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骨髓移植捐献前如何准备

发布时间:2020-04-08 01:30:59

1、为什么接受骨髓移植的人在一年后才能和捐献者见面?

骨髓配对成功后的造血干细胞移植常常能引起诸多关注的目光,然而这样的“热炒”却有可能为供患双方带去一些不必要的麻烦,有关人士指出,社会公众尤其是媒体在关注的同时应当自律,主动为宣传设立“禁区”,保护捐献者和患者的隐私。

根据国际惯例,骨髓捐献中的供者和患者之间至少应当保证移植一年内不见面的原则。据介绍,确立这一原则是为了保护供患者双方的隐私和权益,尤其是避免对供者的生活产生不必要的麻烦。造血干细胞移植对患者而言通常有70%的成功率,但也有个别失败的先例。极个别患者家属在失败后往往再次追踪至供者的家中,寻求第二次捐献。可是,医学报告显示,再次接受造血干细胞移植的临床意义不是很大。移植完成后,患者通常要过感染、出血和排异三道关口,前两道关口在住院期间即可度过,但排异关的时间非常长,因此国际上设立了一年的限制,等待患者病情取得相对稳定。一年后,如果供患双方对见面都无异议的话,双方才能有缘相见。

这条“禁区”目前的屡屡被突破,目的是为了宣传供患双方感人的事迹。目前,这样的宣传正面临“两难”的局面。一方面,能让更多的市民了解骨髓捐献的意义和知识,但另一方面却难以保全供患双方的权益。值得提醒的是,对捐献骨髓者最大的鼓励和嘉奖,正是充分保护他们应有的权益。

中华上海骨髓库造血干细胞捐献者资料的库存量和移植人数目前都达到历史最高水平。2004年更是取得突破,一年增加库存量超过1万人,移植人数达到16例,使得上海造血干细胞捐献者资料达到4.5万人,完成移植48次,双双超过全国数据的五分之一。今年1月的前13天里就已经完成两例移植,一例是本地配对,一例则为异地配对成功。一位业内人士指出:“在这样的情况下,公众社会更应当及时树立科学关注骨髓移植的观念,保护上海骨髓捐献踊跃的良性态势。”

一年内不见面原则

根据国际惯例,骨髓捐献中的供者和患者之间至少应当保证移植一年内不见面的原则,尤其要避免在公共媒体上同时刊登供者和患者的照片,以及向患者透露供者的工作单位、家庭住址等等。既便是供者允许,一年内也应当避免双方的接触。可是近2年内,随着本市骨髓配对成功例数的提高,供患双方在媒体等方面的诱导下不仅可以见面,而且供者的一切个人资料均公布于众。

2、捐献骨髓要先做什么准备

捐献骨髓没那么容易的,只有你的骨髓和需要骨髓移植的病人的骨髓配对你才可以进行捐赠,一般情况都是先去红十字会或者采血站进行采样,将你的骨髓资料存进骨髓资料库里面,并和你签订一份协议。证明你是自愿进行骨髓捐献的。一般的骨髓捐献的步骤为: 1. 填写血液在线骨髓捐献志愿者登记表;江苏血液在线将把您的资料妥善保管并转交给江苏省血液中心。 去红十字会和血液中心去采集血样就可以 都比较安全2. 有关组织机构将安排您在适当的时间验血(5毫升),并将化验后HLA分型储存在电脑资料库中,供患者寻找配对; 3. 初步配型相同,骨髓库将通知您作进一步的检测; 4. 如果配型完全相同,骨髓库的工作人员会向您详细介绍捐献过程,同时您必须接受全身检查; 5. 捐献时您完全处于清醒状态,从您的手臂静脉中采集造血细胞(总量为50毫升),通过血细胞分离机富集,将剩余的血液回输人体

3、骨髓移植给别人前的准备

本身有传染性疾病者,在原则上不适合做为骨髓移植捐献者。如果必须,请先入院进行前期的必要治疗及捐献前的必要准备,具体则由医院检查及诊断之后做决定。

4、捐献骨髓是怎么个捐法?

