1、HLA的组织配型与骨髓移植的成功有哪些关系?
HLA最初是作为人类的主要组织相容性复合物(MHC)被发现的,其基因编码所表达的抗原,参予控制免疫识别及细胞亚群间相互作用,故HLA不相匹配对移植物与受者组织之间的相互排斥有影响。临床上一方面可产生移植物不能植活,另一方面可产生轻重不等的急性与慢性移植物抗宿主病,表现为皮肤、肝脏和胃肠道病变,严重者可导致死亡。因此,HLA的组织配型对供髓者的选择和骨髓移植的成功与否,是重要环节之一。
约60%的成人急性白血病患者,经过异基因或同基因骨髓移植可达3年以上长生存期,部分已达5~6年以上。在慢性粒细胞白血病慢性期,约80%的病人可存活3年以上,部分已存活5~6年以上,可谓根治。有人比较了只用常规联合化学治疗,不做骨髓移植的急性白血病,仅有10~15%的人存活到3年,平均生存期仅一年左右。慢性粒细胞白血病的生存期平均3~4年,病程虽缓慢,但用目前化疗方法无根治的可能。因此,骨髓移植所取得的疗效较常规化疗为佳。对淋巴瘤及其他实体瘤应用自体骨髓移植亦可达到根治的目的。
2、有哪位二三十岁女士捐献过骨髓,或者大家谁比较懂
骨髓移植成败的关键之一是HLA(人类白细胞抗原)配型问题。HLA分型要比血型复杂的多。
HLA分型有常见、少见、罕见之分,常见的HLA分型,在300-500人就可以找到相同者,少见的HLA分型可能是万分之一的机率,而罕见的就要到几万甚至几十万的人群中寻找。是否能配型成功只能看运气了,因目前国人对于骨髓移植认识较少,志愿者很少,所以很难找到合适配型。
名称虽然沿用原来的骨髓移植,但是目前抽取骨髓用来移植的方法已基本被淘汰。现在的“骨髓移植”实际应该叫作干细胞移植。 捐献者需要应用一些药物来增加血液中干细胞的含量,含量达到标准后即可采集。采集过程类似于透析,用针穿刺血管,血液抽出后通过机器分离出干细胞,之后再输回自身。一般每次持续3-4小时。可能会分多次采集。
采集过程很安全,不会对身体产生不好的影响,针扎是需要的,其他头发剃光之类都不需要。