1、请教,一得白血病女性,经过骨髓移植已恢复,象这种情况是否具备生育能力?
专家解答白血病
主持人：我们请孙教授简单介绍一下什么是白血病？
孙教授：白血病是恶性肿瘤，为什么大家一听白血病变色，治疗起来比较困难，随着科学发展不能说它是绝症，但是治疗是有困难的，所以说不是百分之百能够治好的。到底什么是白血病，为什么大家这么恐惧呢？老百姓搞不清楚怎么回事。我们经常碰到有的病人鼻子流点血，身上出现红点点非常紧张，我是不是白血病？我能治好吗？所以今天趁这个机会给大家很简单地介绍一下。白血病其实是一种恶性肿瘤，它是造血干细胞，等于是祖宗了，专门造血的一种细胞发生病变。这种细胞现在来讲,原因还不太清楚的因素使它受到损害了。这种造血干细胞，我们知道人身上有白细胞、红细胞、血小板，这个白细胞从造血干细胞分化出来的。分化过程中因为受到影响，不能向正常方向发展。
这种不正常的细胞越来越多，而且它的生长没什么限制，这样在我们骨髓里，或者多了累积起来到各个器官，到肝、脾脏、脑子里，出现全身的症状。这个症状一般来讲根据你的病情不同，这就叫白血病。白血病一般来讲大的分成两种类型，一种是急性白血病，一种叫做慢性白血病，人家就会问这个慢性白血病是不是急性白血病发展来的？我们说是肝炎，急性肝炎没治好慢慢发展为慢性肝炎白血病是不是也是这样呢？绝对不是。急性和慢性完全两码事，根据白血病细胞成熟的状态来分的，所以这些白血病跟自己的关系是这样的。急性白血病不会发展到慢性，但是慢性白血病到最后常常发展到急性，它们之间的关系是这样子的。它们的临床表现也不一样，急性白血病又分两种型号，一种急性淋巴细胞白血病，还有一种急性非淋巴细胞白血病，它们的临床表现治疗跟愈后也完全不一样。慢性白血病也分成两种，一种慢性粒细胞白血病，还有慢性淋巴细胞白血病。
急性到了发病一般来讲比较突出的，大部分表现首先是贫血，出血，感染。这种首先皮肤苍白，出血自发的，不是人家撞了，人家碰了，没有碰他就出血，鼻子、牙龈出血，身体大片的淤血，有的一点一点的出血。女同志月经不断地流，刚刚来了又流了。
主持人：说得我有点害怕了。
孙教授：还有的高烧，高烧也可能一种病本身，还有感染，因为白细胞的功能跟正常不一样，正常我们知道白细胞的功能抵抗细菌的侵犯，它没有这方面的功能。肿瘤细胞本身也可以引起高烧。慢性白细胞不知道哪天发病，有的人体格检查又发现得病以后脾大，怎么回事，进一步检查，有的就做血常规，发现白细胞高，再进一步检查原来是。所以不太有明显的发病，发病比较缓慢的。所以治疗方面不一样，当然粒细胞白血病不治疗四到五年就不行了。急性的不治疗6个月。
主持人：因为很小看过日本电视剧，是不是没有什么先兆？或者没有什么遗传？
孙教授：有的人有，发病缓慢可能没有症状，急性白血病的病人开始那段比较少的几周，或者几个月，那很快。慢性白血病不知道什么时候发病。
主持人：这个会有遗传吗？
孙教授：这种一般没有遗传，妈妈白血病孩子白血病很少，从遗传角度上代可能有肿瘤，但不一定是白血病，比如妈妈爸爸有食道癌、胃癌、肺癌，他的儿女可能有白血病。
主持人：什么是白血病？和败血病有什么别？
孙教授：败血病完全两码事，败血症往往是由细菌引起的，细菌跑到血里面去了，引起很严重的败血症，表现出高烧。由细菌引起的严重的感染。
主持人：白血病是不是也很危险？
孙教授：如果是急性白血病的话，来势凶猛，治疗起来比较棘手，目前来说也不是绝对不能治的。败血症也是比较厉害的，目前的败血症现在我们有比较好的抗菌素，所以现在及时诊断，马上进行治疗，一般来讲会治愈的。
