非细菌性骨髓炎

1、7月3号车祸，38岁，右腿胫骨处骨折，有洞，流脓流水，不愈合，经细菌培养为慢性骨髓炎，，盐水冲洗28天...

是慢性化脓性骨髓炎，治疗是很困难的，需要做好长久战的心理准备。另外，需要到大中型正规医院的骨科治疗。 山东省立医院很不错的。慢性骨髓炎很难缠的，可能迁延多年。积极配合医生治疗吧。

2、什么是老黄历

什么是骨髓炎
骨髓炎是指细菌感染骨髓 ，骨皮质和骨膜而引起的炎症，临床多见内的是化脓性细菌感染，即化容脓性骨髓炎。骨髓炎按病情的发展可分为急性和慢性骨髓炎。

急性血源性骨髓炎常发生于儿童长管状骨干骺端，常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。其次为乙型链球菌和白色葡萄球菌，偶有大肠杆菌，绿脓杆菌，肺炎双球菌感染。儿童长管状骨生长活跃，干骺端毛细血管丰富，血流缓慢，血中细菌容易沉积于此。有时因外伤使干骺端血管网破裂出血，局部抵抗历程低下，易致感染，因身体其他部位活动性感染病灶的细菌进入血循环，引起菌血症并传播到骨内，在干骼端生长繁殖，形成感染灶。当骨内的感染灶形成后，其发展后果取决于病人的抗病能力，细菌的毒力和治疗的措施。身体抵抗力强，细菌毒力低，治疗及时，病变可能痊愈或形成局限性脓肿，身体抵抗力弱，细菌毒力强，治疗不及时则病灶迅速扩大而形成弥漫性骨髓炎。此时病灶的脓液首先在骨髓腔内蔓延，再到骨膜下形成骨膜下脓肿，脓肿穿破骨膜进入软组织，形成软组织脓肿，然后可穿透皮肤流出体外，形成窦道。此后急性症状逐渐消退，临床上转入慢性骨髓炎阶段。

3、嵌甲反复化脓是怎么回事呢？需要怎么处理呢？

嵌甲大家都很熟悉了，就是趾甲长到肉里去。除了引起疼痛外，就是反复发炎，甚至化脓， 经久不愈，甚至在脚趾处长出一堆“肉芽”，很多人为此很是苦恼。

什么原因引起嵌甲？

引起嵌甲原因很多，主要包括：

趾甲修剪不当，指甲修剪得过短、过深，反复如此，容易导致趾甲刺入甲沟里的软组织；先天性趾甲畸形（遗传），一部分嵌甲在婴幼儿时期即可出现；穿鞋不当，尖头皮鞋或尖头高跟鞋，使足趾过度挤压，导致趾甲侧缘受压迫而向甲沟软组织内生长；外伤偶可造成嵌甲。

疼痛可严重者可影响日常活动。一旦出现感染，不仅有渗出并难闻的气味，严重者甲下脓肿、窦道流脓、甲板脱落，细菌毒素入血形成菌血症，甚至出现骨髓炎。

患上嵌甲怎么办？初期可以在家自行治疗。如果没有感染或高风险疾病（如糖尿病、脉管炎、或免疫力低下疾病），则可以在家用室温水浸泡足，轻轻按摩趾甲皱褶的边缘可以减少炎症。分离甲板和软组织，可以用脱脂棉、牙线、夹板、胶带等将甲板和软组织隔离，防止甲侧缘嵌入甲沟。

症状较轻者，每天用碘伏溶液浸泡局部2~3次，每次浸泡20~30分钟。也可用75%医用酒精湿敷。

如果已经出现明显感染，或是糖尿病等高风险人群，应尽早医院就诊，正规治疗。

如果已经出现化脓，应加强抗炎治疗，排出脓液，局部消毒，保持清洁。如果能得到很好控制，可回家继续治疗。反复发作者多需手术治疗，需要进行部分甲母质去除术，以减少复发，也可进行甲皱壁软组织切除术。

预防是关键

嵌甲关键在预防，平时要正确修剪趾甲，避免趾甲修剪过短、过深、参差不齐。选择舒适、透气的鞋子，避免长期穿尖头高跟鞋、过紧的鞋子。控制体重，避免足部压力过大。

温馨提示：糖尿病等高危人群一旦出现甲沟炎最好不要自行处理，建议尽早医院就诊。