美国国家骨髓捐赠计划

1、我想做骨髓捐赠的志愿者，请问我要怎么做

志愿捐献骨髓造血干细胞者的健康标准：

凡年龄在18-45周岁，经下列检查身体合格者，都可以成为骨髓造血干细胞供者：

1．丙氨酸氨基转移酶（ALT）〈=25单位

2． 乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）: 阴性〈=lng/ml

3．丙型肝炎病毒抗体（HCV）：阴性

4． 爱滋病病毒抗体（HIV）：阴性

5． 梅毒试验： 阴性

志愿捐献骨髓造血干细胞的方法和步骤：

1．如果你适龄、身体健康、志愿捐献骨髓，可拨打中华骨髓库的热线电话报名，或到区县以上红十字会报名，并填写志愿捐献书及有关表格。

2．骨髓库或红十字会安排你验血5毫升，并将化验的HLA分型结果储存在中国造血干细胞捐献者资料库电脑中，供患者寻找配对。

3．供者与受者初步配型相同，骨髓库的工作人员会向你详细介绍捐献过程，同时请你接受全身检查。

4．捐献时你完全处于清醒状态，从你的手臂上采集外周血造血干细胞总量约50毫升，通过机器采集，将剩余的血液回输体内。

捐献造血干细胞不会影响身体健康：

不管是骨髓造血干细胞捐献还是外周血造血干细胞捐献，都不会影响身体健康。许多人认为捐献骨髓就是抽取骨髓，这完全是一种误解。骨髓移植需要的是人体内的红骨髓，即造血干细胞。

一个成年人的骨髓重量为3公斤，一名供髓者提供不足10克的骨髓造血干细胞就能挽救一名白血病患者的生命，不会因此减弱其免疫功能和造血功能。

人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代谢，进行着生成、衰老、死亡的循环往复，失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，1-2周内，血液中的各种血细胞恢复到原来水平。因此，捐献造血干细胞不会影响身体健康。

骨髓移植：是指对白血病人实施大剂量的化疗和放疗，骨髓内的病变造血细胞被摧毁后，再移植（输注）正常骨髓内的造血干细胞来重建造血及免疫功能的方法。由于是在骨髓中提取的造血干细胞，所以习惯上称为骨髓移植。骨髓移植是最常用的造血干细胞移植方法。

骨髓移植分为自体骨髓移植和异体骨髓移植。异体骨髓移植又分为血缘关系骨髓（同胞兄弟姐妹）移植与非血缘关系骨髓（志愿捐髓者）移植。

除了骨髓造血干细胞移植外，还有外周血造血干细胞和脐带血造血干细胞移植。

从外周静脉血里提取造血干细胞，方法简单方便，且供者的痛苦很轻，受者易接受，脐带干细胞移植只用于儿童。

HLA配型（人类白细胞抗原）与骨髓移植：

骨髓移植成败的关键之一是HLA（Human Leucocyte Antigen）配型问题，HLA由遗传决定。人类有23对染色体，来自于父母各23条，HLA位于第六对染色体的短臂上。理论上说，同胞兄弟姐妹中有1/4的机会HLA配型完全相合；子女与父母之间只有一半HLA抗原相同，医学上叫做半相合，通常不能相互移植。

只有两个个体的HLA配型完全相同才能进行造血干细胞移植，否则可能会发生两种情况：一是病人体内的免疫细胞把植入的供体细胞当作“异物”或“入侵者”进行攻击，称为“移植排斥反应”，其结果是移植失败，“种子”不能在病人体内植活。另一种可能是，供体的造血细胞在病人体内植活，产生大量的免疫活性细胞，这些细胞“反客为主”，把病人的组织和细胞当作“异物”和“入侵者”进行攻击，最容易受攻击的组织和器官是皮肤、肝脏和肠道，发生皮疹、黄疸、转氨酶升高和腹泻不止甚至血便，称为移植物抗宿主病（GVHD），严重者可致命。

外周血干细胞移植：

外周血干细胞移植的原理与骨髓干细胞移植完全相同，其有效成分都是造血干细胞，只是采集的方式不同。骨髓移植，要在局部麻醉下，经过多次骨穿，从骨腔中抽取数百毫升骨髓混合液，然后采集造血干细胞输入患者体内。外周血干细胞移植是采用促使造血干细胞从骨髓中释放到外周血液中的方法，通过血细胞分离机采集，从外周血中采集造血干细胞，其余的血液回输体内，由于进出平衡，方法简单，对供者很安全。

