骨髓移植最佳匹配

1、父子关系骨髓移植基因匹配五个点能移植吗

一类为异基因骨髓移植（1970年代以来临床应用，已取得很大的成功）。它需有与患者人类白细胞抗原(HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及极少数的无亲缘关系的供髓者所输入的异体骨髓，或家庭成员间如父母和子女的骨髓移植;以及与患者HLA不很匹配的无关供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹虽HLA相匹配，但易发生轻重不等的移植物抗宿主病(GVHD)，尤其在后一种情况更严重。另一类为同基因骨髓移植，即极少数的同卵双胎孪生兄弟或姐妹间的骨髓移植。还有一类为自体骨髓移植(ABMT)。此类骨髓移植开展较晚，80年代应用于临床。用自身的骨髓，不需供髓者,此法简便,易于推广，可用于独生子女，并且无GVHD的发生。用于白血病，淋巴瘤和多种实体瘤的治疗。人类白细胞抗原(HLA)基因位点同时存在于两条第6号染色体的短臂上,每条上又由紧密连锁的复杂的基因位点组成。每个位点都由几个或几十个等位基因中的一个组成。在细胞膜上,目前所发现的抗原已有200种左右。在实验室目前所能检测到的HLA抗原只有HLA－A－B-C、-D/DR这几大类。实验室所测得两人之间这几种抗原相符合，不等于两人的全部抗原中没有不相符之处。在同胞兄弟、姐妹中从父母各接受一条染色体上每种基因的一个，所以是单倍体基因遗传。同胞兄弟姐妹间基因配合方式完全相同率仅占25%，父母与子代间总有一个单一型染色体上HLA的A、B等位点的配合不同,故除同卵的孪生兄弟或姐妹外,家庭成员间及无关供者间HLA相匹配的机率是极少的。　HLA最初是作为人类的主要组织相容性复合物(MHC)被发现的，其基因编码所表达的抗原，参予控制免疫识别及细胞亚群间相互作用,故HLA不相匹配对移植物与受者组织之间的相互排斥有影响。临床上一方面可产生移植物不能植活，另一方面可产生轻重不等的急性与慢性移植物抗宿主病，表现为皮肤、肝脏和胃肠道病变，严重者可导致死亡。因此,HLA的组织配型对供髓者的选择和骨髓移植的成功与否，是重要环节之一。约60%的成人急性白血病患者，经过异基因或同基因骨髓移植可达3年以上长生存期,部分已达5～6年以上。在慢性粒细胞白血病慢性期,约80%的病人可存活3年以上，部分已存活5～6年以上，可谓根治。有人比较了只用常规联合化学治疗，不做骨髓移植的急性白血病，仅有10～15%的人存活到3年,平均生存期仅一年左右。慢性粒细胞白血病的生存期平均3～4年，病程虽缓慢，但用目前化疗方法无根治的可能。因此，骨髓移植所取得的疗效较常规化疗为佳。对淋巴瘤及其他实体瘤应用自体骨髓移植亦可达到根治的目的。

2、骨髓移植要配对吗？是不是任何人的骨髓都可以移植？

任何人做了需要做移植的病，都可以做骨髓移植，但是得有供体。如果供体跟患者配对成功才能移植。或者还有一种是自体移植。确诊哪种病呢？

3、骨髓配对和移植

找血站或者红十字会，HLA配对合适就可以算成功了90%，因为手术也是有风险的·其实费用没那么夸张，只要没排斥现象，25万左右

4、髓移植必须用匹配的骨髓吗？

白血病是一个恶魔，它夺去了无数人的生命，而人们对它几乎是毫无还手之力，只能眼睁睁地看着病人离去。

骨髓移植可以挽救白血病人的生命，但是，通常情况下，成功的骨髓移植需要供者和受者的免疫系统很匹配，否则就会发生排异反应和其他各种并发症。然而，可能从骨髓移植手术中获益的白血病人很难找到相匹配的骨髓，即使在亲生兄弟姐妹中，匹配骨髓的概率也不会超过30％；从亲戚中找到相匹配骨髓的可能性更小了，只有3％~5％；如果从一般人中找相匹配骨髓，则像是大海捞针，希望更是微乎其微了。而且，即使找到了匹配的骨髓，也可能由于供者自身存在一些问题而无法真正进行移植。所以，白血病人的死亡率非常高。

那么，为什么不试着用不匹配的骨髓进行移植呢?

英国和以色列的科学家们已经研制出这种不匹配骨髓移植法了。

英国科学家的方法是，将大剂量的化疗和去掉骨髓中的T细胞相结合，克服患者骨髓细胞对植入的不兼容细胞的排斥反应。大剂量的化疗是为患者进行骨髓移植手术做准备，而去掉捐献者骨髓里的T细胞则是为了克服异体排斥反应，因为T细胞是免疫防御系统的一部分，是异体排斥反应的主要因素。科学家对100名白血病患者进行了试验，结果，病人术后的存活率超过了50％，这表明这种方法确实是有效的。

以色列科学家的方法与英国科学家有所不同。他们采用大量供者骨髓细胞进行移植，使所供细胞大大超过患者原有残余免疫能力，从而减小发生排斥反应的可能。然而，由于通常能从供者采集的骨髓量有限，以色列科学家又给供者使用了细胞因子。这种细胞因子能够通过促进骨髓生长而增加血液中干细胞数量，科学家用白细胞提取法收集干细胞的数量比从骨髓中提取的数量多7~10倍。科学家也进行了人体试验，他们治疗了17例白血病患者，移植的骨髓均来自不完全匹配的亲属，17例中有16例获得了成功。

