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骨髓移植的手术

发布时间:2020-04-07 02:54:30

1、骨髓移植手术方法?

骨髓移植的过程2008-09-24 11:28 常规的骨髓移植前,只需HLA-A、B、DR相同即可。由于HLA-AB的多样性最明显,一般对志愿者先做HLA-AB分型,待检索后供、受者HLA-AB相配后,再对供者作HLA-DR分型检测,看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配,同时供者健康检查合格,就可以着手准备移植手术。先用化学药物和放射治疗,摧毁患者身上的癌细胞,这时患者的正常造血细胞也被杀死,人体的免疫力下降,易发生感染,必须在无菌病房(层流室)中接受移植。
植入方法如同输血,植入的造血细胞在人体繁殖,重建造血和免疫系统,病人逐渐恢复健康。骨髓移植对白血病的有效治愈率可达到75-80%。
移植过程中会出现不同程度的排异反应。因为,免疫系统对外来异物能分辨出“异己”,并对它进行攻击,将它排挤除去,这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系,排斥反应会弱些,如是非亲属关系,则反应会重一些。另一种排异反应是移植物抗宿主反应(简称GVHD)。即供者组织中的免疫细胞对受者(宿主)的作用,宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质,逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重,并可产生“移植物抗宿主反应”。GVHD的症状包括:发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常,全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染,严重时可并发致死性反应。在双胞胎中,GVHD发生率为1-5%,亲属中为36%,非血缘关系为50-70%。不过GVHD虽对患者有危险,但它具有抗白血病作用,可减少移植后白血病的复发。在治疗中,可采取适当的免疫抑制措施,挽救患者的生命。

2、什么疾病需要进行骨髓移植?

需要进行骨髓移植治疗的病症有很多,如血液系统疾病,重型的良性再生障碍性贫血等。部分非血液系统疾病也需要进行骨髓移植手术,如先天性的免疫缺陷等。

3、骨髓移植手术要多少钱

骨髓移植费用:
因患者病情、并发症、输血量、所用药、进舱时间长短等有关,一般在15—50万元左右。
配型一次在4000元/次,一般得在3--4次左右的。
动员针剂600到800元不仅供者打,受者在细胞回输后也要打,打到血象上升。
分离一次2500,冷冻5000,还要用白蛋白培养近2500,分装几袋,进口袋子一个300多的,要用7、8个。
化疗药有的贵有的便宜,贵的60ml要24800元,便宜的几块钱。
中心静脉管有700--1000元的。
层流舱一天1400,要住35+天这就要50000多。
血不是每个人都要输。
预防的感染药不多也就1000--2000元,感染的就要用好的药,那一用要上万。
最主要的是排异,因为不是自己的东西。有的人轻有的人重,不一定,而且出舱后还要用,有的排异重的人最多要花几十万。
所以顺利的话在十几万,严重的话20--50万,这是北京地区的价格,其他地方略有浮动。

4、请问做骨髓移植手术大概要多少钱?

