骨硬化性骨髓瘤

1、哪四类疾病会引起胸痛，哪些会危及生命？

胸痛是临床上常见的症状，原因较多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。有可能来自胸壁、心血管、呼吸系统，或许是膈下、肝、脾等部位的疾病引发。严重胸痛常常危及生命，成为“生命的狙击手”。

遇到胸痛，我该怎么做？

这类问题，很多患者在看病时常常会问及。远大心胸医院心衰中心执行主任、老年康复医学会心血管专业副主任委员张雅君表示：由于胸痛病因纷繁复杂、或存在个体差异，使得快速正确诊断胸痛疾病变得困难。而如今，作为心血管疾病的有效检查手段——超声心动图，却能给胸痛“把脉”，为临床医师快速准确鉴别诊断胸痛的病因、排查致命性胸痛疾病提供有价值的信息，在急诊救治中发挥着重要作用。

哪些疾病导致的胸痛，可通过超声心动图检查发现？

一、急性心肌梗死

典型表现为发作性胸骨后闷痛，压榨感，可向肩、背、左上臂、左前臂尺侧放射，伴出汗、恶心等症状。胸痛发作时多无明显诱因，疼痛持续时间较长，常超过30分钟，休息和含服药物无法有效缓解。

超声心动图：可帮助医师除了结合病史和临床外，判断患者是否存在阶段性室壁运动异常以及有无并发症发生。

二、主动脉夹层

疼痛剧烈，常表现为突发的胸背部刀割样、撕裂样疼痛。严重的可以出现心力衰竭、晕厥、甚至突然死亡。胸痛的部位与夹层的起源部位密切相关，随着夹层血肿的扩展，疼痛可随之向近心端或远心端蔓延。需要注意的是，少数患者胸痛症状并不明显，仅表现为胸部不适。

超声心动图检查时，应多切面对主动脉进行全程扫查，检查部位包括胸骨旁、胸骨上窝、剑突下、腹部、髂窝甚至大腿，确定夹层累及范围和内膜裂口的位置，观察主动脉主要分支动脉受累情况，确定主动脉扩张的范围和主动脉弓部受累情况，尽可能进行分型，为外科选择手术方式提供准确有效的信息。

三、急性肺栓塞

发病突然，剧烈胸痛，可放射到肩部，有时类似心绞痛。

超声心动图是诊断急性肺栓塞的重要影像学方法：

1）对于肺动脉主干及左、右肺动脉的栓塞，超声心动图可以直接显示其内的团块回声；

2）对于肺内小动脉的栓塞，超声心动图可以发现一些间接征象，如右心扩大、肺动脉增宽、室间隔运动异常、三尖瓣反流及肺动脉高压等，这些间接征象提示应进行下肢静脉血管超声检查。

四、急性心包炎

胸痛是急性心包炎主要的症状表现。疼痛的性质和部位易变，常位于胸骨后或心前区，可放射至颈部和背部，呈锐痛，偶可位于上腹部，类似“急腹症”；或与心肌梗死缺血性疼痛相似，呈钝痛或压榨性痛并放射至左上肢；或随每次心脏跳动而发生刺痛。疼痛可因心包和胸膜炎症受累两个因素引起，也可能与心包腔积液时心包牵张因素有关。

超声心动图是诊断心包积液简便、灵敏、可靠的无创性方法，急性心包炎表现为心包增厚和粘连。

致命性胸痛来势凶猛，快速正确的诊治工作很重要。专家提醒：在日常生活中，应对胸痛存在相关认知，做到早诊断、早治疗！

2、血沉偏高是什么原因？

可能要注意心血管方面的问题。请看下面文章。
血沉快慢说明什么
血沉的全称是红细胞沉降率，英文缩写为ESR，是一项非特异性
的化验项目。这就是说，血沉加快并不能确定患有哪种病，血沉正常
也不意味着没有病。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化，
需要与其他化验结果和临床资料结合分析，才能对疾病诊断有所帮助。
判断血沉结果的正常与否需按性别区分，参考范围（魏氏法）：
男性为0～15mm/1小时，女性为0～20mm/1小时。血沉可因生理因素而
加快，如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右，小儿及50岁
以上的老人血沉可略快于参考范围，此时可能与疾病无关。
血沉加快常与以下疾病有关：
△炎症性疾病，如急性细菌性炎症，2～3个小时就会出现血沉加
快的现象；
△各种急性全身性或局部性感染，如活动性结核病、肾炎、心肌
炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等；
△各种胶原性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮
病、动脉炎等；
△组织损伤和坏死，如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的
损伤，心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉
加快；
△患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、
甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时，
血沉也可呈现明显加快趋势。
血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值：手术将肿瘤
切除，或化疗、放疗治疗有效时，血沉可减慢；肿瘤复发或出现转移
时，血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象，因
此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。
血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加
快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快；病情好转时血沉速度
减缓；非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此，测定血沉可大致推
测疾病的发展及观察治疗效果。例如，红斑狼疮病人的血沉从平稳到
加快表明病情进入活动期，长期稳定在参考范围内就说明病情得到了
控制。