主持人：我经常看到二战的片，在马来西亚，美军或日军的士兵受了伤了，经常败血病。
孙教授：败血病，打仗过程当中受伤了，没办法治疗，天气热，细菌进入到血液里面去了。
主持人：一般来说都得截肢。
孙教授：局部感染的来不及治疗，那是万不得已，现在及时治疗，大量抗菌素治疗，除了抗菌素还有免疫球蛋白静脉注射。
主持人：跟血友病有什么关系？
孙教授：它是遗传性的，先天性的疾病，在血里面缺少一种巴因子，我们人的凝血有三大要素，第一是血管。如果年纪大了，动脉硬化，没有弹性了，出血就不容易。第三就是血小板，出血聚集了。第三就是凝血因子，主要是巴因子。只传男不传女，外公传给外孙，女性带了因子不表现。
主持人：白血病和性有关吗？
孙教授：白血病男性的比女性的要多，原因是什么，现在还不太清楚，发病的男性多于女性。第二从治疗的情况来看，小孩当中女孩的白血病治疗效果比男孩要好。为什么呢？那是因为儿童白血病我们刚才讲了就是急性淋巴细胞白血病，小孩多见。淋巴细胞白血病一个特点，特别容易到男孩的睾丸里去，虽然治好了，到睾丸里藏起来了，往往就复发，三到四年以后睾丸里的白血病就出来了。女孩不存在睾丸问题。
主持人：是不是人的睾丸温度比正常体温要低一点？
孙教授：跟这个没关系，就是隐藏。往往发现治疗三四年，小男孩治好以后，经常要查睾丸，过段时间从睾丸里取出看看，用放疗。不能太厉害了，大了要生育。并不是跟性有关系，比如男女之间性的问题那没关系。
主持人：我现在问一下白血病是不是很贵，我真的很想知道治白血病到底得花多少钱？
孙教授：说白血病花钱没底，如果你要说比较好的，比如说两三个疗程就完全缓解了，如果做骨髓移植那更多了。
主持人：你有没有大概的价？比如说像我一样的27、28岁的年轻人的了慢性白血病，他们家里人想救治大概每年花费的费用多少钱？
孙教授：那很难估计，像这样慢性的我们先进行化疗，化疗现在用强心药，这些药比较便宜的，其他用干扰素。现在90多块钱一支，一个礼拜要用三支。300万单位的一个礼拜三次。关键问题你做骨髓移植那就比较贵了。做骨髓移植还是做干细胞移植？你要做骨髓移植首先要配对，要进行预处理，要过好多好多关，感染关，出现膀胱炎还有输血，大量的输血，还有抗菌素，还有移植排斥反应。这加起来没有20、30万，这个过程，骨髓移植本身。还有现在白细胞很低，用这种刺激剂，有国产的，有进口的。
主持人：骨髓移植我经常听到这个词，是不是必须得自己的亲人是最合适的？
孙教授：那不一定，要配对，我们叫做HLA，实际上我们中文叫做组织相容性，要不马上就排斥了，你把东西给我了，我不买账，排出去了。自己同胞兄弟姐妹也只有四分之一的机会，如果没有血缘关系几率就很少。
主持人：我们经常看到公益献血，也有献骨髓的，骨髓有没有公益的？
孙教授：现在有号召，号召大家捐骨髓，就希望成立一个骨髓库。我们国家已经有了，报上也登了，你就可以去捐献，因为机会太少了。更多的机会能够找到。
主持人：这真是善举。我在网上看到过评论，因为现在艾滋病很多是献血产生，导致很好公益性的献血，献骨髓献得少了。
孙教授：这是两码事，艾滋病本身，河南主要是卖血，非法采血，共用针头。不过正规性的一人一个针头。那不叫献血，叫卖血。
主持人：得白血病的人是不是很多呀？经常能在媒体上看到。
