1、骨髓移植的排异反应
骨髓移植是白血病唯一康复的办法！白血病骨髓移植的条件： 常规的骨髓移植前，只需HLA－A、B、DR(人类白细胞抗原)相同即可。由于HLA－AB的多样性最明显，一般对志愿者先做HLA－AB分型，待检索后供、受者HLA－AB相配后，再对供者作HLA－DR分型检测，看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配，同时供者健康检查合格，就可以着手准备移植手术。先用化学药物和放射治疗，摧毁患者身上的癌细胞，这时患者的正常造血细胞也被杀死，人体的免疫力下降，易发生感染，必须在无菌病房（层流室）中接受移植。 植入方法如同输血，植入的造血细胞在人体繁殖，重建造血和免疫系统，病人逐渐恢复健康。骨髓移植对白血病的有效治愈率可达到75－80％。 移植过程中会出现不同程度的排异反应。因为，免疫系统对外来异物能分辨出“异己”，并对它进行攻击，将它排挤除去，这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系，排斥反应会弱些，如是非亲属关系，则反应会重一些。另一种排异反应是移植物抗宿主反应（简称GVHD）。即供者组织中的免疫细胞对受者（宿主）的作用，宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质，逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重，并可产生“移植物抗宿主反应”。GVHD的症状包括：发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常，全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染，严重时可并发致死性反应。在双胞胎中，GVHD发生率为1－5％，亲属中为36％，非血缘关系为50－70％。不过GVHD虽对患者有危险，但它具有抗白血病作用，减少移植后白血病的复发。在治疗中，可采取适当的免疫抑制措施，挽救患者的生命。 骨髓移植成败的关键之一是HLA(人类白细胞抗原)配型问题，如果骨髓供者与患者(受者)的HLA不同，便会发生严重的排斥反应，甚至危及患者的生命。
2、白血病患者做骨髓移植后的治愈率有多少？
白血病俗称“血癌”，是一种恶性程度极高的血液病，白血病的自然病程只有三个月。近年来，随着医疗技术的发展，可以用化疗等方法遏制病变的细胞，延长病人的生命。但这种方法副作用大，复发率高，不但给病人带来极大的痛苦，而且对家庭、社会也造成了严重的危害。国际上从七十年代起就将骨髓移植运用于白血病的治疗，并取得了良好的效果，但在中国由于骨髓供者的缺乏，使许许多多的白血病患者延误了治疗时机，丧失了宝贵的生命。
1992年，中国红十字会总会受国家卫生部的委托，在北京正式建立“中华骨髓库”，并在上海、北京等全国五个省市红十字会同时开展非血缘关系骨髓移植供者的征求工作。截止1997年底，有5000余名志愿者报名加入“中华骨髓库”，其中上海就有2300多名。但由于在非血缘关系的人群中，配型相符率只有万分之一，仅少数非常幸运的白血病人才可能在库中寻找到合适的供者。但它走出了家庭的小圈子，只要有足够的供者，就可以为大多数白血病患者提供帮助。
外周血造血干细胞移植手术是目前国际上先进的根治白血病的医疗手段之一，与骨髓移植相比，具有时间短、见效快的特点，尤其是其干细胞采集的方法更安全，更易被供者接受。以前做骨髓移植，供者需要上局部麻醉，并在骼骨上钻洞多次抽取骨髓混合液；而目前采用的干细胞移植是从供者的外周血中（手臂上采血）采集造血干细胞，并通过机器聚集，将剩余的血液回输人体。只需总量为50毫升的干细胞，就可以使一位白血病患者重建正常的造血机制与免疫功能，并获得新生。
中国有十二亿人口，按每年万分之三的发病率，一年就新增加三万六千名白血病患者，这还不包括以前发病的，这是一个庞大的数字。同时，分布在世界各地的华人也迫切希望早日建成中华骨髓库，为所有的炎黄子孙提供帮助。捐献干细胞无碍健康，只需您付出小小的勇气，一条生命将因您而获得新生。这是一件多么友意义的壮举啊！您获得的不仅仅是病人及家属终生的感激和崇敬，还将得到一份宝贵的精神财富。
