2分/次,间隔5秒,5-10连续/组。2-3组/日。
(2)跨步练习:
向前跨步 向后跨步 向侧跨步
包括前后、侧向跨步练习,20次/组,组间休息45秒,4-6组连续练习,2-4次练习/日。
(3)患侧单腿蹲起练习:
要求缓慢、用力、有控制(不打晃)。20-30次/组,组间间隔30秒,2-4次/日。
6、我是股骨干骨折,做的是髓内钉,可是手术完了,我觉得膝盖的钉子那的部分筋,一上楼就疼,这是怎么回事
你好,请问现在多久了?能走路站立上楼了,骨折肯定愈合了。有可能是粘连的问题!