孙教授：在我们国家来讲发病率从十万分之几，也不算太多，像这种白血病从万分之几，现在趋势有增多，分两种原因，一个确实是增多的，当然了随着我们现在环境污染，水污染这些污染有关系。另一方面也说明我们大家对白血病的认识，特别医务人员对它的认识提高了。而且我们现在的技术水平也可以达到。县级医院的大夫都能看骨髓片，要诊断白血病必须通过骨髓检查，以前不知道。现在我们群众对这有点认识，一旦有变化就去看。以前在农村出血搞不清楚，没就没了。整个趋势在上升。
主持人：白血病人的血是不是可以输给别人？
孙教授：这种血不会传染给人家的，肿瘤不会传染的，我刚才讲了什么白血病，本身干细胞受损伤突变。主要表现在骨髓里，所以白血病病人的血输给别人，这个人他不会得白血病，不传染的。
主持人：白血病有治吗？
孙教授：白血病可以治，看急性还是慢性，都能治，但是都不是完全能治好。影响治疗的因素很多，有的病人能治好，有的病人不能治好。
主持人：什么是骨髓移植？
孙教授：就是把正常人的骨髓移植到病人的身上，目的是帮助病人恢复正常造血机能。
主持人：我小时候喜欢吃猪骨头里边白白的，是不是骨髓啊？我一直以为骨髓是白色的，后来看了输骨髓就是像血液一样，红红的血浆一样的感觉。
孙教授：我们骨髓有红髓和白髓，我们看起来是白的，造血主要在红骨髓。骨髓里边主要是里边的造血干细胞。
主持人：现在独生子女多了，以后骨髓移植配对不就难了吗？
孙教授：所以要建立骨髓库，兄弟姐妹间四分之一。
主持人：什麽年龄段的人爱的白血病？为什麽？
孙教授：要看是急性还是慢性，急性中又分淋巴细胞白血病，小孩最多，高峰又是三岁到五岁，成人的一般粒性白血病，慢性粒细胞白血病往往是成年人多，而且偏向于4岁以后比较多。慢性的淋巴细胞白血病基本是老年了，50、60以后。人种有关系，黄种人慢性粒细胞白血病多，白种人慢性淋巴细胞白血病为主。
主持人：吃什么可以预防白血病的发生？
孙教授：白血病可没什么预防，有的药尽量少吃，像牛皮藓，有的病人乱吃药，我们发现治牛皮藓的有些药就可以引起白血病。像这种比较明显，至于你吃什么预防确实现在没有什么预防药。因为它的原因不太清楚，放射线你尽量少接触，日本原子弹爆炸在广岛和长崎，后来爆炸不久白血病病人明显增多了，跟放射性有关系。药不能随便乱吃，我相信你们吃的药要通过大夫。
主持人：曾经听过一个故事，当时轰动全国的，一种元素钴60元素的泄露，小孩拿上玩，白细胞大量地死亡，结果就会得急性白血病。
孙教授：所以大家在路上拿到好玩的别拿回家。放射性的东西往外。还有装修材料。
主持人：有的石材好像有放射。
孙教授：还有的东西像化学物品，苯。
主持人：苯好像是防止虫蛀的那个东西。
孙教授：苯类的东西，油漆、苯这些化学物品也要少接触。我们经常给病人做什么工作呢？还有农药，就说这种化学物品，致癌的化学物品要少接触。
主持人：脐带血难取吗?它会传染什么病毒吗？
孙教授：出生的孩子有脐带，跟妈妈分开的时候就这个是脐带血，现在有骨髓移植，有干细胞移植，还有脐血移植，这里边造血干细胞已经多。必须要配型，因为小孩抗原性不强，不像血那么严格，像脐血库，关键是要消毒严格，拿下来马上冷藏起来。这样的脐血必须母亲健康，第一没有肝炎，第二没有艾滋病，没有什么其他的病。目前来讲脐血移植用得比较多了。因为脐血比较少，只能给小孩，要给成人不够，要把它存起来，目前来讲还不容易做到。
主持人：长时间在电脑前是不是感染白血病的机会大呀？
孙教授：我们知道电脑射线不会太厉害，还没听说有电脑引起的。
主持人：在新装修的房子里容易得白血病吗？
