化脓性骨髓炎热型

1、慢性化脓性骨髓炎怎样治疗？

【概述】化脓性骨髓炎是指骨髓、皮质骨和骨膜因化脓性细菌感染而引起的炎症，多是急性化脓性骨髓炎迁延而成。在大部分患者，全身症状消失，只有在局部引流不畅时，才有全身症状表现。一般症状限于局部，顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，约占75%，其次是溶血性链球菌约占10%，其他如大肠杆菌、绿脓杆菌、肺炎双球菌都能引起骨髓炎。
本病中医称之为附骨疽，是一种毒气深沉，附着于骨的化脓性疾病，也称附骨痈、贴骨痈。因其部位不同，命名亦异，如生在大腿外侧的叫附骨疽，生在大腿内侧的叫咬骨疽，只生在股胫部的叫股胫疽。又因溃后常脱出败骨，所以又有多骨疽之称。
中医认为本病多由身体羸弱，气血不充，肾精耗竭，骨髓空虚，加之外感六淫，余毒流注，外来伤害等诱因而发病。
【治疗】1．热毒内蕴证（初期）
【症状】寒战高热，患肢肿胀、剧痛，功能受限，重者神昏谵语，舌质红或红绛，苔黄或黄腻。【方一】①萆薢化毒汤合②黄连解毒汤【来源】①《疡科心得集》②《外台秘要》【组成】萆薢10克，当归10克，丹皮10克，牛膝10克，防己10克，木瓜10克，薏苡仁10克，秦艽10克；黄连9克，栀子9克，黄柏6克，黄芩6克。
【功效】清热解毒，消肿止痛。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】萆薢、薏苡仁利水渗湿，清热排脓；防己、木瓜、秦艽清热除湿，和胃通络；当归、丹皮清热凉血，散瘀消肿；牛膝活血，利尿通淋，并引邪热下行。诸药合用，共奏清热利湿，消痈排脓之功。黄连清泻心火，黄芩清上焦之火，黄柏泻下焦之火。栀子通泻三焦，导热下行。四药合用，共奏泻火解毒之功。
【按语】湿重者，加石菖蒲、茯苓；便秘者加大黄泻下实热；发斑者，加生地、丹皮、玄参清热凉血。2．热毒成脓证（成脓期）
【症状】局部红肿灼热，压痛明显，或有波动感，舌红质干，苔黄腻，脉滑数。【方一】仙方活命饮【来源】《校注妇人良方》【组成】金银花25克，当归尾6克，赤芍6克，乳香6克，没药6克，白芷6克，防风6克，炙穿山甲6克，炒皂角刺6克，天花粉6克，贝母6克，甘草6克，陈皮9克。
【功效】清热化湿，和营托毒，消肿溃坚。
【用法】水煎服，或水酒各半煎服，每日一剂。
【方解】方中金银花清热解毒为君药；当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮活血散瘀，理气化滞，消肿止痛，共为臣药；白芷、防风疏散风热，使热毒从外透解；花粉、贝母清热散结；穿山甲、皂角刺通行经络，消肿溃坚，均为佐药；甘草为使药，助君药清热解毒，又调和诸药。加酒煎服，是借其活血通络以助药效。
【按语】脓未成者，服之可消，脓已成者，服之可溃。疮疡溃后，则不可再用。脾胃素虚，气血不足均应慎用。除煎煮取汁内服外，其药渣可捣烂外敷。
3．正虚毒滞证【症状】开始脓液稠厚腐臭，热退痛缓，部分患侧脓水淋漓，经久不愈，形成死骨，难以脱出，转为慢性骨髓炎，并伴有虚热、盗汗，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。【方一】托里消毒散【来源】《外科正宗》【组成】人参15克，川芎15克，白芍15克，黄芪15克，当归15克，白术15克，茯苓15克，银花15克，白芷10克，甘草10克，皂刺10克，桔梗10克。
【功效】益气补血，托里排脓。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中黄芪、人参、白术、茯苓、甘草健脾益气，托毒排脓；川芎、当归、白芍养血和血，养血托毒；皂刺、桔梗、白芷透脓溃坚；银花清热解毒。诸药合用，共奏补益气血，托里透毒之功。
【按语】本方是外科托法中补托的代表方剂，适用于痈肿脓未成和脓已成之早期。
4．余毒内蕴证【症状】适用于慢性骨髓炎急性发作时，有寒战高热，局部红肿疼痛，脓流不畅，舌质红、苔黄，脉弦数。【方一】四妙丸加味方【来源】《浙江中医杂志》1988年第2期。
【组成】黄柏10克，苍术10克，牛膝10克，丹皮10克，赤芍10克，防己10克，生薏米30克，丹参15克，萆薢15克。
【功效】清解余毒，托毒排脓，利湿化瘀。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中黄柏、苍术、牛膝、薏米清热利湿；丹皮、赤芍、丹皮清热活血，活血化瘀；防己、萆薢祛风除湿。
【按语】本方以发病急，皮下结节，灼热红肿，发热，口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数为辨证要点。畏寒发热头痛、咽痛者，加牛蒡子、薄荷、桔梗；关节酸痛者，加羌活、独活、威灵仙、木瓜。

