血缘骨髓移植的方法

1、求白血病骨髓移植的方法

现在不叫骨髓移植，一般非亲缘的移植都是外周血造血干细胞移植。
在高分辨配型符合的前提下，供者需要进行一次全面的体检，用以评估是否负荷捐献的条件，这主要是从保护供者的健康出发，其次还要看看供者是否还存在这一些潜在的因素，而导致受者出现其他的状况，如肝炎病毒、巨细胞病毒、性病等等其他的一些不能输给患者的因素。
捐献前，供者需要签署志愿书，同意捐献。然后由移植医院和采集医院协调后安排时间，受者进仓开始预处理，而供者也需要提前三到四天住院，进行动员。
所谓的动员，就是注射一种刺激因子，让身体中的干细胞加快生长，并进入外周血。这时候供者会有些不舒服，如发烧，骨痛等症状，而这些正是细胞在加快生长的症状。
到来细胞回输的那一天或者前一天，就对供者进行细胞采集，所谓细胞采集就是供者躺在床上，由细胞分离器将供者的血液从一个胳膊抽出来，经过干细胞分离之后再从另外一个胳膊送回体内，这个过程大约需要三至四小时。
在这个过程中供者可能会出现一些不舒服的症状，如嘴唇发麻，这些医生都会处理的。
在住院和采集的过程中，需要家属照顾，因此捐献干细胞需要家属的同意，未婚者需要家长的同意。
才细胞采集前，受者已经经过了预处理，身体的免疫系统和造血系统都已被摧毁，这时候如果供者悔捐的话，就是杀了受者。
所谓预处理，就是通过药物和放射线，将体内残存的白血病细胞杀死，摧毁自身的免疫系统和造血系统，这时候一个细菌就有可能要了患者的命，因此需要进入无菌仓。
因此如果您在取得家属、家长同意之前，千万不要贸然地前去报名成为志愿者，如果配型相符而家属家长反对的话，不仅是对社会资源的浪费（化验费500元，是由公益基金支付的）也是对患者的极大伤害——这种事情我们看到的太多了，很残忍。
细胞采集后，由专人送往移植医院，经过检验后就像输血一样输入患者的体内。
接下来就是扛排异、扛感染等万里长征了。
希望能使楼主满意。

2、骨髓移植要什么条件

第一关：必须找到合适的配型
因为HLA(人类白血球抗原)配型完全相符的概率非常低，即便是同胞兄弟姐妹也仅为1/4，所以国际上虽然通常采用建立骨髓库，在非血缘关系人群中寻找相匹配供者，但相合几率在千分之一到数万分之一。其实绝大多数患者是找不到合适的配体的，病情却因此延误。
第二关：惊人的手术费用
如果患者幸运地找到了合适的配体，那么下一关是至少30万元的手术费。这对中国许多患者来说是一个天文数字。他们因为筹不到这笔巨款，也只得放弃手术。据有关统计，在中国的中西部地区，因为看不起病、住不起医院，因病在家里死亡的人数估计在60%～80%。虽然也有人通过媒体获得了社会救助，但毕竟是少数。
第三关：放化疗
患者如果万幸具备上述条件，闯过前两关，还要面对三个难题，即放化疗的打击、病原微生物的感染、身体的排异反应。其中任何一个问题都能使患者面临生死考验，能够闯过此三关的患者只有60~70%。

3、治疗白血病的骨髓移植必须是亲属才有可能成功配型么？

不一定需要直系亲属.只要能够配型成功都可以进行移植只不过直系亲属配型成功的概率要高一些成功率:这要看医院的水平，骨髓移植有其一定的适应症： 1。首先要求化疗取得的完全缓解。 2。年龄一般在45岁以下，自体骨髓移植55岁以下。 3。无严重的肝、肾、心、肺、脑等重要脏器功能损害，较重的糖尿病、肝炎、高血压、脑梗、心脏疾患，严重的精神障碍者。 4。最好有适宜的全相合基因提供者。

骨髓移植一般要经过五大关口：1，移植前化疗关。 2、移植关 3，移植后免疫排异关。 4，感染关 5、移植后化疗关。

骨髓移植成功率受诸多因素及时间考验：
只有依次顺利通过以上这五关，并在半年后作基因检查，在患者体内发现供髓者的基因表达，且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状，才算真正成功。 临床上常见有些患者在移植出舱后一月、三月、六月甚至一年后出现复发的。这与患者病情类型、机体脏器功能、自身免疫反应、移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平又有相当关系。 目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右，但医学界认可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 观点：1/3患者在移植中失败；1/3在移植后半年内复发；1/3患者获得移植成功。 除了移植就是化学治疗﹑放射治疗﹑标靶治疗、中药治疗。近10年来，随着分子生物学、生物遗传学的进展，对白血病的病因病理认识更加深入，同时新疗法、新药物的发现以及中药的使用，使白血病预后得到极大的改观。“白血病是不治之症”已成了过去。正规、系统地治疗可以使大多数白血病患者长期无病生存，甚至痊愈。

4、白血病唯一治疗方法是骨髓移植，why?