首先,您到所在地中华骨髓库分库登记,他们将与您面谈,让您了解捐献造血干细胞的全部程序,再次征询您对捐献、采集造血干细胞的态度。
在您捐献前,会要求您作一次全面的身体检查,确认您的健康状况符合捐献的条件。
需要正式签署一份“捐献造血干细胞同意书”。在捐献前的2~4周内将要求您保持健康的状态,尽可能少外出,减少感冒等不良健康情况的发生。
最后,在实际采集、捐献的前2~3天,将要求您少吃油腻的食物,睡眠良好,不要紧张等,以保持好心情、好状态。
然后,需要再采取5毫升血样,以便进行高分辨分型检测,以确认与患者的配型相合。
登记成为志愿者和实际采集、捐献都是建立在自愿的基础上,因而才会与您约时面谈,再次确认您的自愿性质。因为做高分辨的HLA检测需要高额的资金,您如果改变了决定,那就不用再作昂贵的检测增加患者的负担了。反之,如果您做了高分辨的检测,又签署了“捐献造血干细胞同意书”,则患者也将同时进行移植前的准备,进行大剂量的放射疗法或化学疗法,致患者丧失了造血能力,而此时您又改变了初衷,则患者不但丧失了生存的希望,更会加快其死亡,这是大家都不希望发生的恶果。因此,我们希望您能够在报名捐献时深思熟虑.

采取造血干细胞主要有两种方式:
一是抽取骨髓造血干细胞。捐献者需要作全身庥醉或局部麻醉,从捐献者的髂骨中抽取骨髓血;
二是外周血采集造血干细胞。即给捐献者注射造血干细胞动员剂,使骨髓中的造血干细胞大量动员到外周血中,从捐献者的肘部静脉处进针,通过一种“血细胞分离机”的动作,将外周血中的造血干细胞收集在50亳升的血浆袋中,同时将其它血液成份回输到捐献者体内。
我国目前较多采用外周血采集造血干细胞。
在正常生理条件下,外周血的造血干细胞量极少,不能满足移植的需要。药物动员之后,加速骨髓造血干细胞的生成并释放到外周血中,可使外周血造血干细胞增加20~30倍,使得在外周血中就能采集到能满足移植需要的造血干细胞了。
动员剂的全名叫做“粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)”,除能增加外周血造血干细胞的数量外,尚有辅助心脏功能等作用,而并未有对人体有害的报道或结论。
首先,我们慎重申明:决不会以损害捐献者的健康为代价,去救助患者。因为人体内的造血干细胞具有委强的再生能力,正常情况下,人体各种细胞每天都在不断新陈代谢,进行着生成、衰老、死亡的循环住复,失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,1~2周内,血液中和各种血细胞恢复到原来水平,因此,捐献造血干细胞不会影响健康。
梵语说:救人一命,胜造七级浮屠。意思是说救人性命是功德无量的好事善事。

施善,在帮人的过程中,心中自然而然地会涌起欣慰之感。同时,一个人坚信活在世上对他人有益,对社会有益,会消除自卑感,增强对生活的自信心。施善,可使心理状态获得平衡,而平衡的心理状态是预防许多疾病的基础。科学家还发现,助人为乐、与人为善的思想和行动有益于人体免疫系统功能的建立和完善,情绪对免疫系统作用是显而易见的。健康的情绪通过神经、体液、内分泌系统沟通大脑及其它组织和器官,使其处于良性的动态平衡状态,使人增强抵抗感染能力,从而免受各种疾病的侵袭。因而说,做好事、做善事,在帮助别人的同时,也帮助了自己。
有一幅献血招贴画,其宣传口号就是“施比受更有福”,说的就是这个意思。
捐髓者用自己的爱心延续、挽救了他人的生命,体现了人类共同生存、珍惜生命、友爱互助的高尚情操。爱心使心灵得到慰藉,使人生更加充实、快乐。经常保持充实、快乐的心绪是健康长寿必备的因素之一。

最后一个问题:有人买卖骨髓吗?这样的买卖,是不是违法的?
骨髓的采取和移植是一个很大很复杂的工程,而且捐者受者都是实名实姓,不可能有私下买卖.

