1、多发性骨髓瘤的化疗方案哪个好?
(一).传统化疗方案:马法兰和环磷酰胺对骨髓瘤细胞化疗疗效较好,但单药疗效不如联合化疗。马法兰常由肾脏排泄,且易损伤造血干细胞。故若有肾脏病变或准备行造血干细胞移植者,应尽量避免含此药的方案。常用以下化疗方案:1.VAD方案:V(长春新硷):0.4mg/d,静注,第1~4天;A(阿霉素)9mg/m2.d,静注,第1~4天;D(地塞米松)40mg/d,静注或口服,第1~4天,第9~12天,第17~20天。每4周一疗程。多用于治疗复发、难治性骨髓瘤的治疗,有效率达30%左右。由于此方案有肾脏病变也可应用,不损伤造血干细胞,对初发骨髓瘤患者有效率达60%,故得到广泛应用。2.M2方案:长春新硷1.2mg/m2,静注,第1天;卡氮芥20mg/m2,静注,第1天;环磷酰胺400mg/m2,静注,第1天;马法兰8mg/m2.d,口服,第1~4天;强的松20mg/m2.d,第1~14天。间歇5周重复1疗程。初发骨髓瘤患者有效率达60-80%。3.MP方案:马法兰(M)5mg/m2.d,口服,第1~7天;强的松(P)40mg/m2.d,第1~7天。既往此方案被作为骨髓瘤治疗的金标准方案,但由于强度较弱,仅用于年老体弱的患者。有效率达55-60%。(二)新的靶向治疗药物及方案:1. 反应停(又名沙利度胺,T):具有调节免疫和抗血管新生作用,用于本病治疗单药有效率30%左右。剂量为100-200 mg/d,2. 蛋白酶体抑制剂(Velcade Ps 341或万珂):2003年5月美国FDA批准用于临床, 2008年6月美国FDA批准万珂作为MM一线治疗药物。Velcade通过抑制内源性核因子KB(NF-KB诱导MM凋亡),下调MM细胞与基质细胞表达的粘附分子进而减少细胞因子抑制耐药。主要副作用为头晕、便秘、手脚麻木等临床表现。硼替佐米1.3 mg/m2静脉注射d1、4、8、11,年龄大于75岁,或周围神经病变等副作用不易耐受时,可减量为1.0 mg/m2静脉注射d1、4、8、11,或1.3 mg/m2静脉注射,每周一次,4次一疗程。3.. 雷利度胺(R):是继沙利度胺后新一代调节免疫和抗血管新生作用。为口服制剂,可用于MM的诱导、巩固及门诊维持治疗。剂量为10-25mg/天。传统化疗方案治疗MM完全缓解(CR)率小于10%,新的靶向治疗药物组成的化疗方案CR率大于10-40%。组成的新的化疗方案如下:TD(沙利度胺+地塞米松)CTD(环磷酰胺+沙利度胺+地塞米松)TAD(沙利度胺++阿霉素+地塞米松)CAD(环磷酰胺+阿霉素+地塞米松)BD(硼替佐米+地塞米松)PAD (硼替佐米+阿霉素+地塞米松)DVD(脂质体阿霉素+长春新碱+地塞米松)BTD(硼替佐米+沙利度胺+地塞米松)MPT(马法兰+泼尼松+沙利度胺)MPV(马法兰+泼尼松+硼替佐米)RD(雷利度胺+地塞米松)RAD(雷利度胺+阿霉素+地塞米松)VRD(硼替佐米+雷利度胺+地塞米松)
2、骨髓瘤PD方案是什么
硼替佐米+地塞米松(PD)治疗多发性骨髓瘤方案。还是万珂加地米,和VD方案一样,P也是硼替佐米,V也是硼替佐米,区别是硼替佐米的产地。
3、多发性骨髓瘤,治疗方案【多发性骨髓瘤】
你好!资料比较简单。
多发性骨髓瘤的治疗主要依据其分期、患者的一般状况以及肿瘤细胞的遗传学改变等检查结果来选择。没有哪个方案最优,我们一般在综合评价后对病人进行个体化治疗,即选择最适合的方案。目前我院可提供免费的细胞遗传学检查(其他单位一般不开展这些检查)。
我们对多发性骨髓瘤有丰富的治疗经验,是目前国内少数几家治疗该病最好的单位,如有条件,可到我院进一步诊治。
患者较年轻,建议积极治疗。
(邱录贵大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
4、多发性骨髓瘤化疗方案
方案很多:
MP,VAD,沙利度胺+地塞米松,M2
5、请问治疗多发性骨髓瘤的方案T、TD、MP、MPT、R、RD、MPR具体是指的哪些药物?
T:反应停(沙利度胺) TD:反应停+地塞米松 MP:马法兰(美法仑)+强的松 R :雷利度胺(来那度胺) RD:来那度胺+地米 MPR不知道了
6、治疗骨髓瘤齐普乐是什么药?医生处方BRD方案,大家帮我看看
《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2017年修订)》推荐硼替佐米应用于骨髓瘤的诱导、巩固、维持全程治疗。BRD方案,就是硼替佐米联合来拿度胺和地塞米松治疗骨髓瘤,2017年《柳叶刀》杂志发表了一篇BRD方案治疗骨髓瘤的临床研究SWOG S0777,研究结果显示:硼替佐米联合来那度胺来那度胺和地塞米松(BRD)方案对比来那度胺联合地塞米松(RD)方案,患者中位生存期延长了11个月,BRD方案组患者中位生存期达75个月。
齐普乐药品名是注射用硼替佐米,由齐鲁制药有限公司研发生产。
7、浆细胞瘤目前最佳治疗方案应该怎么办?会不会转化为骨髓瘤?【浆细胞瘤】
孤立性浆细胞瘤通过手术和局部放疗是可以治愈的。多发性浆细胞瘤往往会转化为骨髓瘤。我知道有的医生用万珂治疗浆细胞瘤,效果不错。如果经济条件允许,可以试试。基本参照骨髓瘤治疗方案。
(北京协和医院庄俊玲大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
8、MM的治疗方案【多发性骨髓瘤】
万珂疗程过多经常出现周围神经痛,且没有特效治疗方法,症状常超过一年。无论沙利度胺还是雷那度安均可能加重神经病变,而长期使用地塞米松对老年人无益,我们的经验是干扰素加化疗。
(常乃柏大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)