白血病分为很多类型,每一种类型的治疗方法不一样,治疗时间也长段不一,治愈率当然差别也很大。要想确定一个有指导意义的治疗方案,楼主需要先弄明白自己得的是哪一种白血病。 当然白血病的治疗大致上可以分为三个阶段:第一个阶顿-诱导缓解,在这个阶段,绝大多数白血病人都需要接受不能方案的化疗,直到获得完全缓解。在这个阶段超过2个月仍不能缓解的病人,就基本上缓解没有希望了,等待病人的只有死亡; 不进行骨髓移植的病人进入第二个阶段-强化治疗,很多已经取得缓解的白血病人,如果不继续治疗,在不长的一段时间内病情又会复发。因此除了骨髓移植的白血病人,所有白血病患者都需要进行强化治疗,强化治疗通常是4~6个疗程的大剂量化疗,这样可以最大限度的杀灭残留白血病细胞,减少复发几率; 进行骨髓移植的病人在取得缓解后进入第二个阶段-移植: 在一些联合化疗不能治愈或治愈率低于骨髓移植治愈率的白血病人,医生就会主张进行移植,移植的病人在找到合适的配型后开始接受超大剂量的清髓性化疗,随后进入层流室开始移植,在层流室内病人约有12.5%的死亡率; 不进行骨髓移植的病人在强化治疗结束后进入第三个阶段:维持治疗,维持治疗通常要持续2年时间,治疗以小剂量化疗为主,一些医院主张打小化疗,一些医院主张吃化疗药。在维持阶段过后,病人从缓解期开始计算,5年内不复发,就宣布白血病治愈。 骨髓移植的病人成功出舱后进入第三个阶段:免疫治疗,移植过后为了避免排异反应,患者通常要服用3个月的免疫抑制剂。在出舱后约有50%的患者再次复发,移植宣布失败。另外的50%一年内病情没有反复,那么就宣布治愈。 当然也有特殊的白血病不遵循以上治疗方法,例如早幼粒细胞白血病,慢性粒细胞白血病等等,他们是白血病中治愈率相对好的一类白血病。 下面说说治疗费用: 如果有医疗保险的不移植病人,那么从入院到治愈,自己掏钱不会超过10万。如果是移植病人,那么就需要准备好30~50万了。 白血病患者,在化疗期间会出现头晕、恶心等症状,这是正常的,可以适当的吃一点中药,来改善化疗的副作用,促进机体尽快康复。 也可以上北京儿童医院

希望采纳

5、白血病骨髓移植手术怎么做

进仓之前供者和病人都要做全面检查,然后病人进仓,进行大剂量的化疗!供者要打一个礼拜的针【好像是把干细胞刺激到外周血里,为抽干细胞做准备】;进仓后第十天,供者在外边提取干细胞给病人回输,第十一天还得回输一次~~~~等到植入的干细胞在病人体内开始工作了,病人的血象开始回升的一定程度就可以出仓了,到普通病房观察一段时间就可以了

6、骨髓移植的成功的可能性多大?我好朋友在北京301医院做骨髓移植结果手术失败,她就走了。请你们告诉我

骨髓移植病人最难过的一关就是后面的免疫排斥反应,人体对于外来物质有天生的免疫反应,这时候为了保证移植成功减少排斥反应不良后果,必须使用药物降低人体免疫力,而这时候的人体是最虚弱的,经常一个小小的感冒就足以要人命,现在的骨髓移植还是个世界性的难题,免疫排斥是最主要的原因,你朋友很可能就是没能挺过这一关,节衰吧。这种治疗中间过程的变数极大,风险不比神六上天小,医学发展到现在,其实大部分的疾病都还完全没办法

7、做骨髓移植手术,捐献者需要具备什么要求?

骨髓移植依骨髓来源不同分为异体骨髓移植与自体骨髓移植,异体骨髓移植供髓者为病人兄弟姐妹或其他近亲家属,而自体骨髓移植其供髓者却是病人本身,当病人以化学治疗达到缓解时,将病人骨髓抽取处理後冷冻起来,再於适当时机进行骨髓移植。

近年来由於药物之发展,对於骨髓排斥与植体对抗宿主疾病之控制已有相当的进步,世界上已有不少骨髓移植中心使用非亲属供髓者,只要人类白血球抗原相同亦可以作为供髓者,目前已有不少成功的病例,成绩不错。至於骨髓移植如何作呢?骨髓移植的作法主要分为三个阶段,

第一阶段为准备期(Conditioning),在这时期病人必须先接受超大量的化学药物治疗或合并全身性放射线电疗,其目的主要在於彻底破坏原有的免疫力以及尽可能杀死残存於体内的癌细胞;

第二阶段为骨髓抽取与输入期,在完成准备工作後,在开刀房里从捐髓者身上两边肠骨处抽出约每公斤体重十五CC的骨髓,经过滤处理後装入血袋,即可经由病人的中心静脉输入病人体内而完成骨髓移植;

第三阶段为移植後照顾期,此阶段亦为最重要时期,因为在新骨髓长出之前,病人最容易发生感染与其他并发症,此时期的预防处理对於骨髓移植的成功与否,可说是最重要的一环。
骨髓移植有什麽并发症呢?

