1、手术分级制度的分级标准
手术依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级:
1、一级手术:手术过程简单、技术难度较低、、风险度较小的各种手术。
2、二级手术:手术过程不复杂、技术难度一般、风险度中等的各种手术。
3、三级手术:手术过程较复杂、技术难度较大、风险度较大的各种手术。
4、四级手术:手术过程复杂、技术难度大、风险度大的各种手术。
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手术权限
(一)低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级手术。
(二)高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
(三)低年资主治医师:可主持二级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展三级手术。
(四)高年资主治医师:可主持三级手术。
(五)低年资副主任医师:可主持三级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展四级手术。
(六)高年资副主任医师:可主持四级手术,在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
(七)主任医师:可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。
(八)对资格准入手术,除必须符合上述规定外,手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。
参考资料
网络-手术分级制度
2、鉴定轻伤与重伤的标准?
鉴定轻伤与重伤的标准为:
1、重伤
使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官功能或者其他对于人身健康有重大伤害的损伤,包括重伤一级和重伤二级。
2、轻伤
使人肢体或者容貌损害,听觉、视觉或者其他器官功能部分障碍或者其他对于人身健康有中度伤害的损伤,包括轻伤一级和轻伤二级。
3、轻微伤
各种致伤因素所致的原发性损伤,造成组织器官结构轻微损害或者轻微功能障碍。
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人体损伤程度总则分为:
1 鉴定原则
应以损伤治疗后果或者结局为依据,客观评价组织器官缺失和/或功能障碍程度,科学分析损伤与残疾之间的因果关系,实事求是地进行鉴定。受伤人员符合两处以上致残程度等级者,鉴定意见中应该分别写明各处的致残程度等级。
2、鉴定时机
应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定。
3、伤病关系处理
当损伤与原有伤、病共存时,应分析损伤与残疾后果之间的因果关系。根据损伤在残疾后果中的作用力大小确定因果关系的不同形式,可依次分别表述为:完全作用、主要作用、同等作用、次要作用、轻微作用、没有作用。
除损伤"没有作用"以外,均应按照实际残情鉴定致残程度等级,同时说明损伤与残疾后果之间的因果关系;判定损伤"没有作用"的,不应进行致残程度鉴定。
4、致残等级划分
本标准将人体损伤致残程度划分为10个等级,从一级(人体致残率100%)到十级(人体致残率10%),每级致残率相差10%。致残程度等级划分依据见附录A。
5、判断依据
依据人体组织器官结构破坏、功能障碍及其对医疗、护理的依赖程度,适当考虑由于残疾引起的社会交往和心理因素影响,综合判定致残程度等级。
3、牙齿松动吃什么食物比较好?
牙齿犹如一棵牢牢长在泥土里的树木,树干立在地面上,树根深深埋在泥土里。只是牙根和牙槽骨之间是有千万根弹性纤维牵拉着的。这些把牙根悬挂在牙槽骨中间的纤维,医学上称它为牙周膜。在正常情况下,牙齿可以有一定限度的轻微松动,这种松动多半在咀嚼食物时才能产生,医生用器械去摇动牙齿时,可以发现牙齿有一毫米范围内的摇动度。这是一种生理性运动,它对牙齿来说,具有一定的保护作用。
(1)牙齿遭到撞伤、跌伤或过度咬伤,都能使牙齿发生摇动。这是因为外来过大的力量使牙周膜受了伤,牙齿与牙周膜之间的弹性纤维受到损害,使牙齿发生松动。
(2)牙周病所引起的牙齿松动。牙周膜长期受到慢性的炎性刺激,使牙周膜纤维逐渐变性破坏。当这些支持牙齿的牙周组织逐渐破坏后,牙齿就会产生松动现象。
(3)牙周变性可以引起多数牙齿松动。牙周变性多发生在青年人,是由于牙周组织发生退行性改变,牙周纤维破坏、牙槽骨吸收,造成牙齿松动并且移位。牙周变性所引起的牙齿松动最先发生在上下前牙和第一磨牙,由于牙齿移位,原来排列整齐的牙齿变稀,上前牙向外突出、牙齿之间产生缝隙。牙周变性在临床上虽然比较少见,但危害很大,往往可使年轻人早期丧失全口牙齿,应引起注意。
(4)急性根尖周炎,颌骨骨髓炎、颌骨内肿瘤均可引起病牙的牙齿松动。一些能影响牙龈和牙周支持组织的疾病,如坏死性牙龈炎、维生素缺乏症、糖尿病等,也可出现牙齿的松动。
牙齿松动的治疗,应针对病因进行及时的处理,多数病人可获得治愈。
拥有一口洁白健康的牙齿,笑起来也显得特别迷人。
要照顾好牙齿,除了勤刷牙、用牙线、定期光顾牙医,还能怎么做?愈来愈多研究发现,吃什么食物也可能大大影响你的灿烂笑容。
因为一些天然食物里的成分,可以对抗造成蛀牙的口腔细菌、强化牙齿珐琅质,还能消除恼人的坏口气,让你更自信地展露笑颜。
听起来让人心动吗?不妨试一试下面10种食物。
芹菜
当你大口嚼着芹菜时,它正帮你的牙齿进行一次大扫除,让你减少蛀牙的机会。
因为,“这些纤维粗的食物就像扫把,可以扫掉一部份牙齿上的食物残渣,”马偕医院牙科主治医师陈立盛解释说。
另一方面,当你愈是费劲咀嚼,就愈能刺激分泌唾液,平衡口腔内的酸碱值,达到自然的抗菌效果。
怎么吃?