孙教授：那个就很难说，因为我们看着装修是不是环保的材料，如果你买的那些东西便宜的，而且非法生产的，它里面含有的苯，油漆还有大理石都是有放射性，没有经过检验就很难说。住到一个新的房子去，他们生下的孩子就是白血病，现在发现跟这个有关系。大家买材料尽量要买环保的材料，刚装修完房子不要马上去住，要它通风。散掉以后再住进去。
主持人：白血病是不是血癌？
孙教授：这样称呼不太符合，因为白血病是恶性肿瘤，而不是癌，如果从我们医学来讲，癌往往是上皮细胞，它是血细胞，两种概念。所以报上的血癌是错误的。我们专业来讲搞肿瘤的人医学人来讲血癌的名字是错误的。
主持人：白血病占正常人的百分之多少？
孙教授：不能百分之，要用万分之几，发病率总的来讲比较低，在成年人当中，因为肿瘤死亡的话，在成人是第6位，在儿童多成为第一位，恶性肿瘤当中儿童是第一位，成年人当中是第6位。
主持人：多吃蔬菜会得白血病吗?因为蔬菜里有农药残留物？
孙教授：我没有这方面的资料，为什么白血病有增减，环境污染包括空气、食物，因为农药有很多是有机化学，但是现在没这方面的资料，总的来讲是环境污染。
主持人：我们还是说应该多吃干净的东西。买那个菜也尽可能买洗干净一点的。
孙教授：现在我们国家也提高绿色食品，要检测农药残留。
主持人：这就说起一个题外话了，人们在洗菜的时候喜欢用洗洁精，那个不弄干净也是一种污染。
孙教授：搞化学的人一个特点，他们不喜欢用洗瓶子洗碗的这种东西，他喜欢用淘米水，我们医院旁边的化工大学有个教授，他说他洗碗从来不用这些东西，为什么？这些都是化学物品。
主持人：用医学角度讲一下白血病的感染过程
孙教授：白血病的病人容易感染，不管是急性的慢性的病人确实是容易感染，为什么？因为这个白细胞不是正常的白细胞，因为我们正常的白细胞主要作用就是抵御外来的侵略，细菌、病菌，但是他这个白血病细胞不具备这些功能，当然抵抗力下降，细菌、病毒特别容易侵犯。感染过程就是这样，变成抵抗力低了，感染表现什么地方呢？一个是上呼吸道感染，肺炎也多，还有泌尿道，特别女同志有泌尿道感染。还有牙龈，因为这个病人特别容易出血，吃东西马上有血泡，口腔的感染也是突出的表现。
主持人：成年人的白血病治愈率是多少？
孙教授：这个题目太笼统了，我不能回答你。刚才说了白血病有急性的有慢性的，急性当中又分那么多类型，所以很难。但是我可以这么说，一般来讲成年人急性白血病当中有一类叫做急性的早幼类型白血病，相对高一点。
主持人：其实生老病死，一切都是天意，正是由于有死亡的存在，我们才应该珍惜每一天的生活。我们做一个假设，其实你不得白血病，不得肿瘤，你出去过马路的时候是不是有可能发生车祸，掉个砖头也可能把你砸死。你能活下来已经是幸运了，我希望网友朋友们，也是我自己的一个共勉，希望我们珍惜每一天的生活，珍惜生命，尽可能干一些有意义的事情。操作电脑与白血病有关吗？刚才回答的问题，没有直接关系。专家说了，没有什么直接关系。
孙教授：因为它射线并不多。
主持人： 我同事的女儿4岁时得白血病，经过多方治疗，现已痊愈，十岁很健康，她会不会再复发？
孙教授：这个问题提得很好，什么叫白血病根治，一般来讲五年到八年当中化疗缓解以后，五年到八年以后没有病，也没复发就算根治了，照他这么说4岁现在6年了一般来讲这样情况下不太会复发，当然还没到八年呢，那一般来讲基本上是算好了。
主持人：怎麽样才可以预防白血病？
孙教授：白血病真正的原因不是太清楚，所以我们只能猜跟化学放射有关，有机化学，苯之类的有关系，还有化学药品，就这方面我们尽量远离放射线。还有些药物不要随便吃，要问医生。还有化学药品也是尽量少接触。
