1、急性化脓性骨髓炎的手术治疗
按一般骨科手术前常规处理,但应注意:
1、详细检查并详阅X线片,明确死骨及死腔位置,确定手术切口途径等。
2、术前2~7d开始应用抗生素,用药前应作窦道分泌物细菌培养及抗生素敏感度测定。
3、创伤所致的骨髓炎,手术前应预防破伤风。
4、必要时准备输血。 1、病灶清除术为治疗慢性骨髓炎的基本方法。
(1)切口长度应以能完全显露死骨及感染骨为度。注意切勿损伤主要神经及血管。
(2)骨膜切开及剥离范围应按病骨及死骨大小和多少而定,不可剥离过多。
(3)彻底切除坏死组织、肉芽组织、窦道及瘢痕组织,摘除所有死骨,引流不畅的死腔应予打开,但不可过多切除正常骨质。
(4)如手术未遗留较大或较深的死腔,软组织条件好,可行一期缝合,并在髓腔内上下各放一根有侧孔的塑料管,分别作为冲洗和负压吸引用,术后用生理盐水或抗生素溶液冲洗7~10d,先后拔除冲洗管和引流管。如清除后有较大或较深的死腔遗留或软组织无法修补者,尚应同时进行消灭死腔或修复创面的手术,才能收到较好的效果。
2、肌瓣或肌皮瓣填塞术
适用于病灶清除后残留较大死腔者。应尽量选择邻近肌肉,但应避免采用肢体的主要屈伸肌,所用肌瓣不应过长,张力不宜过大。邻近无肌瓣可取时,可行吻合血管的游离肌瓣或肌皮瓣移植。
3、松质骨填塞术
在彻底清除病灶后,用髂骨片或其他松质骨填充死腔。此法易招致感染而失败,须慎重采用。一般多使用于局限性骨脓肿病灶清除后,或在病灶清除后局部骨质缺损多不植骨难以支持体重时。
4、含抗生素骨水泥充填术
清除病灶后将含抗生素的骨水泥珠充填,水泥珠可逐个拔出,也可在数月后一并取出后再进行植骨。
5、病骨切除术
身体某些部位(如腓骨中上部、髂骨翼、肋骨、尺骨远端等)的慢性骨髓炎,可将病变部分完全切除。
6、截肢术
创面经久不愈,肢体产生严重畸形、已发生癌变、肢体功能已大部丧失者可考虑作截肢术。
2、急性骨髓炎手术之后写病程记录里该怎么写。
送医时间,病人症状和口述,初诊判断,手术过程(简单些),术后病人状况,目前病人留院(观察室、还是住院)情况。
3、甲沟炎手术过程要多久
其实绝大多数甲沟炎不需要做手术治疗的,只需要将指甲剪圆钝,让指甲长出来,避免刺入肉中。
只有非常严重的甲沟炎,形成甲周脓肿,可能需要手术,手术就是在局麻下将指甲拔出,一般医院费用大概几百元。
4、几种主要的手术治疗骨髓炎的方法
一般,主要的手术治疗骨髓炎的方法有:
1、死骨取出术:对死骨较大,已具备手术时机,将死骨取出,是治疗骨髓炎最常见和最基本的手术方法。
2、消灭骨空洞术:因骨腔大,窦道久治不愈,将较近的正常肌组织有带蒂肌肉瓣充填法、松质骨充填法等。这也是常见的手术治疗骨髓炎的方法。
3、穿刺吸引术:为减轻骨髓腔压力,防止炎症在骨髓腔上下扩散,对病灶处可进行穿刺吸引,同时还可向腔内注入抗生素作为治疗骨髓炎的一部分。
4、开窗引流术:这种治疗骨髓炎的方法是在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者,可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗,防止炎症扩散,以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。
5、截肢术:这种治疗骨髓炎的方法适用于一肢多处骨髓炎,合并多数窦道,久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。
以上介绍的就是主要的手术治疗骨髓炎的方法,希望对大家有所帮助。
5、手上骨髓炎做手术打麻药吗?
你好来
手术不是一劳永逸的源。手术的目的是清除骨质或髓腔的死骨、不健康的炎性肉芽组织、纤维性硬化组织等,但不能清除组织内的所有细菌。慢性骨髓炎只有选择正确的治疗方法才能治愈。重庆贻青中医院采用的靶位定向体液疗法治愈率高、无毒副作用,经济方便。如发炎的骨质或髓腔内有大块的死骨,治愈该病在适时适当的时机手术清除是必要的,但必须是在感染控制后施行,否则会扩散炎症加重病情,盲目手术只会使顽固的病情更复杂。
6、治疗骨髓炎的手术方法
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