1、骨穿和骨髓活检痛吗?算不算手术?需不需要住院?什么情况下需要骨穿和骨髓活检?
骨髓穿刺术(bone marrow puncture)是采取骨髓液的一种常用诊断技术,其检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面。意见建议:适应证1.各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访。2.不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常。3.不明原因发热的诊断与鉴别诊断,可作骨髓培养,骨髓涂片找寄生虫等。不能马上行走血小板数低时,常见与血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、脾功能亢进等。所以血小板长期低于正常,应仔细检查血小板减低的原因,如同时化验红细胞、白细胞,或进一步化验骨髓以确定原因,查清原因后再进行相应的治疗。
骨髓穿刺时抽取骨髓液涂片检查,骨髓活检是取骨髓组织处理后切片检查。有些疾病(如;白血病)单一骨髓穿刺就可以确诊,而有些疾病(如:MDS、骨髓纤维化等)需要结合骨髓活检才能确诊。
做骨髓穿刺不需要住院,门诊就可以做。顺利的话15分钟左右可以完成。需要打支麻药,局麻下操作。血液病要明确病因,骨髓穿刺是必须的选择,这检查您一定要做。意见建议:普通骨髓穿刺细胞学检查大概费用约200块左右,不同地区,不同医院,收费价格会略有不同。如果加做骨髓活检,还有基因检查,价格会更高。
2、做骨穿检查需要多少钱
按照2019年行情,做骨穿的费用一般在300元左右,但因医院级别以及检查项目的不同,会有所差异。
骨穿一般指骨髓穿刺术,主要是用于提取骨髓液进行检查的一种方式,主要用于不明原因的发热,以及不明原因的红细胞、白细胞、血小板增多或减少等粒细胞异常等,考虑血液系统疾病时,骨髓穿刺可以用于做骨髓培养、骨髓涂片等。常用的穿刺部位包括髂脊穿刺、胸骨穿刺、脊柱棘突穿刺等。
由于医院级别不同,收费标准是不一样的,同时由于穿刺目的不同,检查项目也是有所差异,不同项目的费用也是不一样的,所以建议具体咨询自己的主管医师。
禁忌证
骨髓穿刺的绝对禁忌证少见,遇到下列情况要注意:
1、严重出血的血友病禁忌做骨髓穿刺。有出血倾向或凝血时间明显延长者不宜做骨髓穿刺,但为明确诊断疾病也可做,穿刺后必须局部压迫止血5~10分钟。
2、晚期妊娠的妇女慎做骨髓穿刺,小儿及不合作者不宜做胸骨穿刺。
3、骨髓象增生活跃为何骨髓活检增生低下呢?
骨髓象是通过骨髓穿刺液制备涂片进行显微镜观察。骨髓活检是骨髓组织病理学检验的一部分,抽取骨髓组织制备切片,再行观察。骨髓活检的结果跟骨髓象相比,适用于原发性或继发性骨髓纤维化,某些白血病以及淋巴瘤病人,优点是取材多,保持骨髓结构,显示骨髓细胞之间及组织之间的相互关系,造血细胞密度及百分比,造血组织的分布等,使医生能全面了解骨髓病理学改变。骨髓活检的结果成为骨髓象不是特别准确,但是医生通常用“象”来代表分布形态,比如血象,也不用太计较这个叫法。
4、抽骨髓检查需要几天得到结果
骨髓检查可以做好多项,
最常见的是骨髓涂片细胞学检查,
不同医院不同,一般3-7天,我们医院3、4天骨髓室可以出报告,
不过,要是临床特别急的情况下,医生常常骨髓涂片后自己染色,自己粗略在显微镜下看一下,有个初步印象,不延误诊断治疗,整个过程半小时吧。
另外,除了这项检查,有的情况还会加做染色体(1月出结果)、流式细胞检查(当天)等等不一
5、什么情况下需要做骨髓活检?
部分疾病如骨髓硬化症、骨髓纤维化症(原发性和继发性),或恶性肿瘤(乳腺癌、肺癌、前列腺癌、胃癌等)的骨髓转移所致骨髓纤维化,以及某些白血病(例如毛细胞白血病)、淋巴瘤患者的骨髓穿刺术常不能成功。此时,采用骨髓活检术就能够弥补骨髓穿刺术的不足,活检取材大,不但能了解骨髓内的细胞成分,而且能保持骨髓结构,恶性细胞较易认识,便于病理诊断。骨髓活检术对再生障碍性贫血骨髓造血组织多少的了解也有一定意义。骨髓活检组织切片的原始细胞分布异常(ALIP)现象对骨髓增生异常综合征的诊断有重要意义。另外,活检对骨髓坏死或脂肪髓的判断也有意义。
6、请问骨髓穿刺与骨髓活检有什么区别?
哦,骨髓穿刺,就是用骨穿针,穿入骨头富含骨髓的地方,取出针芯,连接注射器(针筒)靠负压抽吸骨髓液,
而骨髓活检,那么在骨髓穿刺以后进一步要用到活检针硬性钳咬下一部分骨髓活组织的,这个尤其对于骨髓穿刺多次“干抽”的情况有帮助,比如有些疾病如骨髓纤维化,那么你单单骨髓穿刺,那么往往是干抽,抽不到骨髓液的。
所以骨髓活检是可以进一步诊断的手段