凡身体健康，年龄在18～45周岁，无论男女，符合献血条件的市民，欢迎您加入志愿捐献者的行列。
■ 中华骨髓库亟待十万捐献者
白血病又称“血癌”，是多发于青少年的恶性血液病，自然病程只有3个月。骨髓移植即外周血造血干细胞移植是目前较有效的医疗手段，治愈率达65％～75％。上海市政协团青界别委员陈靖日前呼吁：应尽快动员10万名志愿者加入骨髓捐献队伍，“献上少许鲜血，为白血病患者点燃生命的希望”。
陈靖是共青团上海市委副书记，10日他代表团上海市委和上海市青联在当地政协会议上提出的这个建议，已引起上海市政协和当地青年的强烈关注。据陈靖介绍，我国目前白血病的发病率已达10万分之4，全国平均每年新增约4万白血病患者，主要发病年龄在30岁以下，儿童占50％以上，其中多数可作骨髓移植手术。但由于我国独生子女较多，同胞间寻找骨髓供者的可能性小，所以只有动员尽可能多的志愿者加入非血缘性骨髓移植事业，才能给患者带来再生的福音。
陈靖说，由于社会传统文化和科技发展水平的差异，不同地区的骨髓库规模相差很大，例如美国的联邦骨髓库中志愿捐髓者有300万人之多，中国台湾地区骨髓库中志愿捐髓者有近20万人，占人口总数的1％。但是，目前中华骨髓库志愿捐髓者还不到2万人（包括中华上海骨髓库的志愿捐髓者约13800人），而一般来说，中华骨髓库的骨髓供者资料最低限度应具备10万人份以上才具有实际意义。配型数据的稀缺，导致了我国骨髓移植供者和受者的相配率很低。
陈靖认为，改变上述状况，需要进一步弘扬社会新风，争取更多的社会支持。为此他提出了三条建议：一是要加大科普宣传力度，让公众了解和掌握有关骨髓移植的科学知识，克服惧怕心理；二是要充分调动和发挥各类群众团体的积极性，组织动员公众尤其是青年志愿者加入骨髓捐献队伍；三是要鼓励和倡导社会各界为中华骨髓库建设捐赠，成立有关专项基金，提供必要资金保证。
目前，团上海市委和上海市青联正着手有关科普宣传，希望依靠全社会的共同努力首先在上海建成10万人规模的骨髓库。
■ 上海“中华骨髓库”
白血病，俗称“血癌”，是一种恶性程度极高的血液病。白血病的自然病程只有三个月。近年来，随着医疗技术的发展，可以用化疗、放疗等方法遏制病变的白细胞，延长病人的生命。但这种方法副作用大，复方率高，不但给病人带来极大的痛苦，而且对家庭、社会也造成了沉重的负担。国际上从六十年代起就将骨髓移植运用于白血病的治疗，并取得了良好的效果；八十年代起，运用同样原理的干细胞移植术在临床应用中获得了更为显著的疗效，是目前国际上先进的根治白血病的医疗手段。同时骨髓（干细胞）移植除了能根治白血病以外，还可以治疗重症再生障碍性贫血、地中海贫血、遗传性免疫缺陷症、重症放射病、某些恶性肿瘤等多种不治之症。
根据流行病学的统计，白血病的自然发病率为十万分之三，全国每年新增4万名白血病患者，其主要发病年龄在30岁以下，儿童占50％以上，其中大多数需做移植手术。我国从60年代起就实行计划生育政策，在同胞间寻找供髓者的可能性很小，只能依靠非血缘关系的捐髓者提供骨髓。虽然无关人群中配对相符率只有五千至一万分之一，但是它毕竟走出了家庭的小圈子，只要有足够的志愿捐献者，还是能为大多数病人提供治愈的机会。
1992年，中国红十字会正式成立“中华骨髓库”，上海市红十字会也参与了骨髓移植供者的征求工作。96年10月，全国首例由上海市红十字会提供捐献者的外周血造血干细胞移植手术在上海获得成功，挽救了一名有5年白血病史患儿的生命。上海市红十字会于1997年7月成立中华上海骨髓库（上海市骨髓捐献者资料检索中心），目前已有志愿捐献者7000名，现正在加快征求更多志愿者的工作。为需要进行移植的患者寻找健康的相配的骨髓，使血液病患者重燃生命之光！
■ 骨髓捐献的条件:
骨髓移植最理想的供者是同卵双生子，因为他们之间的遗传物质是完全相同的。他们之间的骨髓移植，效果好，排异反应少；但双胞胎毕竟少见。
子女的HLA分型来自于父母，如父亲为A和B，母亲为C和D，那么子女有AC、AD、BC、BD四种分型可能，所以同胞间的HLA相配率为25％，因此患者从同胞中寻找供髓者较容易。然而家庭范围正在缩小，绝大多数的患者还是非血缘关系的骨髓捐献者。
适合捐献骨髓的年龄为18～45岁，健康要求如同献血，即不能因献髓影响捐献者的健康，又不能因接受骨髓而使患者增加新的不利因素，重要的是捐献者必须无可经血液传播的传染病：如乙型肝炎、丙型肝炎等。