5、骨髓移植,捐献者有危险嘛?

我告诉你,说没有危害的,你可以打耳光抽死他,身体发肤受之父母,这不是道德绑架的事,虽然救人是善事是好使。但是我妈给我舅舅捐赠了骨髓进行移植,后来我舅舅没了,从我妈捐赠骨髓后。三天两头的感冒。抵抗力上不来,补多少蛋白粉,营养都没有用,我妈说不后悔。因为是她得亲弟弟,再选择一次还会同意,但是如果给不认识的人捐赠这种方式我是不认同的,你可以看看外周血捐赠中的死亡案例,还有腰椎抽骨髓后的后遗症和死亡案例,不要被别人道德绑架,勿以善小而不为,我认为做善事不是看谁能拼命,如果是家人,怎么都好,剩下的陌生人你可以选择其他方式去行善,如果你的身体出现问题,你得父母谁来养,那些道德绑架你的人都不知道滚到哪里去了

6、怎样给白血病患者捐献骨髓,在配型之前要做什么准备?

完全匹配的概率很小,但是达到一定的比例就可移植.

献骨髓不会影响人的身体健康。许多人认为捐献骨髓是抽取脊髓,这完全是一种误解。骨髓移植需要的是人体内的红骨髓--造血干细胞。

一个成年人的骨髓重量为3公斤,一名供髓者提供不足10克的骨髓造血干细胞就能挽救一名白血病患者的生命。因此不会减弱其免疫功能和造血能力。

骨髓是再生能力很强的组织,一般健康者捐献造血干细胞后在十大左右即可补足所捐的干细胞。

救人一命的事何乐而不为.

7、捐献骨髓时是怎样抽取的

朋友,详细介绍给你了, 1.骨髓是人体的造血组织,位于人体许多骨骼内.成年人的骨髓分两种:红骨髓和黄骨髓.红骨髓能制造红细胞、血小板和各种白细胞.血小板有止血作用,白细胞能杀灭与抑制各种病原体,抱括细菌、病毒等;某些淋巴细胞能制造抗体。因此,骨髓不但是制血器官,它还是重要的免疫器官。黄骨髓主要是脂肪组织,当人体贫血时,它可以转化为红骨髓。 2.捐献骨髓会不会影响捐献者的身体健康? 捐款骨髓不会影响人的健康。许多人认为捐献骨髓是抽取脊髓,这完全是一种误解。骨髓移植是需要人体内的红骨髓——造血干细胞。一个成年人的造血干细胞是3公斤,一名捐献者提拱不到10克的骨髓干细胞就能救活一名白血患者、因此不会减尽弱其免疫能力和造血能力。骨髓是在生能力很强的组织,对于健康捐献者,会在10天左右即可补足所捐献的干细胞量。 3.健康者在什么年龄段适合捐献骨髓? 健康者在18~55岁均可捐献骨髓。 4.什么是骨髓移植? 骨髓移植是指把骨髓中的造血干细胞从一个人体内移植到另一个人体内(一般是通过静脉输入)。确切地说,骨髓移植就是造血干细胞的移植。 5.什么人需要进行骨髓移植? 人体血液系统及免疫系统的严重疾病,如白血病(俗称血癌)。淋巴瘤、再生障碍性贫血地中海贫血、重病放射病患者,继续生存的希望就是骨髓移植。我国每年约400万名各类疾病的患者等待着骨髓移植。 除了对捐献者的休重、血压等身体健康程度和献血条件一样外,捐献骨髓者一般要求在18周岁以上、45周岁以下,最好有献血或捐献血小板的经历,一旦抽样,配对也要求是身体、心理等都较成熟者,以便于救治患者,从严格意义上来说,捐髓实际上是捐献造血干细胞,一次性捐献量约20克左右,对身体没有影响,市民可在义务献血的同时填写一张自愿捐髓表,这样医院将有关资料输入信息库后,可随时约请志愿者救死扶伤。 样捐献骨髓 1.如何成为志愿捐献者? 如果您年龄在18至55岁之间、身体健康,可拨打中华骨髓库骨髓捐献热线电话:(北京)010-65126600,(上海)021-62478117,或到区县级以上红十字会报名,并填写志愿捐献书及有关表格。 2.捐献骨髓有哪些步骤? 1)报名后,骨髓库或红十字会安排您验血5毫升,并将化验的HLA分型结果储存在中国造血干细胞捐献者资料库中,供患者寻找配对。 2)供者与受者初步配型相同,骨髓库的工作人员会向您详细介绍捐献过程,同时请您接受全身检查。 3.如何抽取骨髓? 抽取骨髓造血干细胞有两种方法:一是医生在供者的髂骨部位穿刺采集骨髓中的造血干细胞,术后一两天内有些疼痛,一周内就可完全恢复。二是用科学的方法有效地动员骨髓和其他部位的造血干细胞大量释放到外周血液中去,从供者的手臂静脉中采集,并通过机器将造血干细胞分离出来,剩余的血液回输到供者体内。 4.捐献骨髓会不会影响身体健康? 许多人认为捐献骨髓是抽取脊髓,这完全是一种误解。骨髓移植需要的是人体内的红骨髓——造血干细胞。一个成年人的骨髓重量为3公斤,一名供髓者提供不足10克的骨髓造血干细胞就能挽救一名白血病患者的生命。骨髓是再生能力很强的组织,一般健康者捐献造血干细胞后在十天左右即可补足所捐的干细胞量。因此,捐献骨髓不会影响人的身体健康。