主持人：贫血病和白血症、败血症由甚麽区别？！
孙教授：贫血不是一个病，就是个症状，看贫血是什么原因引起来的，白血病也可以表现是贫血，所以关于贫血就是一个症状，贫血一定要查出来，是什么样性质的贫血。没有白血症这一说，贫血也可能是表现出来是贫血实际上是白血病，贫血只是白血病的一种症状而已。白血病可以表现为贫血，但贫血不等于白血病。败血症刚才已经讲过。
主持人：有个网友的岳母20年前得过淋巴性的，特别幸运她治好了，也是遇上了好大夫，那时候医疗条件不是很好，当时在西北，而且另外特别一点我的岳母意志非常地坚强，她当时完全靠意志战胜病魔，现在特别好，身体特别健康，就是偶尔腿上会有点淋巴的小细胞，那已经无关紧要了。我觉得是不是白血病，人的意志在病患的过程中能起到什么样的作用呢？
孙教授：我可以举一个例子，我自己亲自碰到的病人，一个病人27岁得了慢性粒细胞白血病，他准备结婚了，东西都买全了。在同一时间有一个是45岁的人，本身就是一个社科院的研究员，他俩人同时诊断的。但是那个人，社科院的研究员很坦然，我也45岁了，得就得了。那个人很紧张，跟他未来的爱人说了，那爱人一听白血病当时就拒绝婚姻，不结婚了，跟他断交了。最后那个年轻人整天哭什么的，大概不到10个月很快就急变死亡了。那位先生活了5年，不是死于白血病，死于肺部感染。从这个例子来讲我已经豁出去了，安心听医生治疗。那个年轻人急躁，未婚妻跟他断交。当时我还很着急，我希望把他未婚妻找来我们谈一下，但是就不来，他就绝望了，很快。所以我们治疗病人过程当中确实见到，有的病人很坚强，当然不是说你精神好就可以，你的精神状态跟免疫力有关系，你整天悲哀，不吃东西，觉得怎么也完了完了，那么你很快。有这句话，肿瘤当中三分之一是吓死的。当然没有完全统计，一般就这么估计，我可以看得出来，精神状态不一样。
主持人：白血病主要哪些外观症状，医院是怎么样确诊白血病的？
孙教授：看急性白血病还是慢性白血病，如果急性白血病往往典型的症状外观就是贫血，还有出血，还有感染，那当然典型的。当然不典型的表现了就是乏力，有的病人就是比较累，还有骨头疼，症状很多，贫血、出血感染最典型的，不典型的病人乏力，骨头疼。如果是慢性白血病往往病人没什么症状，我刚才讲了，好多病人体格检查，每年单位都体格检查，发现了脾脏大了，查血白细胞高了。也有的像慢性淋巴细胞白血病，一般来讲病人发现淋巴肿大，或者肝脾肿大。医院怎么确诊呢？一般病人来看病了，病人觉得自己发烧，最近怎么这么累，烧老不退呀，我们大夫首先给他做一个血常规，他现在贫血了，血色素低，还有血小板也低。我们往往开始做个血图片，一看里边有不正常的细胞，所谓幼稚的细胞，就是怀疑它是不是急性白血病，一般必须做骨髓穿刺，做了以后才能确证，而且可以知道是哪个型号。慢性也是做白细胞、红细胞、血小板，白细胞特别高，几万，我们做个血图片有不正常的细胞，动员骨穿刺，骨穿刺可以确诊了。
主持人：白血病最初的症状是什么表现？
孙教授：白血病我们讲了，急性白血病还是慢性白血病，症状表现是不一样的。急性白血病典型的首先是贫血，还有就是出血。比如说鼻子流血，口腔流血，女同志阴道出血，流血，肾脏出血，好多出血点。还有表现感染，有的病人发烧，肺炎老不好。慢性白血病表现，有的最初没有什么症状，都是查体，或者有的献血、查体发现白细胞那么高，脾脏也不大，就是白细胞高，那么再进一步检查。特别是孩子，小儿，妈妈一般发现不太爱吃东西，不太爱玩，蔫蔫的，不一定有出血。