2、性化脓性骨髓炎，和化脓性关节炎的区别

你好
骨髓炎主要是一种化脓性细菌对骨质、骨膜、骨髓的破坏性病变

3、化脓性骨髓炎最好的治疗办法是什么？

近年来，随着工业、农业和交通运输业的迅速发展，开放性骨折的患者也在不断的增加，再加上内固定手术的开展，发生感染的机会的增多，故而创伤性骨髓炎发病大为增多。
传统西医治不好创伤性骨髓炎的原因：
创伤性化脓性骨髓炎治疗传统的治疗办法一般是手术结合抗生素，但是由于化脓性骨髓炎自身复杂的病理变化，导致西医的传统疗法不能完全治愈，如病灶中的脓液、坏死组织和死骨等。就算进行手术清除病灶，也不能完全被清除治病细菌，埋下了复发的可能，手术治疗化脓性骨髓炎复发的几率高达80%以上。
并且我院的骨髓炎专家介绍，骨与软组织还不具备生理条件，手术摘除了死骨，形成炎性空洞，将继续损害骨与软组织。即是后期抗生素的治疗，也很难通过重重阻碍，在血运不畅的情况下，直达病患处，起不到真正的治疗的作用。
如果您是创伤性骨髓炎的患者，您不妨试一下纯中医的治疗办法。
石家庄金冠中医骨病医院
在治疗创伤性骨髓炎的时候，主要是靶位体液渗透疗法，内病外治、中药外用，通过特殊的靶位透皮给药方式，使专属药效持续、恒定的药效作用于病患部位，将积存在病灶区的各种致炎因子通过体液排出体外。
保证患者能够快速的缓解症状，逐渐减少直至彻底移除骨与软组织内的各种致炎因子对组织的累害，缓解局部肿胀的情况。恢复骨与软组织重建：在改善生理体液的同时，药物有效成分，还会建立畅通的血管网和淋巴管网，使病患处的骨与软组织能够得到充足的营养，增加骨与软组织的再生与修复功能，会发自身的免疫能力，从根本上实现治愈创伤性骨髓炎的目的。为您推荐：

4、急性化脓性骨髓炎特征性X线表现

急性化脓性骨髓炎X线的表现

急性化脓性骨髓炎是由细菌导致的骨、骨膜、骨髓的化脓性感染，常见的致病菌为溶血性金黄色葡萄球菌，其X线的表现主要为：

早期：10--14天以内多无明显X线改变，部分病例可出现骨小梁变细、减少，骨皮质哈氏管扩大并出现骨质疏松。肌肉间透亮影模糊消失，皮下脂肪层出现细条影。
发病期：(1)骨质疏松、骨小梁结构模糊、骨松质内可见斑点状或小斑片状骨质破坏；(2)骨质变薄、边缘不规则，可出现密度增高的坏死骨；(3)骨膜新生骨多为层状或花边状改变;病变很少跨越骺板侵犯骨骺。

急性化脓性骨髓炎的X线表现以骨质破坏为主，但同时亦有骨修复反应。

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5、化脓性骨髓炎是什么病，饮食方面应该注意什么？

化脓性骨髓炎是一种骨组织炎症，它主要是由于化脓菌引起的组织发炎。化脓性骨髓炎的病原菌主要为乙型链球菌、金黄色的葡萄球菌以及白色的葡萄球菌。患有化脓性骨髓炎的人要十分注意饮食规律。

一、化脓性骨髓炎的简介

化脓性骨髓炎在骨髓炎症中算是一种比较严重炎症。简单来说，当患者机体内的部分滑膜、关节或者骨骼组织出现炎症或者坏死的情况之后，它就会形成化脓，我们就称之为化脓性骨髓炎。

二、化脓性骨髓炎的症状

一般来说，化脓性骨髓炎在人体的局部组织中会出现肿胀的现象，有的甚至会出现皮肤溃烂的现象，严重的话可能会导致机体的骨质坏死。患有化脓性骨髓炎，常常会出现发热，机体的部分组织出现有疼痛感。

三、化脓性骨髓炎饮食注意事项

化脓性骨髓炎患者的饮食对化脓性骨髓炎起着十分重要的作用，因此要充分发挥饮食的作用，帮助患者改善病情。首先，化脓性骨髓炎属于消耗类疾病，另外由于患者体内的细菌以及毒素的释放可能或使得患者全身产生中毒现象，同时伴随有呕吐、发热等症状，这就需要我们及时给化脓性骨髓炎患者补充充足的水分以及一些必要的维生素和其他物质。除此之外，我们还要及时给化脓性骨髓炎患者补充富含蛋白质和一些高热量的物质。这样不仅可以让化脓性骨髓炎患者有能量去对抗机体的消耗，而且还可以增加化脓性骨髓炎患者机能的储备。同时在饮食上，化脓性骨髓炎患者要尽可能避免吃一些辛辣的事物，特别是含有酒精的事物，尽可能吃一些易于肠胃消化的事物，这样可以在一定程度上减轻我们肠胃的负担。

6、患上化脓性骨髓炎的主要临床的症状有什么？

化脓性骨髓炎急性期病人往往有发冷、发热，体温有时可高达40度左右。有病的部位出现疼痛，且逐步加剧，呈持续性剧痛，局部有红、肿、热、痛等炎症症状，和肢体活动障碍。如果此时治疗不彻底，即可转变成慢性骨髓炎。
慢性期病人，表现为“伤口多年来时发时愈”，这种伤口常常脓液不多，也没有明显疼痛，有时可能自己愈合，但间隔一定时期伤口又会红肿、疼痛，破溃后症状消失，反复发作，形成经久不愈的瘘管，有时会有小的碎骨片从伤口流出。X线摄片检查，需在发病10日后才能发现脓肿或骨质破坏的阴影，迟者发病四周后才能见到骨质破坏的表现，慢性期进行X线拍片检查，可以了解有无“死骨”和病变范围。