8、做骨髓移植手术,捐献者需要具备什么要求?

骨髓移植依骨髓来源不同分为异体骨髓移植与自体骨髓移植,异体骨髓移植供髓者为病人兄弟姐妹或其他近亲家属,而自体骨髓移植其供髓者却是病人本身,当病人以化学治疗达到缓解时,将病人骨髓抽取处理後冷冻起来,再於适当时机进行骨髓移植。

近年来由於药物之发展,对於骨髓排斥与植体对抗宿主疾病之控制已有相当的进步,世界上已有不少骨髓移植中心使用非亲属供髓者,只要人类白血球抗原相同亦可以作为供髓者,目前已有不少成功的病例,成绩不错。至於骨髓移植如何作呢?骨髓移植的作法主要分为三个阶段,

第一阶段为准备期(Conditioning),在这时期病人必须先接受超大量的化学药物治疗或合并全身性放射线电疗,其目的主要在於彻底破坏原有的免疫力以及尽可能杀死残存於体内的癌细胞;

第二阶段为骨髓抽取与输入期,在完成准备工作後,在开刀房里从捐髓者身上两边肠骨处抽出约每公斤体重十五CC的骨髓,经过滤处理後装入血袋,即可经由病人的中心静脉输入病人体内而完成骨髓移植;

第三阶段为移植後照顾期,此阶段亦为最重要时期,因为在新骨髓长出之前,病人最容易发生感染与其他并发症,此时期的预防处理对於骨髓移植的成功与否,可说是最重要的一环。
骨髓移植有什麽并发症呢?