主持人：什么是溶血症？
孙教授：溶血症有溶血不一定有贫血，有溶血的表现，就是红细胞破坏。有的是药品可以引起溶血，还有的过敏。
主持人：想起来了溶血症，是双方结婚，现在婚检。年轻夫妇在婚检之前一定要确认双方的血型，会不会产生溶血症，而且几种血型搭配好可以产生溶血症。
孙教授：这个溶血症是新生儿溶血症，他父母的血型我们人类有A、B、O、AB，常常夫妇的血型不同，一般常常都是女方是O型的，男方是A型或B型的容易有，生下来的孩子因为这个，比如妈妈是O型的，孩子随着爸爸是A型的，就容易这样的情况。这个机会也不会太多。
主持人：但是还是要查一下。
孙教授：妈妈孩子不一样，孩子就要产生抗体，你跟我不一样，那我就产生抗体。妈妈个体大，孩子不点。常常妈妈O型的多。
主持人：妈妈O型爸爸是A型、B型，孩子有可能是A、B、AB、O四种血型都有，和妈妈不一样的可能性更大。
孙教授：妈妈体内抗体高的话就要注意了。一般来讲怀孕以后查，因为结婚的时候要相合才结婚呢？
主持人：不能说O型就不能结婚。
孙教授：怀孕以后再查。
主持人：白血病能够遗传呢？传男传女？有没有地域性？
孙教授：白血病没有明显的遗传性，但是它属于肿瘤，有点肿瘤的倾向，你的孩子也可能得肿瘤的机会多，并不一定得白血病，因为整个来讲你是白血病，我们追上去，你的上一代也可能是有肿瘤倾向。比如说你的舅舅就有可能得食道癌，你的妈妈是肝癌。
主持人：有白血病的专科医院吗？
孙教授：肿瘤医院不治白血病，白血病没有白血病专科医院，都是综合性医院里面的血液科，没有白血病科。都是血液科的范畴。
主持人：什么是夫妻的血型不和？对后代有什么遗传影响？
孙教授：所谓夫妻血型不合有两种，一种就是ABO血型不合，我们血型有A、B、O、AB型，ABO血型不是夫妻混合，我O型先生B型，也可能孩子是O型也可能是B型。也可能是AO、BO，因为O是隐性的。那么夫妻的血型不合主要表现在孩子身上，夫妻之间没什么关系。对后代有什么影响，遗传影响就是我们说AB不合，引起新生儿溶血症，轻的话很快就能好，经过换血，如果重的话发现太晚了，主要对神经系统有影响。
主持人：血小板减少，低，会有病症，在日常生活中如何改善。
孙教授：血小板低看是你怎么低，原因非常多，比如说最简单的，比较多见的就是有种病叫做血小板减少症，这个病常常跟感染有关系，比如说春天来了，小孩就多见了，这个病就感染了，还有对药物的过敏，或者对什么东西过敏可以引起。当然了还有血小板减少就是肝病，特别主要是肝炎，也可以使血小板减少。当然有什么症状呢？症状主要是出血，表现鼻子流血，牙齿出血，皮肤有出血点，女孩子女同志月经多。那一定要医生看了，是什么原因血小板低的，就要对应治疗。一般检查做血常规，看看是不是少，少了多少，什么原因，要做骨髓穿刺诊断，针对你这个情况进行治疗。
主持人：孙教授请介绍白血病的一般治疗方法。
孙教授：白血病治疗方法一般来讲是化疗，就是用药物治疗，为什么叫做治疗呢？因为药物都是化学制品，所以大部分的化学制品，首先白血病不管急性的、慢性的，适合治疗首先先用这些药物，把他的白血病细胞尽量地，尽可能地杀死。所谓缓解就是骨髓里边的这些病细胞，原始的幼稚细胞小于百分之五。当然临床上表现出血、感染都没有，血常规那都正常了，这个叫做缓解了，缓解以后接下去就是骨髓移植，或者干细胞移植，一般来讲都是这个。当然有其他的知识治疗，增加营养，防止感染，输血，这些都是一般的治疗。当然我们鼓励，做思想工作。