骨髓移植最大的并发症为感染(Infection)与植体对抗宿主反应疾病(GVHD),由於病人在接受骨髓移植前,必须先接受超大量的化学药物或合并全身性放射线电疗,因此病人在新骨髓长出来以前,几乎处於无免疫力状态,随时都可能招致细菌或是病毒的感染,然而目前由於无菌室之使用或应用反隔离措施,以及新抗生素之发明与抗病毒药物Acyclovir之使用,在感染方面,已使大部分细菌或滤过性病毒的感染得到预防与控制,然而对於巨细胞病毒(CMV)所引起间质性肺炎以及霉菌感染的治疗仍有待进一步之研究发展,至於植体对抗宿主反应疾病,主要发生於异体骨髓移植,而自体骨髓移植因使用自己的骨髓,发生植体对抗宿主反应疾病的机会可说是微乎其微,对於异体移植所发生的植体对抗宿主反应疾病的预防与控制,目前已有环孢子素(Cyclosporin)、类固醇(Methylprednisolone)及一些免疫抑制剂可作有效的预防与控制;近年来一些免疫抗体如抗胸腺细胞球蛋白等的使用,对於顽固性植体宿主对抗反应疾病也有一些疗效,虽然新药物的发展使得感染与植体对抗宿主反应疾病的控制有长足的进步,然而这两种并发症仍是目前骨髓移植失败最大的原因,有待进一步之研究。

总之,骨髓移植已成为许多血液疾病与血液肿瘤救命不可或缺的治疗方式,传统的化学疗法虽然可以使得不少病人达到缓解的地步,可是大部份的病人仍走向复发的途境,而骨髓移植虽然是一种「置之死地而後生」的治疗方式,它却提供了病人「重新作人」的一线生机。
捐献者到红十字血液中心或者该中心的街头采血车参加无偿献血时,如果想捐献骨髓,向工作人员提出要求,填写登记表后,多抽5毫升血交HLA组织配型实验室检测即可;省辖各市的捐献者应该先通过电话,在当地的红十字会报名,由市级红十字会与市级血站或者其他医疗单位结合,统一安排时间通知捐献者集中填写登记表、采集血样,然后送至省HLA组织配型实验室检测。实验室的工作人员把检测捐献者血液得到的资料输入骨髓资料库,当某位捐献者的骨髓配型与需要移植骨髓的患者相符时,医务人员将通知捐献者做进一步的检测,然后抽取造血干细胞进行移植

8、骨髓移植手术费至少要花多少钱?

骨髓移植,现在更多是做外周血造血干细胞移植,其费用因人、因地、因病等不同,差别很大。总的讲,没有并发症的花费就少,出现并发症那费用就不好说,几十万、上百万均有可能。我所了解的一些医院,一般有亲属供者的异基因造血干细胞移植先期需交20万,中华骨髓库提供造血干细胞的异基因移植,需交25万。仅供参考,具体由你选择的医院医生决定。

9、骨髓移植手术对捐献者的身体有什么样的影响吗

不会有什么影响的,现在多采用体外分离干细胞的方法,就是从你的肘部输出动脉血液,通过通过血细胞分离机分离血液获得大量造血干细胞用于移植,然后将其他的成分再回输到你的体内.这样现在捐赠骨髓已不再抽取骨髓,而只是“献血”了。而且,由于技术的进步,现在运用造血干细胞“动员”技术,只需采集分离约50至200毫升外周血即可得到足够数量的造血干细胞。采集足够数量的造血干细胞后,血液可回输到捐献者体内。 很安全方便,而且没有什么不适的感觉.

10、骨髓移植手术费一般多少?

几万到几十万不等、最少需要十万左右吧、其实单移植的话用不了多少钱的、我见过移植前期只用了七万的、也见过后期一共用了一百多万的、 我在舱里用了14万、 关键还是看后期的感染和排异
求采纳

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