骨髓移植是经大剂量放化疗或其他免疫抑制预处理，清除病人体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞，阻断发病机制，然后把自体或异体造血干细胞移植给病人，使病人重建正常造血和免疫，从而达到治疗目的的一种治疗手段。

骨髓移植分为自身骨髓移植与异体骨髓移植，异体骨髓移植又分为同基因骨髓移植（同卵双胞胎之间）和异基因骨髓移植。异基因骨髓移植又可分为：血缘关系骨髓（同胞兄弟姐妹）移植与非血缘关系骨髓（志愿捐髓者）移植。自身骨髓移植易复发，在临床中较少采用。目前骨髓移植主要还是异基因的骨髓移植。

骨髓移植是近年来治疗白血病等疾病的一项突破性进展。传统的治疗方法如用化疗来摧毁白血病细胞，大部分患者的白血病会复发。骨髓移植治疗方案中患者需接受很大剂量的化疗与全身放疗，骨髓内的病变造血干细胞被摧毁，而移植的正常造血干细胞可完全替代患者原有的有病骨髓，重建造血与免疫机能，在临床上取得了良好的效果，大大增加了白血病的治愈率。给患者带来了第二次生命。

骨髓移植已成为许多疾病的唯一治疗方法，除了可以根治白血病以外，还能治疗其它血液病如重症再生障碍性贫血、重症地中海贫血、异常骨髓细胞增生症、淋巴系统恶性肿瘤、重症遗传性免疫缺陷症、重症放射病、乳腺癌及其他某些恶性肿瘤。

5、急求骨髓移植的全部过程！

髓中造血细胞是一类分裂增殖较快的细胞。由于化疗药物并不能区分正常细胞和白血病细胞，所以化疗对白血病病人骨髓中的正常造血细胞也有较大的毒性，病人往往不能耐受为尽可能杀灭白血病细胞而行的大剂量化疗，死于造血系统衰竭而引起的严重的并发症。若化疗剂量减少，虽然对骨髓中正常细胞毒副作用减少，但同时对白血病细胞的杀灭能力也下降。为解决这一矛盾，导致了骨髓移植技术的产生。

所谓白血病的骨髓移植，就是病人在接受大剂量化疗或放疗彻底摧毁病人原有的造血系统，彻底清除白血病细胞后，植入健康的骨髓细胞，这些骨髓细胞在病人体内重新繁殖，达到重建病人造血系统的目的，以期彻底治愈白血病。

根据健康的骨髓来源不同，可将移植分为以下两类：

①同种异体骨髓移植：供者健康的骨髓来自病人的同胞、双亲或虽无血缘关系但HLA（即人类白细胞相关抗原或称白细胞血型）配型相符的其他人。

②自体骨髓移植：骨髓的供者为病人本人。病人在接受大剂量化疗及放疗前，将一部分骨髓收集后，在体外做净化处理，杀灭其中的白血病细胞（目前主要采用的方法为化疗药物、单克隆抗体加补体或单克隆抗体和毒素的免疫复合物等），在病人完成化疗、放疗摧毁造血系统后把这些骨髓重新植入，重建病人的造血系统。

骨髓移植的基本过程为：

①全身放疗加根治性强烈化疗，以清除体内全部残余的白血病细胞。

②骨髓输注。

③多种支持治疗，直到骨髓恢复。

④免疫抑制剂预防及治疗排斥反应。

⑤高营养支持治疗及预防感染。

6、骨髓移植手术方法？

骨髓移植的过程2008-09-24 11:28 常规的骨髓移植前，只需HLA－A、B、DR相同即可。由于HLA－AB的多样性最明显，一般对志愿者先做HLA－AB分型，待检索后供、受者HLA－AB相配后，再对供者作HLA－DR分型检测，看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配，同时供者健康检查合格，就可以着手准备移植手术。先用化学药物和放射治疗，摧毁患者身上的癌细胞，这时患者的正常造血细胞也被杀死，人体的免疫力下降，易发生感染，必须在无菌病房（层流室）中接受移植。
植入方法如同输血，植入的造血细胞在人体繁殖，重建造血和免疫系统，病人逐渐恢复健康。骨髓移植对白血病的有效治愈率可达到75－80％。
移植过程中会出现不同程度的排异反应。因为，免疫系统对外来异物能分辨出“异己”，并对它进行攻击，将它排挤除去，这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系，排斥反应会弱些，如是非亲属关系，则反应会重一些。另一种排异反应是移植物抗宿主反应（简称GVHD）。即供者组织中的免疫细胞对受者（宿主）的作用，宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质，逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重，并可产生“移植物抗宿主反应”。GVHD的症状包括：发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常，全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染，严重时可并发致死性反应。在双胞胎中，GVHD发生率为1－5％，亲属中为36％，非血缘关系为50－70％。不过GVHD虽对患者有危险，但它具有抗白血病作用，可减少移植后白血病的复发。在治疗中，可采取适当的免疫抑制措施，挽救患者的生命。