嘴馋的时候,别尽想着甜点零食,可以将芹菜、小黄瓜和胡萝卜切成条状,一嘴馋就抓来嚼一嚼,按摩一下牙龈,顺道补充一天的蔬菜量。
芭乐
想让自己的牙龈常保健康,啃一颗芭乐是另一个好方法。
芭乐的热量低,很多人节食的时候拿它来增加饱足感,而它的维生素C含量又高居水果之冠。
维生素C是维护牙龈健康的重要营养素,严重缺乏的人牙龈会变得脆弱,容易罹患疾病,出现牙龈肿胀、流血、牙齿松动或脱落等症状。
怎么吃?
除了芭乐之外,维生素C的最佳食物来源是各种蔬菜水果,如甜椒、球茎甘蓝、绿花椰菜、西红柿、奇异果、柑橘类水果、木瓜、草莓等。每天均衡摄取3种蔬菜、2种水果,大约就能满足身体的需求。
建议经常外食或工作压力大的上班族,可以带一颗芭乐或一小包小西红柿到公司,等下午肚子饿或精神不济时,拿来当下午茶吃,补充体力,也不必担心发胖。
乳酪
谁都知道钙摄取不足会动摇骨本,其实也会耗损牙齿健康,所以每天要从各种天然食物里补充钙。
乳酪不但是钙的良好来源之一,它对牙齿还能发挥其它保护作用。
英国的研究指出,乳酪里含的钙及磷酸盐可以平衡口中的酸碱值,避免口腔处于有利细菌活动的酸性环境,造成蛀牙;而且经常食用乳酪能够增加齿面的钙质,有助于强化及重建珐琅质(因为钙是组成珐琅质的最主要成分),使牙齿更为坚固。
怎么吃?
早餐来一份西红柿乳酪三明治。
准备2片全麦吐司、1片约3公分厚的西红柿及1片低脂乳酪。
首先,将乳酪片置于吐司上,再放上擦干水分的西红柿;依个人口味,适量挤上少许黄芥末酱及洒上少许黑胡椒;然后用另一片吐司将材料夹起来。
以锡箔纸将吐司整个包好,放进预热的烤箱,烤8~10分钟即可。
绿茶
被日本人视为长寿之宝的绿茶,对健康的好处实在多到让人无法抗拒它,许多研究都指出它的抗氧化能力相当强,可以预防多种癌症,常喝的人也会减少罹患心血管疾病的风险。
现在,就连牙齿也因为喝了绿茶而变得更健康。
一方面是绿茶含有大量的氟(其它茶类也有),可以和牙齿中的磷灰石结合,具有抗酸防蛀牙的效果。
另一方面是研究显示,绿茶中的儿茶素(catechins)能够减少在口腔中造成蛀牙的变形链球菌,同时也可除去难闻的口气。
怎么吃?
视个人喜好,一天喝2~5杯绿茶,建议在用完餐或吃了甜点之后饮用。另外,绿茶里含有咖啡因,所以孕妇应该限量饮用。
洋葱
洋葱里的硫化合物是强有力的抗菌成分,在试管实验中发现,洋葱能杀死多种细菌,其中包括造成我们蛀牙的变形链球菌,而且以新鲜的生洋葱效果最好。
怎么吃?
建议每天吃半颗生洋葱,不止预防蛀牙,还有助于降低胆固醇、预防心脏病及提升免疫力。
制作生菜沙拉时,可以剥几片新鲜洋葱加进去;或者在汉堡、三明治里,夹上一些生洋葱丝。
香菇
菇类在近几年不但成了提升免疫力的热门食物,自2000年以来的一些研究还发现,它对保护牙齿也有帮助。
原因是香菇里所含的香菇多醣体(lentinan)可以抑制口中的细菌制造牙菌斑。
怎么吃?
菇类带有独特的风味而且热量又低,不论煮汤、清炒或凉拌都很可口。每周吃2~3次各种菇类,是简单又不花大钱的保健方法。
芥末
品尝日本料理的生鱼片或是握寿司,都要配上那呛得人眼泪鼻涕直流的芥末,主要目的为了杀菌。
芥末会产生如此辛辣、呛鼻的味道,是因为它内含一种称为isothiocyanates的成分,这种物质也存在于其它十字花科蔬菜里。
日本在试管中的实验发现,芥末里的isothiocyanates可以抑制造成蛀牙的变形链球菌繁殖。
怎么吃?