3、90后女孩为捐干细胞增重到100斤，干细胞能对治疗哪些疾病？

浙江杭州一位90后女生给一位陌生病人捐献造血干细胞，并特意进行身体调养将体重增重到了一百来斤。家人得知她做此义举，身边的亲朋好友都支持她，小余认为自己所做的事情并不伟大，能配型成功本身就是一种缘分。干细胞可以用于治疗的范围非常广泛，从遗传类的疾病、神经类的疾病以及内脏、皮肤内的疾病都有着一定的治疗作用。

一、可用于治疗卵巢早衰

女性40岁之后容易出现卵巢功能衰竭的情况，而且现在这种发病率越来越年轻化，也是导致不孕的其中一个原因。现在中国卵巢再生技术的发展，将干细胞附在可以被降解的智能型胶原支架上面，用干细胞来激光原始卵泡，用来修复卵巢衰竭的情况。这项技术为高龄女性的卵巢功能低下和卵巢抗老化提供了新的技术，让卵巢衰竭的女性拥有了可以孕育生命的希望。

二、可用于糖尿者足溃疡

干细胞还可以治疗糖尿病患者脚部溃疡不愈的症状。经过胚胎干细胞的治疗，患者的足部可以痊愈并且可以下地进行活动，并且没有并发症，溃疡也没有复发。在治疗的过程中，给糖尿病患者的足部使用胚胎干细胞，在3天之后就可以看到肉眼可见的肉芽长出来；在治疗三周之后整个创面全部愈合。胚胎干细胞为糖尿病患者病足的治疗给予了安全可靠的治疗方法。

三、可用于人类肺部再生

肺病患者呼吸困难就可以实施肺干细胞移植，医务工作人员将病患的支气管取出干细胞，并且将体外扩增了以后，移植到病人的肺部患者的位置，大约过了3-6个月之后，这些干细胞就成为了新的肺细胞，从而让肺部受损部位进行修复替换。这项肺干细胞的移植让病患肺部功能有着非常好的改善作用，实现了人类肺脏再生的奇迹。

四、可用于换皮手术

皮肤干细胞再生技术可以培养出健康的皮肤，在叙利亚有一位七岁的男孩患有先天性皮肤病，他的皮肤细胞失去“黏性”，因此全身皮肤产生了水泡，皮肤引起脱落。在生命垂危之际，米歇尔医生利用皮肤干细胞培养出了0.85平方米的皮肤，在经过多次移植和更换，经过八个月的治疗，这位小男孩拥有全新的皮肤康复。对于皮肤和修复和愈合干细胞技术有着显著的疗效。

五、可用于解决中风难题

干细胞还可以治疗中风病人，并且成效显著。在斯坦福大学，在Gary教授的带领下，他们对18名中风患者进行干细胞治疗。医务工作者将中风患者大脑受损处注入干细胞，其中一名常年使用轮椅并且说话障碍的病人立即好转，本来肩膀疼痛也消失了，从此脱离了轮椅。而在治疗一年之后，18名患者有不同程度的病情恢复。可见干细胞对于治疗神经退行性疾病有着很好的治疗作用。

综上所述，可见干细胞对于人类疾病起到了巨大的贡献，它是一项全新的医疗技术，不仅仅局限于以上一些疾病治疗，对于抗衰老、美容、肝脏疾病等等都有明显的效果。干细胞的技术从最开始被大家所质疑，到后来逐渐的被人们所接受，再到现在的蓬勃发展，充分体现了时代和科技的进步。干细胞技术是一些传统医学所不能涉及到的全新领域，它是以后未来医学技术的新方向，科学技术给人们带来了新的希望，而随着对干细胞领域的发展和研究，这项技术将会为人类带来更大的作用。