重点介绍：

1、如何报名捐献骨髓：

你只需要在网上或在路边的献血车上就可以报名参加捐献，报名后只需要抽取5毫升的血样检验。

2、骨髓移植的方法：

骨髓移植只是从健康人体内抽取部分血液，提取造血干细胞，输送到病人体内。这个过程非常简单，并没有人们想象中的那么痛苦，就像抽血一样。抽完血后，不到一周，这个献血的人就会完全恢复，就像正常人一样工作生活了。

骨髓捐献受理程序：

（1）电话与国内骨髓各分库联系，约定报名时间。

（2）到骨髓分库现场报名。

（3）报名后，无偿献血一次（献血数量跟无偿献血量一样），并同时抽取5毫升血液应于用DNA检测。

（4）捐骨髓者跟分库签订同意捐骨髓协议。

（5）骨髓分库对血液进行DNA检测，并将检测的资料储存进资料库。

（6）当相匹配的患者需要骨髓时，骨髓分库通知捐骨髓者到骨髓分库或附近其他分库采集骨髓（捐献完成）。

（7）骨髓采集后，由骨髓库负责送达患者所在地区。

2、（高分求）捐完骨髓后会怎么样?

骨髓是从人的髂前或髂后上棘抽的，就是人腰那突出来的地方。电视里抽血那样的是现在普遍采用的一种方法，主要是先用药动员人体的骨髓造血，然后进行体外循环分离造血干细胞，这样痛苦较少。目前国内所谓捐骨髓其实就是这种方法，你可以先到血站报名并抽血，将档案存入中华骨髓库，将来如果配型成功再通知。如果通知你，你不去的话，要赔偿配型的费用的，这是捐的时候所签的协议规定的，我没有捐，不过我参加过红十字的建立骨髓库的活动，流程我很清楚。不能见面也是有条款规定的。至于我不捐的原因，不是因为痛，那点痛就象打针一样，体外循环就是血从一边静脉流出，经过过滤后再回到体内，保证不痛。捐献造血干细胞对供者的身体健康不会产生不良影响。

n台湾慈济骨髓捐赠中心的骨髓移植专家李政道博士从美国回来之前，已经做了8000多例，每一例捐赠都很顺利很成功。 他说根据美国国家骨髓捐赠计划对造血干细胞捐献者的官方跟踪和统计,至少有2万人捐过骨髓.且捐献不会对捐献者的身体产生不利影响.同样在美国,到现在为止,至少有11000人为非亲属病人捐过骨髓,至少有50000-60000人为亲属捐过骨髓.，经过长期跟踪,没有发现骨髓捐赠本身对捐献者有不利影响.

n台湾的黄煜儒 先生99年8月捐献骨髓挽救了大陆白血病小患者庄妍的生命，一年后通过卫星电视他与庄妍及她的父母，他当时说了这样一段话：
“我觉得骨髓的捐赠并不是这么一件可怕或者是很严重的事情，它可能像捐血一样，只要在合适的医疗机构，然后有合格人员然后精确地比对那这个手术其实基本上危险性应该是相当低的，而且骨髓移植完之后是可以再生的，跟捐血一样，这件事应该是每个人每个身体健康的人，都可以做的事情。”他认为捐献自己的骨髓帮助庄妍“只不是路过了一个机缘，可以帮一下忙”。
n通过专家和捐献者本人的叙述，我们可以纠正原来很多人都误以为捐献骨髓是从脊髓中抽取的误解和担心。

3、目前，世界各国骨髓库概况是怎样的

目前，全球有37个国家和地区建立了48个骨髓库。 美国是登记资料最多的国家，共有460万份库容。 欧洲有370 万份库容。 中国台湾地区有23万份库容，是目前最大的华人骨髓库。 中国大陆有5万多份库容。中国有13亿人口，完全具备建成全球最大华人骨髓库的条件。现在中华骨髓库及分库建设已经全面展开，已有10多万人报名捐献骨髓，检测入库工作正在紧张进行中. 中国计划用7年时间建成有50万份资料的骨髓库，使其成为世界最大的华人骨髓库，届时大多数需要骨髓移植的华人都能在库中找到合适的配型。根据卫生部的规划，第一期目标在2004年底前建成库容10万份的资料库；第二期目标到2009年库容达到50万份。 同时，中华骨髓库宣布，截至2006年，该库收集，可供血液病患者检索、配型、移植的造血干细胞资料，已突破50万人份，并成为目前全球最大的华人骨髓库