有的病人发现自己有癌症，有的病人拒绝治疗，我们医生尽量做这个工作。当然也有的农村来的，自费的，我们一般都跟他讲，人才两空，那就不治了。当然有的病，像淋巴细胞白血病，发现比较轻的话就不需要治疗。慢性淋巴细胞白血病，如果白细胞功能太高，一般不需要治疗。它发展比较慢，看细胞什么类型的。白血病在中国人口来讲发病率比起肺癌、胃癌，还是挺多的。
主持人：得了白血病好治吗？是白血病好治还是败血病好治？
孙教授：白血病好治吗？太笼统了。有急性的有慢性的，总的来讲治疗起来是困难，因为有好多好多因素影响白血病的治疗。最简单说年龄，太小的不好，太老的不好，还有一个得白血病的情况，比如白细胞有多高，高的不好治，低一点的好。还有对药物的敏感性，个人不一样，有的人对药物敏感，有的人不敏感，看药物的敏感性如何。总的来讲不太好治。败血症如果是感染，感染发现得早，及时控制了感染完全可以治疗。败血症现在我们有很多高级的抗菌素，只要你用得合适，完全可以根治，而且时间很短就好。
主持人：请介绍一下中国骨髓捐献的情况？好像用的是台湾的骨髓库。
孙教授：我们老百姓对捐骨髓心有余悸，是不是对自己有影响。捐骨髓对人没什么影响，骨髓是精华，血的精华。对自己有影响，顾虑很大。今天我看门诊，来了一个患者的姐姐，患者是慢性白血病，准备要做骨髓移植，他们三姐妹就配上姐姐，动员她做骨髓移植，她就害怕，跑了，专门挂我的号，我捐献了以后，我会怎么样，我会不会肾脏破坏，我能不能工作、劳动，我的孩子会不会得病，她的丈夫紧张得不得了。就是这个原因。大家还是有同情心的，还是害怕。实际没有什么影响，因为取量并不太多，主要就是麻醉，取骨髓有点痛。
主持人：我听说取骨髓挺疼的。
孙教授：从里面打针，当然有点疼了，对人没什么影响。
主持人：骨髓自我生长的能力是不是很强？
孙教授：很强，正常人来讲很快就恢复了，而且取点骨髓，恢复，你取了以后马上就生长，马上恢复得更快，没影响。主要我觉得大家还是害怕，所以捐献的人还是不多。也说明这是我们医生的责任，我们应该跟大家宣传，多宣传让大家知道是怎么回事。现在在大学里面宣传，总的来说不够。
主持人：这个跟我们整个社会的文明程度，还有我们医学普及程度有关。看来骨髓捐献也是我们应该进一步宣传的。
2、病人已经做完移植手术快二十天，白细胞在慢慢地长了，可是红细胞，血小板不仅没起色，还 往下降，没 天还
一、先给你说一下造血干细胞移植以后为什么输血小板的原因：
1.输血原则
骨髓移植的输血十分复杂。移植全过程的输血若非免疫干预所需，应尽可能选择对发生同种免疫反应影响相对较小的血液制剂，如去白细胞、辐照和洗涤的血液制剂。以降低因输血给移植带来的不良反应，保证移植成功率。
2.血液品种的选择
（1）红细胞制剂：移植后应保持红细胞压积（HCT）在0。25～0。30，以维持机体功能。
（2）血小板制剂：骨髓移植时，输血小板和红细胞两种制剂之比约为1：10。骨髓移植后血小板计数＜15×10 9/L时，应给予预防性输注浓缩血小板制剂，有出血倾向者应及时足量输注浓缩血小板制剂。输注时应尽可能选择输注HLA抗原相合的单一供者的机采血小板制剂或使用经辐照的血小板制剂（每份血小板制剂所含白细胞＜1×106），以防止同种免疫的发生及血小板输注无效。
（3）洗涤血液制剂：洗涤的血液制剂在骨髓移植过程中常用，尤其是支持性输血时。
（4）辐照的血液制剂：给移植病人输注经辐照的血液制剂（包括全血，红细胞、粒细胞、血小板等）可有效的预防移植物抗宿主病（GVHD）。
二、再给你说一下移植成功与否：