骨髓移植最大的并发症为感染(Infection)与植体对抗宿主反应疾病(GVHD),由於病人在接受骨髓移植前,必须先接受超大量的化学药物或合并全身性放射线电疗,因此病人在新骨髓长出来以前,几乎处於无免疫力状态,随时都可能招致细菌或是病毒的感染,然而目前由於无菌室之使用或应用反隔离措施,以及新抗生素之发明与抗病毒药物Acyclovir之使用,在感染方面,已使大部分细菌或滤过性病毒的感染得到预防与控制,然而对於巨细胞病毒(CMV)所引起间质性肺炎以及霉菌感染的治疗仍有待进一步之研究发展,至於植体对抗宿主反应疾病,主要发生於异体骨髓移植,而自体骨髓移植因使用自己的骨髓,发生植体对抗宿主反应疾病的机会可说是微乎其微,对於异体移植所发生的植体对抗宿主反应疾病的预防与控制,目前已有环孢子素(Cyclosporin)、类固醇(Methylprednisolone)及一些免疫抑制剂可作有效的预防与控制;近年来一些免疫抗体如抗胸腺细胞球蛋白等的使用,对於顽固性植体宿主对抗反应疾病也有一些疗效,虽然新药物的发展使得感染与植体对抗宿主反应疾病的控制有长足的进步,然而这两种并发症仍是目前骨髓移植失败最大的原因,有待进一步之研究。

总之,骨髓移植已成为许多血液疾病与血液肿瘤救命不可或缺的治疗方式,传统的化学疗法虽然可以使得不少病人达到缓解的地步,可是大部份的病人仍走向复发的途境,而骨髓移植虽然是一种「置之死地而後生」的治疗方式,它却提供了病人「重新作人」的一线生机。
捐献者到红十字血液中心或者该中心的街头采血车参加无偿献血时,如果想捐献骨髓,向工作人员提出要求,填写登记表后,多抽5毫升血交HLA组织配型实验室检测即可;省辖各市的捐献者应该先通过电话,在当地的红十字会报名,由市级红十字会与市级血站或者其他医疗单位结合,统一安排时间通知捐献者集中填写登记表、采集血样,然后送至省HLA组织配型实验室检测。实验室的工作人员把检测捐献者血液得到的资料输入骨髓资料库,当某位捐献者的骨髓配型与需要移植骨髓的患者相符时,医务人员将通知捐献者做进一步的检测,然后抽取造血干细胞进行移植

9、骨髓移植到底是怎么个过程呢?捐献骨髓的过程到底痛不痛苦?

现在的骨髓移植不是人们想像的那么痛苦,就如同输血和抽血,从供者的血液中将造血干细胞分离出来然后注入患者身上,一次分离要3-4个小时,通常要分离1-3次,采集结束后供者需要休息一段时间就没事了,常规的骨髓移植前,只需HLA-A、B、DR相同即可。由于HLA-AB的多样性最明显,一般对志愿者先做HLA-AB分型,待检索后供、受者HLA-AB相配后,再对供者作HLA-DR分型检测,看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配,同时供者健康检查合格,就可以着手准备移植手术。先用化学药物和放射治疗,摧毁患者身上的癌细胞,这时患者的正常造血细胞也被杀死,人体的免疫力下降,易发生感染,必须在无菌病房(层流室)中接受移植。
植入方法如同输血,植入的造血细胞在人体繁殖,重建造血和免疫系统,病人逐渐恢复健康。骨髓移植对白血病的有效治愈率可达到75-80%。
移植过程中会出现不同程度的排异反应。因为,免疫系统对外来异物能分辨出“异己”,并对它进行攻击,将它排挤除去,这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系,排斥反应会弱些,如是非亲属关系,则反应会重一些。另一种排异反应是移植物抗宿主反应(简称GVHD)。即供者组织中的免疫细胞对受者(宿主)的作用,宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质,逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重,并可产生“移植物抗宿主反应”。GVHD的症状包括:发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常,全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染,严重时可并发致死性反应。在双胞胎中,GVHD发生率为1-5%,亲属中为36%,非血缘关系为50-70%。不过GVHD虽对患者有危险,但它具有抗白血病作用,可减少移植后白血病的复发。在治疗中,可采取适当的免疫抑制措施,挽救患者的生命。

10、骨髓移植对捐献者身体有什么要求?

是需要注意点东西,但不会提高什么骨髓质量的,捐献前是要用集落刺激因子的。
主要就是主要不要抽烟喝酒,避免感冒,尤其是你哥预处理那阵子,时间定了,千万不能出错耽误,会出人命的。饮食没有太多注意,捐献前少吃油腻的,对采集有影响

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