7、造血干细胞移植术的如何进行造血干细胞移植

如何采集
首先让骨髓中的造血干细胞大量释放到血液中去，这个过程称为“动员”。然后，通过血细胞分离机分离获得大量造血干细胞用于移植，这种方法称为“外周血造血干细胞移植”。这样现在捐赠骨髓已不再抽取骨髓，而只是“献血”了。而且，由于技术的进步，现在运用造血干细胞“动员”技术，只需采集分离约50至200毫升外周血即可得到足够数量的造血干细胞。采集足够数量的造血干细胞后，血液可回输到捐献者体内。
造血干细胞移植与输血有什么不同
不论是骨髓移植还是外周血干细胞移植，说到底是造血干细胞移植。按照造血一元论的观点认识，人体的造血细胞都是来源于一种最原始的血细胞，由它不断地增殖、分化，生生不息产生出多种多样的血细胞，如红细胞、白细胞和血小板。既然这样，人们又管它叫种子细胞。把它播到另外的有机体内(受者)，在合适的环境下，就能不断地增殖、分化，将有病的细胞取而代之。输血就不一样了，输的都是成熟的成分，只能暂时帮一下忙，慢慢地就被受者破坏分解掉了。
造血干细胞移植会不会影响身体健康
现在很多人对于造血干细胞捐献不了解，认为捐献出去会对自己的身体造成影响。其实，通过对全球已实施移植的供者的身体状况进行监测，到目前为止，没有发现对身体有影响的个例。正常人骨髓总量约为3000克，移植时只需10克，相当于采集干细胞10毫升。在采集时，从一处静脉引出血，通过仪器把需要的细胞提取出来用于移植，不需要的成分再“送”回供者的体内。采集过程中，供者只需躺在床上约4个小时，整个过程只需一个星期。由于造血干细胞具有自我复制功能，捐赠造血干细胞后人体将在短时间内恢复原有的造血细胞数量。所以，人不会感到任何不适，对供者很安全。造血干细胞的供给者通常只要请半天假就能完成整个手术，不用作任何额外的休息和调养。 造血干细胞移植有哪些类型
造血干细胞移植按造血干细胞的来源部位可分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血干细胞移植。按造血干细胞来自患者自身与否可分为自体移植、同基因移植和异基因移植。其中同基因移植是指患者与移植供体为同卵孪生兄弟或姐妹。对急性白血病无供体者,在治疗完全缓解后，采取其自身造血干细胞用于移植，称为自体造血干细胞移植。因为缓解期骨髓或外周中恶性细胞极少，可视为正常细胞,但一般复发率较高，因而疗效比异体移植稍差。人们正在研究一些特殊的净化方法,用以去除骨髓中的恶性细胞,可望进一步提高自体移植的疗效。
造血干细胞移植的应用
造血干细胞移植可以治疗多种血液病、实体瘤、免疫缺陷病和重度急性放射病，这已被很多人所熟悉。据介绍，造血干细胞移植目前广泛应用于恶性血液病、非恶性难治性血液病、遗传性疾病和某些实体瘤治疗，并获得了较好的疗效。1990年后这种治疗手段迅速发展，全世界1997年移植例数达到4.7万例以上，自1995年开始，自体造血干细胞移植例数超过异基因造血干细胞移植，占总数的60%以上。同时移植种类逐渐增多，提高了临床疗效。
造血干细胞移植的三个必要条件
一是移植前的预处理。这是为了使受者能够接受外来的造血干细胞和减少本身肿瘤细胞的负荷采取的措施，经典的方案是环磷酰胺60毫克/公斤体重服3日加上8～12戈瑞的一次或分次的全身照射。这种方案对病人损伤较大，多用于原来身体较好、年龄较轻、病程较短、主要脏器功能良好的患者。为了使儿童和年纪稍大、体质较弱的患者也可以接受造血干细胞移植，于是有了对上述经典方案的改良方案，称之为非清髓性骨髓移植预处理方法，通常是减少使用细胞毒药物的数量和剂量，不加或减少全身照射剂量。这对于病人来说相对比较安全。
二是受者和供者应有相匹配的人类白细胞抗原(HLA)系统。它存在于人类第六对染色体上，医生称其为HLA-A，B，C和DR位点，在移植能否成功上，HLA—DR位点关系尤大，必须相合，这样成功机会大，风险比较小。
三是要有一定量的造血干细胞数。这点不难理解，既然作为种子细胞，就要到适合于它的新的“土壤”环境中去生根、发芽、开花和结果，就不会是一帆风顺，其过程会有损失，没有一定数量是不行的。这些主要是对异基因造血干细胞移植而言。它带给移植患者以生存的机会，同时又受屏障和条件的限制而埋伏着风险，诸如出血、感染、排斥、抗宿主病和肝静脉栓塞等并发症。但随着科技的不断创新，不完善的逐渐完善，没认识到的逐渐被认识，经验越来越丰富，相信会有越来越多的患者得到合理的救治重新获得健康。 有排斥反应的，造血干细胞移植本身也可以说是一种器官移植，不过它不是大的组织，大的器官，也是人体的细胞，人体的本身的免疫功能，都有一个认自己，排别人的东西，自己体内的东西都可以和平共处，不是自己身体里面的东西都要千方百计的排斥出去。机体有两个屏障：一个是个体发育屏障，一个是免疫屏障。为什么会有这样的屏障，最重要的理由就是生物的多样性，人和人不同。具体到造血干细胞移植，除了同卵双胎外，其他的都存在着差别，只不过差别有大有小而已。现在已经知道胎儿发育到3个月以后，胎肝便有造血干细胞，胎儿开始自己造血。但这种造血功能还很不完善，各种细胞成分的比例还很不稳定，红细胞系统造血比较旺盛，免疫功能细胞不够完善，抗体数量不足，这时如果作为造血干细胞移植给别人，则有不易植入而易被排斥的可能，对于受者而言此即个体发育屏障。而成人的造血干细胞，包括骨髓和外周血干细胞，就可因性别、内分泌、免疫功能和基因的内在差别而影响植入，这即谓之免疫屏障。造血干细胞的移植本身也有排斥的过程，这样我们就要在移植造血干细胞之后，大夫要密切观察排斥的现象，根据排斥现象，要用一些药物来进行预防它的排斥。如果说人体本身的一个功能，应该要有，但是由于我们严密的进行分型和配型，我们的配型是全相合，所以排斥的情况也不一定特别严重，我们也要预防，也要注射一些抗排斥的药物。所以采集以后，主要两大问题，一个是排斥问题，一个是抗感染的问题。

