1、骨髓瘤病的知识
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2、什么是骨髓瘤
“骨髓瘤”从字面上看是骨髓里产生血细胞的一种肿瘤。这种细胞叫“浆细胞”（白血细胞的一种），即产生抗体的细胞。恶性的、“癌化的”浆细胞称为骨髓瘤细胞。这种病之所以叫做“多发性骨髓瘤”是因为它累及许多骨头，形成病变。如果病变只有一处则称为“孤立性骨髓瘤”。 骨髓瘤累及成年时仍处于活跃造血的骨髓，例如脊椎骨、头颅骨、骨盆骨、肋骨以及肩与臀关节的骨骼。这些部位的造血功能在成年时仍充分地保留下来。肢体的远侧部分（前臂、小腿）和手、足通常不累及。 骨髓瘤在癌前期就能发现。有些例子骨髓里的瘤细胞长得非常慢。最早阶段称为“意义不明的单克隆性球蛋白病”（Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance---MGUS）。这时还不算“癌”。 MGUS转成骨髓瘤的危险性是很低的，大约只有 1%。即使骨髓瘤细胞达到10-30%，生长速度还是很慢的。这个阶段称为“惰性 /冒烟型或无症状骨髓瘤”。它和前者（MGUS）都发展很慢，以年计，均无须治疗。因此，这两种病和“活动性有症状的骨髓瘤”的鉴别十分重要。 表一MGUS和骨髓瘤的定义 标准化命名建议采用的新名称定义 MGUS MGUS（名称不变）存在单克隆性蛋白无潜在疾病 冒烟型或无症状性骨髓瘤比 MGUS疾病程度高惰性骨髓瘤但临床上仍无症状或器官损害 骨髓瘤症状性骨髓瘤存在单克隆性蛋白伴有一项或多项（ CRAB）器官损害 C-----血钙升高（ >10mg/L） R-----肾功能异常（肌酐 >2mg/L） A-----贫血(血红蛋白
3、骨髓瘤怎么确诊
建议：您好！有关多发性骨髓瘤的早期症状怎么确诊这个问题，现建议如下：除骨痛、病理骨折外，还可出现骨骼肿物，瘤细胞自骨髓向外浸润，侵及骨皮质、骨膜及邻近组织，形成肿块。在多发性骨髓瘤，这种骨骼肿块常为多发性，常见部位是胸肋骨、锁骨、头颅骨、鼻骨、下颌骨及其他部位。与孤立性浆细胞瘤不同的是，其病变不仅是多发的，而且骨髓早已受侵犯，并有大量单克隆免疫球蛋白的分泌。
4、骨髓瘤的症状
痛 是最主要的多发性骨髓瘤症状，常为早期及中期主要多发性骨髓瘤症 状，随病情发展而加重。以骨痛为主诉的患者约为65%，在整个病程中出现骨痛者高达88%。疼痛部位多在骶部。活动或扭伤后骤然剧痛者有自发性骨折可能， 脊柱骨折可引起胸廓或脊柱畸形，骨髓瘤细胞显著浸润骨骼时，可引起局部大小不一肿块，锁骨连接处发生串珠样结节者为本病特征。多发性骨髓瘤症状神经方面： 经胸腰椎破坏压缩，压迫脊髓所导致截瘫为多见
5、中医治疗骨髓瘤？？？（谢谢）
有关多发性骨髓瘤的诊治问题，我们在几年前已经介绍，今天，我们再次简述多发性骨髓瘤的特征及中医分型治疗方案。
多发性骨髓瘤（multiplemyeloma简称MM），是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。由于骨髓中大量的异常浆细胞增殖，引起溶骨性破坏，又因血清中出现大量的异常单克隆免疫球蛋白，尿中出现本周氏蛋白，引起肾功能的损害，贫血、免疫功能的异常。
MM的发病多见于中老年人，以50—60岁之间为多，小于40岁则少见。男性多于女性，男女之比约为2 1。起病缓慢，早期可数月至几年无症状。出现临床症状繁多，常见贫血、骨痛、低热、出血、感染、肾功能不全，随着病情的进展，可出现髓外组织浸润，M球蛋白比例异常增高，从而导致肝脾淋巴结肿大，反复感染、出血、高粘血综合征，肾功能衰竭等。MM属中医学的“骨痹”、“骨蚀”、“虚劳”、“血证”、“症瘕”的范畴。
MM有不同的临床分型和临床分期，这种分型和分期是临床治疗及预后判定的重要参考依据。中医认为本病以本虚标实，肾虚为主，毒犯骨髓出现气滞血淤、痰阻、血热等病理表现为标。治疗以补虚治本为主，活血化淤、清热解毒，化痰散结，疏肝泄热为治疗方法，以此分型证治，以达祛邪扶正之目的。
气滞血淤型症见胸胁疼痛，腰痛，低热，纳呆，食少，脘腹胀满，乏力，面色少华，舌质暗红或淤斑，脉弦或涩。治法：治血化淤，清热解毒。方用血府逐淤汤加减。