如果这两种方法能够在临床上大量应用的话，白血病人真的可以起死回生了。

5、骨髓移植需要血型配对吗？

大家可能有个误区：“骨髓配对”与“血型配对”是两回事。——骨髓配对，主要是检验接受方的体内是否存在对提供的骨髓有抵抗或强烈的免疫反应。这种配对与血型配对是不同。——所以，骨髓移植不一定要求是“同血型配对”，不同血型也是有配对的，而且就目前的情况来看，在骨髓移植中，不同血型的配对成功率为多数。但不同血血型的骨髓移植后，接受方的血型会变为提供方的血型

6、骨髓移植对捐献骨髓者有什么要求？

在人的一生中，难免会遇到重大的疾病。对于一些棘手的疾病比如白血病，可以通过骨髓移植进行有效的治疗。虽然骨髓移植可以有效的治疗很多的疾病，但是并不是所有的病人都适合骨髓移植，最重要的是，对于骨髓的捐赠者有着许多要求。具体的要求有以下几个方面。一.病人和捐赠者的骨髓配型吻合

并不是所有骨髓都适合移植，必须要与患者相匹配的骨髓才能移植到患者体内。这种匹配的骨髓很多来自亲人，由于血缘关系，亲人有比较高的骨髓成功匹配率。但是也有较大的可能在骨髓库中找到患者所匹配的骨髓。总之，对于需要骨髓移植治疗疾病的患者，捐赠者的骨髓一定要与之匹配。这样才能有效的治疗患者疾病，否则会适得其反，甚至威胁患者的生命。

二.捐赠者没有传染病

在骨髓移植的过程中，要求骨髓的捐赠者没有重大的传染病。在特殊情况下，如果有一些可以处理的感染病，例如乙型肝炎病毒，可以通过一些方案进行处理，然后再进行骨髓移植。但是如果捐赠者患有艾滋病这种重大的传染病，由于医学条件暂无法提供处理的条件，这种捐赠者的骨髓是无法移植的。所以，骨髓移植过程中一定要选择健康的骨髓捐赠者，这对于患者本身的健康非常重要。

三.身体健康，年龄符合要求

在现阶段的骨髓库中，要求骨髓捐赠者身体健康，并且年龄要在18-45岁之间。身体健康和年龄符合要求的人，其骨髓的治疗效果相比其他人的治疗效果要好许多。所以，为了最大效率的治疗患者的疾病，一般情况下都会选择健康人且年龄在18-45岁的人，但是在一些特殊情况下也可以改变方案。

7、白血病骨髓移植，亲人之间匹配吗？

配型成功几率最大的复就是直系亲属，如制父母兄弟姐妹。现在抽骨髓已经不用于临床，而是骨髓动员，周围血采集造血干细胞，不痛，对供者的身体没什么影响，会较快恢复的。不过即使找到匹配的，骨髓移植成功几率也只有30%

8、骨髓移植必须用匹配的骨髓吗？

白血病是一个恶魔，它夺去了无数人的生命，而人们对它几乎是毫无还手之力，只能眼睁睁地看着病人离去。

骨髓移植可以挽救白血病人的生命，但是，通常情况下，成功的骨髓移植需要供者和受者的免疫系统很匹配，否则就会发生排异反应和其他各种并发症。然而，可能从骨髓移植手术中获益的白血病人很难找到相匹配的骨髓，即使在亲生兄弟姐妹中，匹配骨髓的概率也不会超过30％；从亲戚中找到相匹配骨髓的可能性更小了，只有3％~5％；如果从一般人中找相匹配骨髓，则像是大海捞针，希望更是微乎其微了。而且，即使找到了匹配的骨髓，也可能由于供者自身存在一些问题而无法真正进行移植。所以，白血病人的死亡率非常高。

那么，为什么不试着用不匹配的骨髓进行移植呢？

英国和以色列的科学家们已经研制出这种不匹配骨髓移植法了。

英国科学家的方法是，将大剂量的化疗和去掉骨髓中的T细胞相结合，克服患者骨髓细胞对植入的不兼容细胞的排斥反应。大剂量的化疗是为患者进行骨髓移植手术做准备，而去掉捐献者骨髓里的T细胞则是为了克服异体排斥反应，因为T细胞是免疫防御系统的一部分，是异体排斥反应的主要因素。科学家对100名白血病患者进行了试验，结果，病人术后的存活率超过了50％，这表明这种方法确实是有效的。

以色列科学家的方法与英国科学家有所不同。他们采用大量供者骨髓细胞进行移植，使所供细胞大大超过患者原有残余免疫能力，从而减小发生排斥反应的可能。然而，由于通常能从供者采集的骨髓量有限，以色列科学家又给供者使用了细胞因子。这种细胞因子能够通过促进骨髓生长而增加血液中干细胞数量，科学家用白细胞提取法收集干细胞的数量比从骨髓中提取的数量多7~10倍。科学家也进行了人体试验，他们治疗了17例白血病患者，移植的骨髓均来自不完全匹配的亲属，17例中有16例获得了成功。

如果这两种方法能够在临床上大量应用的话，白血病人真的可以起死回生了。

9、骨髓移植需要几个点相符合

北京人民、道培、301、307
天津血研所 上海道培等都可以。
同胞6点为全相合，现在最低3点也可移植但费用高。
非亲缘10点相合为全相合，最低7点也有移植的但风险大费用高。