4、欧美国家捐献造血干细胞的人多不多

美国骨髓库：1986年建 1050万志愿者 每年增62万 累计移植55000例 每年5800例
德国骨髓库：1989年建 520万志愿者 累计移植35000例
日本骨髓库：（2014年12月底）志愿者数量449531，每月增长2000人左右，累计移植数量17741，每月100例左右，2014年累计1332例。
美国人口3亿 28人中一人留样 德国人口 8300万 16人中一人留样 日本人口 1.27亿 300人中1人留样 台湾人口2300万 60人中一人留样
中国人口14亿，骨髓库有200万人，700人中有一个留样的。
采集的数量国外远远大于国内，国内目前一共4000多。

以上数据有些统计在2013年末，不是很精确，但能说明问题。

5、捐献骨髓国家有没有补助？

捐献骨髓国家没有补贴，捐献登记和捐献骨髓是完全的志愿行为，没有任何的经济补偿，会颁发无偿捐献造血干细胞奖。

捐赠过程：

1、患者将在中国造血干细胞捐献者数据库中搜索。初始匹配成功后，患者将得到体检和高分辨率的通知。如果高分辨率的结果一致，将采取以下步骤。如果没有，捐款就不可能了。

2、高分辨率匹配后，根据患者的时间表，入院前五天入院，进行简单的体检，并在四天内每天静脉注射动员剂（用于动员剂的描述，见造血干细胞柱的基本知识）。

3、他们于第0天入院，第1天至第4天注射动员剂，第5天收集。

(5)美国国家骨髓捐赠计划扩展资料:

无偿捐献造血干细胞奉献奖由各省（自治区、直辖市）人民政府、红十字会和军队有关单位负责表彰，无偿捐献造血干细胞特别奖由卫生部、中国红十字会总会和总后勤部卫生部负责表彰。

骨髓捐献分两种：

一种是造血干细胞捐献，跟献血小板一样，自体血回输，时间比献血小板长，需要3-4个小时。在此之前需要打一周的刺激因子，提高外周血中的造血干细胞的比例，这个药现在还没发现明显的副作用，一般会发热1、2天。尚未发现有远期的副作用。

另外一种就是骨髓穿刺取扁骨中的红骨髓，骨穿一般是取右髂前上棘为穿刺点行骨髓穿刺。需要打麻药，之后穿刺部位可能会痛1-2天。很少穿胸骨，虽然这个部位的骨髓质量很好，但很容易穿露，伤及胸腔内部结构，比较危险。

我国现在采取的全是第一种，采集外周血的造血干细胞，一般人体内有3000克，一次就采集50-100。之后注意事项跟献血一样的。就是针眼1天内不要碰水。10天左右（7-14天）就能完全恢复。

6、捐骨髓的过程中捐献者会不会死亡

捐献造血干细胞对供者的身体健康不会产生不良影响。

n台湾慈济骨髓捐赠中心的骨髓移植专家李政道博士从美国回来之前，已经做了8000多例，每一例捐赠都很顺利很成功。 他说根据美国国家骨髓捐赠计划对造血干细胞捐献者的官方跟踪和统计,至少有2万人捐过骨髓.且捐献不会对捐献者的身体产生不利影响.同样在美国,到现在为止,至少有11000人为非亲属病人捐过骨髓,至少有50000-60000人为亲属捐过骨髓.，经过长期跟踪,没有发现骨髓捐赠本身对捐献者有不利影响.

n台湾的黄煜儒 先生99年8月捐献骨髓挽救了大陆白血病小患者庄妍的生命，一年后通过卫星电视他与庄妍及她的父母，他当时说了这样一段话：
“我觉得骨髓的捐赠并不是这么一件可怕或者是很严重的事情，它可能像捐血一样，只要在合适的医疗机构，然后有合格人员然后精确地比对那这个手术其实基本上危险性应该是相当低的，而且骨髓移植完之后是可以再生的，跟捐血一样，这件事应该是每个人每个身体健康的人，都可以做的事情。”他认为捐献自己的骨髓帮助庄妍“只不是路过了一个机缘，可以帮一下忙”。
n通过专家和捐献者本人的叙述，我们可以纠正原来很多人都误以为捐献骨髓是从脊髓中抽取的误解和担心。

7、骨髓捐献国家有补偿吗？

捐献骨髓是完全的志愿行为，没有任何的经济补偿。
但是捐献期间的误工费，交通费，住宿等费用是由患者承担的，志愿者不需承担任何费用。
但是大部分的情况只要提出来患者会给捐献者一定补偿，多少不固定，但一定会有一些。