■ 骨髓捐献的步骤:
填写中国血液在线骨髓捐献志愿者登记表；中国血液在线将把您的资料妥善保管并转交给有关组织机构。
有关组织机构将安排您在适当的时间验血(5毫升)，并将化验后HLA分型储存在电脑资料库中，供患者寻找配对；
初步配型相同，骨髓库将通知您作进一步的检测；
如果配型完全相同，骨髓库的工作人员会向您详细介绍捐献过程，同时您必须接受全身检查；
捐献时您完全处于清醒状态，从您的手臂静脉中采集造血细胞(总量为50～100毫升)，通过血细胞分离机富集，将剩余的血液回输人体，完全无碍健康。
■ 小资料：骨髓捐献不可怕
据统计，约有90％的公众对骨髓（造血干细胞）的移植方法、移植安全性和风险性等知识掌握不够，对其过程的了解还停留在对字面含义的简单理解上，普遍认为捐献骨髓需要直接从供者骨内或脊椎内抽取骨髓。正是这种惧怕心理，在一定程度上阻碍了人们加入志愿捐髓者行列，造成了供者的流失。
实际上，捐献骨髓与普通献血没有本质区别，现代医学的进步使得骨髓移植的技术越来越简单、安全和有效。目前采用的骨髓移植方法类似于一般献血，只需采集50～100毫升含有造血干细胞的血液输给患者。在正常情况下，人体的造血干细胞本身就有50％处于静止状态，供者所捐献的造血干细胞只占人体内造血干细胞总量的0.3％～0.5％，在完成采集后，供者的造血干细胞会迅速增殖，一两周内完全恢复，所以捐献骨髓对供者的健康不会产生不利影响。
骨髓库实质上是通过普通血检而建立的骨髓信息库，即建立骨髓捐献志愿者资料检索中心，而不是抽取志愿者的骨髓储存起来。
■ 小资料：上海骨髓捐献者突破万人
中华上海骨髓库，日前创下了骨髓捐献志愿者入库人数超过1万人的纪录。
根据流行病学的统计，白血病的发病率为十万分之三，全国每年新增4万名白血病患者，其主要发病年龄在30岁以下，其中半数以上为儿童，而骨髓移植是目前根治白血病的有效的医疗手段。鉴于我国从六十年代起实行计划生育政策，在同胞间寻找供髓者的可能性很小，只能依靠非血缘关系的捐髓者提供骨髓，而在非血缘关系的人群中配对相符率只有五千至一万分之一。中华上海骨髓库志愿捐髓者入库人数突破1万人之后，将有望成为白血病患者的福地，挽救更多患者的生命
3、骨髓移植后多久可以像正常人一样出门？需要一生服药么？国内外有无手术后活到七八十的先例？
你好，首先你要知道骨髓移植的概念。所谓骨髓移植的手术过程就是，先通过超大剂量的化疗把体内原有的恶性细胞全部摧毁，然后植入和患者基因相匹配的干细胞。使患者体内重新建立新的免疫系统，手术成功的话，患者建立新的免疫系统会需要时间，这个过程在一年左右。
当然，这个世上不可能有完全匹配的基因，这个期间，患者会出现一些排异，这个时候就需要服用抗排异药物，大部分患者会服用3个月到一年，当然也有更长，但毕竟是少数。服用抗排异药物期间不会影响正常生活。现在的药物费用不高。也可以进医保。
至于你说的化疗后影响生育，这个是无稽之谈，化疗期间本来就不应该有性生活。完成治疗后也必须调养很长时间，之后如果治愈的话，和正常人没有区别。至少在我认识的病友中，痊愈后结婚生子的大有人在。
总之，如果你的亲人骨髓移植后两至三年后没有问题的话，那恭喜你，那就重生了。好好珍惜今后的生活。重体力的工作不要考虑了，多多注意提高免疫力。好好生活。
本人也是患有相同的疾病，时过三年，我进行了移植，现已痊愈。衷心祝愿患者能熬过这个人生关卡。祝早日康复！
4、骨髓移植多少天能恢复？
骨髓移植的过程
常规的骨髓移植前，只需HLA－A、B、DR(人类白细胞抗原)相同即可。由于HLA－AB的多样性最明显，一般对志愿者先做HLA－AB分型，待检索后供、受者HLA－AB相配后，再对供者作HLA－DR分型检测，看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配，同时供者健康检查合格，就可以着手准备移植手术。先用化学药物和放射治疗，摧毁患者身上的癌细胞，这时患者的正常造血细胞也被杀死，人体的免疫力下降，易发生感染，必须在无菌病房（层流室）中接受移植。
植入方法如同输血，植入的造血细胞在人体繁殖，重建造血和免疫系统，病人逐渐恢复健康。骨髓移植对白血病的有效治愈率可达到75－80％。