造血干细胞移植( hematopoietic stem cell transp lantation, HSCT)作为目前最有效、最有发展前途的一种治疗恶性血液病、严重免疫缺陷病和骨髓造血功能衰竭等疾病的手段,已越来越被广泛应用于临床,特别是异基因造血干细胞移植(Allo－HSCT)已经挽救了许多患者的生命。
但目前移植物抗宿主病( graft versus host disease, GVHD)仍是骨髓移植或造血干细胞移植相关死亡的主要原因。
难治性移植物抗宿主病（GVHD）就是所谓的排异。你应该还记得，之前我给你说过的，传统的输血疗法先是救命疗法，后是送命疗法，到最后越输
越差，血细胞会低于输注前，要是再加上输注丙种球蛋白，更是雪上加霜，原因就是排异，个中道理，本人在八十年代初亲受欧洲血液中心主任教诲时就已明白。
造血干细胞的成功植入是HSCT发挥治疗作用的前提。在造血干细胞移植患者中, 多数经过了多次化疗，骨髓的微环境会受到损伤并因此降低它的造血支持作用。移植前预处理应用大剂量化／放疗致骨髓基质损伤更严重、HLA不匹配移植、因供者差异输注造血干细胞数量不足及GVHD发生均会导致造血干细胞植入失败或植入延迟，从而使移植相关死亡率增加。
三、对策：
骨髓造血微环境的完整对于HSCT后造血重建至关重要。近来已有部分间充质干细胞联合造血干细胞共移植和间充质干细胞输注治疗严重移植物抗宿主病的临床报道。体外培养研究证明, 骨髓MSC具有强大的扩增能力, 能在体外大量扩增具有自我更新的能力;间充质干细胞具有强大的造血支持和免疫调节作用。
目前的初步临床结果显示HSCT、间充质干细胞共移植安全可行，能促进造血干细胞的植入和减低移植后移植物抗宿主病的发生，提高移植效果，降低近期死亡率。另外，间充质干细胞分布广泛、易于获取，缺乏免疫原性，这就使间充质干细胞广泛应用于临床造血干细胞移植成为可能。
当然，抗排异治疗不可或缺。
希望能帮到你。
3、骨髓移植后只是白细胞低吗？出仓后可以回家静养吗？如果一般出仓后不回在普通病房最少要多久可以出院？
这些要根据实际情况，由你的主治医生来判定，没有统一时间，如果各项检查都正常，一个星期就可回家！
4、干细胞移植5个月后白细胞在多少才正常
造血干细胞移植受者白细胞计数至少是多少
需要造血干细胞类型一致才能进行移植,不然是会有严重的排异反应等(简单说相合度不高过50是不会移植的)。
5、做骨髓移植白细胞有不成活的吗？
病情分析：根据你的描述骨髓如果不造白细胞，这种情况有可能是再生障碍性贫血，也有可能是白血病，可以通过骨髓穿刺活检明确病因，然后再采取相应的治疗。另外患者平时应该注意休息，避免过度紧张和劳累，饮食应该清淡，避免摄入辛辣刺激性的食物，可以适当的多摄入新鲜的蔬菜及瓜果，尤其含微量元素丰富的杂粮类食物，这样有
6、白细胞杀到多少才可以做骨髓移植？
这个要看是不是做的是 完全的相合的骨髓移植 如果是全相合的话 就需要把白细胞打到0 点几 才能重建免疫和新的干细胞移植
7、白细胞低到多少有可能患白血病
所谓白血病，抄就是造血系统的“肿瘤”袭，都有一个共性，就是快速大量增殖，那个系统快速增殖，就是那个系统白血病。如粒系、淋巴细胞、单核细胞等等，急性增殖明显，慢性增殖不明显或略高。
减低一般不考虑为白血病。
白细胞低一般见于病毒感染、结核等，也见于粒细胞减少症
OK？
8、白血病骨髓移植后 白血球高 该怎么办
可结合中医中药来调理患者的身体状况