除了搭配生鱼片食用,也可以将一小匙芥末加上少许酱油调匀,做为水煮海鲜类的沾酱;或者将等比例的芥末、蜂蜜及水拌匀,淋在花枝、虾仁上做凉拌酱,能中和海鲜的腥味。
无糖口香糖
嚼食无糖口香糖可以增加唾液分泌量,中和口腔内的酸性,进一步预防蛀牙。
美国明尼苏达大学牙医学院的研究发现,嚼食添加“木糖醇”(xylitol)的无糖口香糖之后,对抑制造成龋齿的细菌,效果明显。
木糖醇是一种热量很低的代糖,可以产生甜味,但不会被口中细菌利用。
怎么吃?
吃过东西之后,如果不能立刻刷牙,嚼5分钟以上的无糖口香糖是一种替代方法。不过,牙科医生强调,嚼口香糖并不能取代刷牙及使用牙线来清洁口腔,尽可能吃完东西就马上刷牙.
薄荷
薄荷的淡淡清香有助于提神醒脑,同时也能减少“坏口气”。
薄荷叶里含有一种单帖烯类的化合物,可以经由血液循环到达肺部,让你在呼吸时感觉气味清新。
在欧美国家,许多家庭用薄荷叶自制漱口水,缓解牙龈发炎、肿胀的不适感。国外研究也发现,使用这一类药草漱口水可以减少口腔内的细菌孳生。
怎么吃?
吃完一顿大鱼大肉之后,喝一杯不加糖的薄荷茶,可以去腻、缓解腹胀感;如果你苦恼于满嘴的葱、蒜辛味而不敢开口交谈,建议嚼2~3片新鲜薄荷叶或者荷兰芹(parsley),都有助于去除这些令人尴尬的气味。
水
最后别忘了,喝水是最简单但却很重要的保护牙齿方法。
适量喝水能让我们的牙龈保持湿润,刺激分泌唾液。在吃完东西之后喝一些水,顺道带走残留口中的食物残渣,不让细菌得到养分,借机作怪而损害牙齿。
怎么吃?
每个人一天需要喝6~8杯水,尤其吃过东西之后,如果无法立刻刷牙,切记喝一杯水来清洗口腔,减少一些蛀牙机会。
4、手指头被咬掉了属于轻伤还是重伤
手指头被咬掉了,属于轻伤还是重伤呢?只要看咬的位置,和长度,如果咬的是食指和拇指,并且超过一个关节以上,那属于重伤,反之则属于轻伤
5、牙经常疼是什么原因?
在我们口腔医生的眼里,“牙疼”只是个症状,疼痛都是炎症的反应。牙齿不同地方的炎症会有不一样的牙疼表现。
按炎症深浅和炎症部位,我们可以把牙疼归因于以下一些疾病
1.牙本质敏感性疼痛,因为病变只在牙本质层,所以疼痛多是一过性的,持续时间短的。一般表现为牙齿进食过冷过热食物一过性疼痛,机械摩擦比如用硬物搔刮牙面一过性疼痛。这种“牙疼”一般可以表面涂抹脱敏剂后观察。
2.深龋 细菌深入了牙本质深层,深龋的“牙疼”同牙本质过敏性疼痛有相似之处,也是冷热刺激一过性,另外表现为食物嵌入牙洞后疼痛。一般这种疼痛可以通过清理龋洞中的食物可缓解。
3.牙髓炎 细菌进一步深入侵犯牙髓。牙髓炎分急性牙髓炎和慢性牙髓炎。
a急性牙髓炎 疼痛发病急,剧烈 ,不能耐受,急求解决办法。可表现为自发痛、夜间痛、放射痛(牙痛牵扯同侧脸甚至头部都疼痛不适)。急性牙髓炎引起的这种疼痛一般只有通过我们专业的根管治疗才能彻底缓解。
b慢性牙髓炎 阵发性疼痛,自发痛 ,冷热刺激疼痛,一般没有急性发作时疼痛还可耐受,这也是临床上最常见的牙疼原因。很多患者说这牙疼过,但后来又好了,很大可能就是慢性牙髓炎。这也是要根管治疗。
4.根尖周炎 牙髓炎再进一步发展。根尖周炎也分慢性根尖周炎和急性根尖周炎。
a.急性根尖周炎
一般疼痛也比较剧烈,表现为牙龈红肿,甚至半个面部都肿起,牙齿不敢咬合,有很明显的浮起感。这种需要口腔门诊进行开髓引流+消炎治疗,必要时脓肿切开排脓。
b.慢性根尖周炎 一般有牙髓炎牙病史,到根尖周炎时反而症状不明显,可能只是咬合不适,牙疼症状并不明显。
5.牙周性疼痛。牙周性疼痛也有咬合痛,与牙髓炎引起的咬合痛不一样,它与温度刺激无关。牙周问题也会自发痛。一般菌斑堆积刺激牙周组织有关。对于牙周性疼痛,需要明确是由什么引起是不是有结石,充填体等刺激,牙周冲洗上药,必要时拆除重新充填。对于有重度牙周病的,保留价值低的,需要拔除患牙,才能不再“牙疼”。
6.其他疾病引起的牙疼,比如上颌窦炎症、颌骨骨髓炎、三叉神经痛,可能也会有类似牙痛的症状。
一般疼痛类似牙髓炎性疼痛这得多学科综合治疗才能缓解症状。