移植过程中会出现不同程度的排异反应。因为，免疫系统对外来异物能分辨出“异己”，并对它进行攻击，将它排挤除去，这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系，排斥反应会弱些，如是非亲属关系，则反应会重一些。另一种排异反应是移植物抗宿主反应（简称GVHD）。即供者组织中的免疫细胞对受者（宿主）的作用，宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质，逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重，并可产生“移植物抗宿主反应”。GVHD的症状包括：发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常，全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染，严重时可并发致死性反应。在双胞胎中，GVHD发生率为1－5％，亲属中为36％，非血缘关系为50－70％。不过GVHD虽对患者有危险，但它具有抗白血病作用，卡减少移植后白血病的复发。在治疗中，可采取适当的免疫抑制措施，挽救患者的生命。
骨髓移植成败的关键之一是HLA(人类白细胞抗原)配型问题，如果骨髓供者与患者(受者)的HLA不同，便会发生严重的排斥反应，甚至危及患者的生命。HLA分型要比ABO血型复杂的多，每个人不是从父母分别得到一个基因，而是得到一串基因(HLA单倍型)。每人遗传到二串“冰糖葫
芦”，“冰糖葫芦”上的“红果”(基因)以A、B、C、D、DR、DQ和DP为序。如A有28种红果(分别记为A1、、A2、A3、A9...)，B有61种(记为B5、B7、B8、B12...)，DR有24种(记为DR1、DR2、DR3、DR4...)等。七彩红果共有164种编号，如不同遗传排列的红果随机组合，按理论推算，“冰糖葫芦”有五亿多种变化，能组合33亿多种HLA分型。理论推测的HLA分型数量巨大，但对一个具体的民族来说并非如此。如黄种人的某些HLA抗原，白人和黑人是没有的，白人、黑人所独有的HLA抗原，中国人也没有。同时，HLA各遗传的基因，并非随机搭配，而是有一定规律。因为上述原因实际的HLA分型数量就大大减少。
HLA分型有常见、少见、罕见之分，常见的HLA分型，在300－500人就可以找到相同者，少见的HLA分型可能是万分之一的机率，而罕见的就要到几万甚至几十万的人群中寻找。不同人种的HLA分型有很大的差异，白人、黑人的骨髓不适合中国人，成立一个完全属于中国人的中华骨髓库，不仅可以为中国公民提供帮助，还可以为分布在世界各地的炎黄子孙服务。
5、白血病骨髓移植后还要进行哪些治疗？
造血干细胞移植后的排异，其实叫移植物抗宿主病，简称GVHD，出仓之后还需要服用一段时版间免疫抑制剂。
由于服用了权免疫抑制剂，因此还需要服用其他的药物防治感染，一般要服用抗菌素防止细菌感染，还要服用抗巨细胞病毒感染的药物，防止病毒感染的药物，还要服用防止间质性肺炎的药物。
如果在免疫重建期出现了GVHD，就要调整免疫抑制剂的计量或者品种，有时候还要输注小剂量的甲氨蝶呤。
由于免疫抑制剂对肝脏的毒性较大，因此还要保肝治疗。
每周还需要进行血常规、肝功能的检验，根据血象调整药物等等等等。
最多的时候一天几十颗药丸往嘴巴里送。
6、骨髓移植到底是一只抗原还是抗体～～急～拜托～
骨髓(造血干细胞)移植是指移动健康的造血干细胞,重造患者免疫系统和造血功能的治疗方法.
造血干细胞移植成败的关键之一是HLA（人类白细胞抗原）配型问题，如果造血干细胞供者捐献者与患者（受者）的HLA不同，便会发生严重的排斥反应，甚至危及患者的生命。
所以最好的配对是在同卵双生的双胞胎之间~
7、骨髓移植为什么算免疫中的抗原？
如果是自身骨髓移植，应该不算抗原，毕竟那是自己身上的细胞；如果是他人的骨回髓移植，答因为是外来的，自身的免疫系统肯定无法识别，所以会产生免疫应答反应，所以可以算是抗原。这是个人理解，可能会有不合理的地方，望见谅。
8、为什么说骨髓移植摧毁了生命的免疫力？
骨髓移植的最大错误是在移植过程中，摧毁了生命的免疫力和自力生存的功能，使它无能发挥「排异」作用，而移植得以成功。但是，免疫力是生命赖以自卫生存的重要因素，赖以发育成长的基本支柱，免疫力的摧毁，等於树木之根已断，任何生命都无法正常的生活下去。