8、骨髓移植有哪几种方法？

在骨髓移植之前，首先要选择供髓者。异基因骨髓移植需要选择健康的合适供髓者，选择对象常常是组织相容抗原一致的同胞，并以人类白细胞抗原配型一致的同胞最为理想，即使供、受者之间ABO血型不合，也不绝对禁忌。自身骨髓移植取髓于患者自身，在决定作骨髓移植之前需要了解本身骨髓中有无肿瘤细胞侵犯，如有侵犯便不宜作自身骨髓移植。白血病患者作自身骨髓移植时，应在病情缓解期采取骨髓细胞，在体外对其中残留白血病细胞进行适当的净化处理后保存，再给予患者根治剂量的化学药物和全身放射治疗，尽可能地杀死体内残留的白血病细胞。然后通过静脉回输移植给患者本人，从而使骨髓恢复其造血功能，达到治愈白血病的目的。

采集骨髓时，供髓者于脊髓硬膜外麻醉下，在骼前上棘、髂后上棘及胸骨被多点穿刺，每个穿刺点采髓不超过20毫升，直到抽出的细胞数达到要求的数量为止(受者每公斤体重要求采骨髓有核细胞的数量为3亿个)。

三种骨髓移植各有其优缺点，同基因骨髓移植固然最好，但骨髓的来源机会极少。异基因骨髓移植的是正常骨髓细胞，但异体骨髓移植存在一定的严重并发症，即移植物抗宿主反应，易使移植失败。为了消除这一并发症，必须找到人类白细胞抗原配型相同者，而这个机会只有2／10万左右，兄弟姐妹之间这种机会为25%。自身骨髓移植主要优点是不受骨髓来源限制，但其缺点是体内可能残留有原骨髓内的白血病细胞，疾病复发率较高。

9、白血病，骨髓移植有什么条件？

病情分析：适宜于骨髓移植的白血病、急性白血病治疗中一种新的有效方法是骨髓移植。意见建议：移植的骨髓或来自供体，即所谓异体移植，或来自患者本身，即所谓自体移植。异体或自体骨髓移植有效的前提是细胞抑制剂治疗达到完全缓解此外，患者年龄不应超过45岁，年龄较大时并发症发生率高到不能接受的程度。移植要在高剂量细胞抑制剂治疗和全身亚致死剂量放射治疗后立即进