1、多发性骨髓瘤dvd方案缓解率是多少
DVd(T)方案治疗多发性骨髓瘤17例临床疗效分析
更新日期:2016-02-09 浏览次数:259
摘 要:目的:观察脂质体阿霉素(PLD)联合长春新碱(VCR)、地塞米松(Dex)土沙利度胺(Thai)治疗多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效及毒副反应。方法:17例初治或复发难治MM患者接受DVd(PLD 40
【题 名】DVd(T)方案治疗多发性骨髓瘤17例临床疗效分析
【作 者】王亚非 安刚 徐燕 邓书会 邹德慧 王迎 赵耀中 邱录贵
【机 构】中国医学科学院 中国协和医科大学血液学研究所 血液病医院 实验血液学国家重点实验室 天津300020
【刊 名】《临床血液学杂志》2009年 第2期 117-119页 共3页
【关键词】多发性骨髓瘤 脂质体阿霉素 沙利度胺
【文 摘】目的:观察脂质体阿霉素(PLD)联合长春新碱(VCR)、地塞米松(Dex)土沙利度胺(Thai)治疗多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效及毒副反应。方法:17例初治或复发难治MM患者接受DVd(PLD 40mg�9�9m^-1 d1、VCR 2 mg d1、Dex 40 mg d1~4)或DVdT(PLD及VCR用法用量同上,Dex:40mg,d1~4、d9~12;Tha1:100mg,d1-21)治疗,按照EBMT标准评价疗效、WHO标准判断毒副反应。结果:①17例患者共完成了34个周期的治疗,总有效率(ORR=CR+nCR+VGPR+PR)为58.8%,与国外文献报道接近,与历史上我院采用的VAD及其类似方案相比疗效也接近。②采用DVd方案治疗的11例患者的ORR为4/11(36.4%)。其中6例初治患者的ORR为2/6(33.3%)。采用DVdT方案化疗的6例患者均为初治病例,其ORR为6/6(100%)。对于初治患者,DVdT方案的ORR显著好于DVd方案。③多数治疗相关毒副反应为1~2级且可耐受。17例患者中有13例在接受DVd(T)化疗前心电图或心脏B超示不同程度的心律失常或左室舒张功能降低,但均未因化疗增加心脏毒性。DVd组与DVdT组的毒副反应接近。结论:DVd方案具有较好的耐受性,适当延长Dex用量并加入Thai可以在不增加化疗相关毒性的同时显著提高DVd方案疗效。
2、多发性骨髓瘤3期IGG,男60岁,马法兰2.5mg*4+强的松6片,连续用约7天。第一天有用反应停,但第二天有耳鸣停了
一般是这样的,在化疗结束后要复查血常规、肝肾功能。必要是及时纠正。
3、多发性骨髓瘤治疗,马法兰用量多少怎么确定
马法兰、爱克兰、Alkeran
【别名】 左旋苯丙氨酸氮芥、马尔法兰、美法仑。
【厂家】英国葛兰素史克,英国葛兰素史克公司(GlaxoSmithKline),简称GSK,全球最大药剂集团
【英文名】 Alkeran,Melphalan,L-Sarcolysin,L-PAM。
【作用特点】 本品为溶肉瘤素的左旋体,较消旋体溶内瘤素作用强。口服吸收良好,均匀分布体内各脏器,但不能透过血--脑脊液屏障。
【功能主治】 本品可用与多种肿瘤,在单一化疗及联合化疗中,为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症,恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如:恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效,偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。
因为美法仑具有骨髓抑制作用,故在治疗期间内,必需频繁监测血象(血细胞计数),必要时暂缓用药或调整剂量。或遵医嘱。口服美法仑的吸收是易变的,为了确保达到可能的治疗水平。应谨慎增加剂量,直到出现出现骨髓抑制作用为止。有多种治疗方案,应详细查阅文献,美法仑与强的松合用,可能比单用美法仑更有效,通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未证实,但典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天,六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改进疗效。 片剂:2-8 oC一下保持干燥。针剂:避光贮存于30 oC一下。马法兰应用于多发性骨髓癌病的各种化疗方案参考,各方案的使用因病人的病情的不同需在医生的指导下使用,成人体表面积一般约1.5m2 且MP方案是马法兰方案中唯一可以口服的方案,其优点是便于在家治疗 。
4、万柯治疗的效果【多发性骨髓瘤】
您好!
不知道24小时尿轻链总量多少,骨穿浆细胞的情况如何。如果确实达到完全缓解,可以和别人拼用。
患者年龄也超过异基因或是自体干细胞移植的条件,不适合进行移植治疗。
(侯健大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
5、骨髓瘤用药
齐普乐是国产药,医生说药效很好,万珂是进口的价格贵很多,齐普乐最近有用一疗程送两个疗程的活动,家里之前花了很多钱,现在还可以缓缓。
6、请问治疗多发性骨髓瘤的方案T、TD、MP、MPT、R、RD、MPR具体是指的哪些药物?
T:反应停(沙利度胺) TD:反应停+地塞米松 MP:马法兰(美法仑)+强的松 R :雷利度胺(来那度胺) RD:来那度胺+地米 MPR不知道了
7、骨髓瘤PD方案是什么
硼替佐米+地塞米松(PD)治疗多发性骨髓瘤方案。还是万珂加地米,和VD方案一样,P也是硼替佐米,V也是硼替佐米,区别是硼替佐米的产地。
8、多发性骨髓瘤化疗方案
方案很多:
MP,VAD,沙利度胺+地塞米松,M2
9、多发性骨髓瘤是什么病?怎么治疗?
多发性骨髓瘤是一种多见中老年的B淋巴细胞的恶性克隆增殖性疾病,其特征是恶性浆细胞在骨髓中过度增殖和积累,产生大量单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白),引起溶骨性破坏、骨质疏松,出现骨痛、病理性骨折。又因中出现大量的异常单克隆免疫球蛋白,尿中出现本周氏蛋白,引起肾功能的损害,正常造血受抑出现贫血、感染、肾功能不全、高粘滞血症等。
其治疗主要靠药物治疗。西医常选用“M2”、“VAD”、“MP”等方案化疗。用药有长春新碱,环磷酰胺,强地松、马法兰、卡炎芥等细胞毒药物,但临床效果不够理想,毒副作用突出,患者难以坚持至终。由于多次化疗可产生耐药及骨痛、病理性骨折等问题困扰治疗、严重降低患者生命质量,所以单西医治疗效果是有限的。
10、多发性骨髓瘤治疗DVD(T)方案咨询
这个方案的疗效比万珂还是要差一些的。如果不能用万珂,这个也不错了,对肾脏也没有什么伤害。长春新碱有些神经毒性,地塞米松剂量太大会增加感染机会。病人只有50岁,目前病情也比较重,建议在3、4个化疗后如果疗效显著,可以做自体干细胞移植。但这种病难以治愈。辅助中药也是可以的。
回复专家:北京协和医院-血液内科-庄俊玲主治医师