8、捐献骨髓什么步骤

以下转自造血干细胞公益论坛。
造血干细胞捐赠的流程

1、当有患者与您配型一致而需要您捐赠时，中国造血干细胞捐献者资料库管理中心会通过分库的同志再一次征询您的意愿。如果您愿意捐献，接下来就要做一次高分辨的血检，以确定配型确实无误。

2、高分辨相和后将做一次全面的体检，这是为了双方的安全。

体检项目：
内科系统:血压、皮肤检查、淋巴结检查、心肺听诊、甲状腺
辅助检查：胸片、心电图、腹部B超
血液检查：血常规、血型、乙肝两对半、甲肝、丙肝抗体、巨细胞病毒抗体（IgG、IgM）、血糖、肾功能、肝功能、HIV抗体(酶标法)、梅毒螺旋体抗体

3、全部通过后将确定移植的时间、并注射动员剂

在移植前4－5天您将入住采集医院，每天注射一针细胞集落刺激因子，主要是为了让您体内的造血干细胞被充分地动员起来（动员剂：促进造血干细胞大量生长释放到外周血中）。

4、采集造血干细胞

到了确定患者移植的这一天，开始采集您的造血干细胞。

采集方法：从您的手臂静脉处把血引流到血液分离机中，对造血干细胞进行富集，其余的血液成份全部回输给您，整个过程需要3-4个小时，然后您稍事休息即可。

采集的时间要根据患者和供者的体重来判断。

一般根据患者的体重来确定您是需要进行一次还是两次采集，假如患者是小孩，有时一次就可以满足患者的需要。一般说来，100-150ml的造血干细胞混悬液就能挽救一个患者。采集好后要在24小时之内输入患者体内。

5、定期随访并为捐献者购买一年份健康保险。

对每位捐献者均进行长期的随访，以保障捐献者的健康，并建立我们自己的捐献者临床资料。在捐献者进行造血干细胞捐献的10天、1个月、3个月、6个月之后，会安排血象检查，并在1年、3年和5年后安排全面体检。

保险由中国平安保险公司提供,价值30万。(期限是一年)

9、骨髓移植

异基因骨髓移植（1970年代以来临床应用，已取得很大的成功）。它需有与患者人类白细胞抗原 (HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及极少数的无亲缘关系的供髓者所输入的异体骨髓，或家庭成员间如父母和子女的骨髓移植;以及与患者HLA不很匹配的无关供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹虽HLA相匹配，但易发生轻重不等的移植物抗宿主病(GVHD)，尤其在后一种情况更严重。另一类为同基因骨髓移植，即极少数的同卵双胎孪生兄弟或姐妹间的骨髓移植。

还有一类为自体骨髓移植(ABMT)。此类骨髓移植开展较晚，80年代应用于临床。用自身的骨髓，不需供髓者,此法简便,易于推广，可用于独生子女，并且无GVHD的发生。用于白血病，淋巴瘤和多种实体瘤的治疗。

捐献造血干细胞对供者的身体健康不会产生不良影响。

n台湾慈济骨髓捐赠中心的骨髓移植专家李政道博士从美国回来之前，已经做了8000多例，每一例捐赠都很顺利很成功。 他说根据美国国家骨髓捐赠计划对造血干细胞捐献者的官方跟踪和统计,至少有2万人捐过骨髓.且捐献不会对捐献者的身体产生不利影响.同样在美国,到现在为止,至少有11000人为非亲属病人捐过骨髓,至少有50000-60000人为亲属捐过骨髓.，经过长期跟踪,没有发现骨髓捐赠本身对捐献者有不利影响.

n台湾的黄煜儒 先生99年8月捐献骨髓挽救了大陆白血病小患者庄妍的生命，一年后通过卫星电视他与庄妍及她的父母，他当时说了这样一段话：
“我觉得骨髓的捐赠并不是这么一件可怕或者是很严重的事情，它可能像捐血一样，只要在合适的医疗机构，然后有合格人员然后精确地比对那这个手术其实基本上危险性应该是相当低的，而且骨髓移植完之后是可以再生的，跟捐血一样，这件事应该是每个人每个身体健康的人，都可以做的事情。”他认为捐献自己的骨髓帮助庄妍“只不是路过了一个机缘，可以帮一下忙”。
n通过专家和捐献者本人的叙述，我们可以纠正原来很多人都误以为捐献骨髓是从脊髓中抽取的误解和担心。