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怎样确定多发性骨髓瘤

发布时间:2021-01-29 08:52:21

1、确诊多发性骨髓瘤的主要检查方法是什么?

1.生化常规检查
血清异常球蛋白增多,而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白(又称尿本周氏蛋白)半数阳性。
在患者的蛋白电泳或m蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“m峰”或“m蛋白”。故常规生化检查中,若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“m峰”,应到血液科就诊,除外骨髓瘤的诊断。
2.血常规检查
贫血多呈正细胞、正色素性,血小板正常或偏低。
3.骨髓检查
浆细胞数目异常增多≥10%,为形态异常的原始或幼稚浆细胞。
4.骨骼x线检查
可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折
对于mm患者的骨损害,一般认为ct、核磁共振(mri)等发现病变的机会早于x线检查;这些影像学手段检查对骨损害病变的敏感性依次为:pet-ct>mri>ct>x线。
5.染色体、荧光原位杂交技术(fish)等生物学检查
骨髓染色体17p13缺失,和/或t(4;14)和/或t(14;16)异常,往往提示高危。荧光原位杂交技术(fish),特别是用cd138(在大多数骨髓瘤细胞表达阳性)磁珠纯化后的fish即ifish检查,更能提高检验的阳性率。这一检测已被用于2015年新修订的国际预后分期系统(r-iss分期系统)中。
6.血清游离轻链检查
较普通的血或尿轻链检查敏感性高,已被国际骨髓瘤工作组(imwg)专家定义为严格完全缓解(scr)的疗效标准。若mm患者治疗后,血清游离轻链由阳性转为阴性,其疗效为严格完全缓解。

2、怀疑多发性骨髓瘤,怎么才能确诊

你好,多发性复骨髓瘤属于制骨髓浆细胞的一种恶性肿瘤,临床上主要表现为骨骼疼痛,贫血,肾功能损害等症状,一般情况下通过骨髓穿刺检查就可以确诊。患者应该及时到正规的公立医院进行检查和治疗,平时要注意休息,多吃新鲜蔬菜和水果,多吃含维生素和蛋白质多的食物。

3、我想知道多发性骨髓瘤的症状,及如何确诊

多发性骨髓瘤属于血液病。
临床症状:贫血、感染(发热)、出血(皮下出血等)、骨骼疼痛(病理性骨折)、等。
实验室诊断:以贫血为主。血液中出现M蛋白。异常免疫球蛋白根据分型某一项增高如:IgG IgA IgM IgD IgE、轻链型等,尿中出现本周是蛋白、血沉增快、外周血红细胞呈缗钱状排列、骨髓中大量出现骨髓瘤细胞等。
临床症状多样化,包括实验室资料等。
特异性的诊断就是做骨髓检查。

4、多发性骨髓瘤分哪些型?是如何区分的?

根据多发性骨髓瘤细胞分泌的单克隆免疫球蛋白的不同,可以把多发性骨髓瘤分为以下8型:IgG型,IgD型,IgA型,IgE型,IgM型,轻链型,双克隆型和不分泌型。其中轻链型又根据分泌的轻链的种类分为κ,λ型。

5、怎样确诊多发性骨髓瘤?

骨髓穿刺找到大量的异常浆细胞可以确诊。其它有诊断价值的检查包括:X线检查发现骨的广泛骨质疏松和溶骨性破坏;血清蛋白增高,A/G倒置;蛋白电泳异常;尿中Bence-Jones(本-周)蛋白阳性等。

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