当归15克生地15克桃仁10克红花6克甘草10克赤芍10克柴胡6克川芎10克桔梗6克牛膝10克牡丹皮10克半枝莲10克土鳖虫10克水蛭6克香附20克
痰毒淤阻型症见肋痛、肋骨膨出，腰痛，痰核肿大，症瘕痞块，神疲乏力，精神萎靡，舌质暗红苔腻，脉弦滑。治法：软坚散结，解毒活血。方用涤痰汤加味。
法半夏10克茯苓10克陈皮10克海浮石15克白花蛇舌草15克当归10克丹参10克桃仁10克枳壳6克川楝子12克桂枝3克柴胡6克
热毒炽温型高热，烦渴，头痛，耳鸣，便秘，溲赤，肌肤发斑，甚则神昏，舌质红有淤斑，脉大而数。治法：清凉冰血解毒。方用清瘟败毒饮加减：
生地15克生石膏15克黄连6克
6、骨髓瘤前期症状
骨髓瘤早期的症状是非常多的，其中骨头疼、骨骼变形是骨髓瘤比较容常出现的一个症状。出现这两个症状的主要原因是骨髓瘤细胞会往外面分泌出细胞活性因子从而将破骨细胞全部激活了，紧接着就会出现骨头疼痛、胸痛、肋骨疼痛的症状。由于癌细胞对于骨质引起破坏，所以骨髓瘤患者非常容易骨折，这叫做病理性骨折。
贫血和出血也是骨髓瘤容易出现的症状之一
骨髓瘤患者早期就会出现贫血和出血的症状，随着病情的越来越严重，患者的贫血症状就会越来越严重，到了晚期血小板积聚减少，稍微受到外力碰撞身上就会变紫，甚至会出血，以皮肤黏膜出血最为常见，还有较为严重的患者是内脏出血和颅内出血。
肝、脾、淋巴结和肾脏病变
骨髓瘤患者如果不能在第一时间内接受治疗的话，肝脏和脾脏会出现肿大、颈部淋巴结肿大的现象，器官肿大或者异常肿物需要考虑髓外浆细胞瘤或者淀粉样变。
骨髓瘤的神经系统症状
有一种类型的骨髓瘤叫做神经系统髓外浆细胞瘤，这些患者出现的症状主要就是一些神经系统的，比如记忆力消退、视力减退、嗜睡、昏迷、复视等等，这些症状都是非常容易被发现的，发现这些症状之后立马接受针对性的治疗，降低死亡率。
7、骨髓瘤细胞从哪儿来
骨髓瘤是怎么得的
多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。骨髓内有异常浆细胞(骨髓瘤细胞)的增殖，引起骨骼破坏(溶骨性改变)，血清或尿的蛋白电泳出现单株峰(M蛋白)，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿内出现本周蛋白;最后导致贫血和肾功能损害。我国骨髓瘤发病率约为1/10万，低于西方工业发达国家(约4/10万)。发病年龄大约在50~60岁之间，40岁以下者较少见，男女之比为3：2。那么，骨髓瘤是怎么得的?
以下是专家总结的几点多发性骨髓瘤病因：
1、多发性骨髓瘤好发年龄多为40岁以上，男多于女。
2、病变前期可无明显症状，仅存在血沉增快、贫血、蛋白尿等症状。 3、多发性骨髓瘤的症状有可有骨关节、腰背疼痛、颅骨、胸肋骨瘤形成，以胸肋、锁骨连接处发生串珠样结节及溶骨性钻凿样或鼠咬状圆形骨质缺损为特征，可出现病理性骨折、截瘫、肋间及坐骨神经痛等。
4、多发性骨髓瘤可损害肾脏而造成蛋白尿、肾小管病、肾病综合征、尿毒症等。
5、因血液粘稠度增高而引起头晕、头痛、视力障碍、胸闷、眩晕、出血等都为多发性骨髓瘤的症状。
6、多发性骨髓瘤还易引起肺部、泌尿系感染。
至于造血前体细胞发生恶变的机制，目前尚未完全阐明，有众多证据表明MM的发生与癌基因有关。
特别提醒：
不明原因的骨痛或贫血，以及不明原因的蛋白尿和肾功能不全，应及时到医院就诊，如经治疗无好转，最好到血液科就诊。此外，还应坚持定期体检，常规的体检套餐都有生化、尿检两个项目，如果检查显示球蛋白指标异常，应到血液科排除骨髓瘤的可能性。
淋巴因子细胞因子，生长因子，白细胞介素，集落刺激因子与骨髓瘤的关系在近年来受到重视，B细胞的增生，分化，成熟至浆细胞的过程与多种淋巴因子有关，推测IL-6等淋巴因子分泌的调节异常可能与MM的发病有关，基于此点，有人试用IL-6抗体治疗MM，疗效尚待评估。
通过以上骨髓瘤是怎么得的介绍，大家应该了解到平时做好预防保健措施的重要性所在，只要我们能够在平时多加以注意，再进行适当的体育锻炼，都会达到增强身体免疫力的作用。
8、得了骨髓瘤能活多久
骨髓瘤患者能活多久与患者具体情况有关，若病情较轻，没有感染及并发症，且控制良好，则可能存活十几年；若病情较重，出现感染及并发症，则治疗难度较大，生存期可能只有数月。这个有时候很难说，保持乐观心态呀，听一些欢快的歌曲！