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同种同基因骨髓移植

发布时间:2021-01-18 00:30:27

1、请问骨髓移植是不是器官移植啊

器官移植的一种,将正常骨髓由静脉输入患者体内,以取代病变骨髓的治疗方法。用以治疗造血功能异常、免疫功能缺陷、血液系统恶性肿瘤及其他一些恶性肿瘤。用此疗法均可提高疗效,改善预后,得到长生存期乃至根治
骨髓移植分两类

一类为异基因骨髓移植(1970年代以来临床应用,已取得很大的成功)。它需有与患者人类白细胞抗原 (HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及极少数的无亲缘关系的供髓者所输入的异体骨髓,或家庭成员间如父母和子女的骨髓移植;以及与患者HLA不很匹配的无关供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹虽HLA相匹配,但易发生轻重不等的移植物抗宿主病(GVHD),尤其在后一种情况更严重。另一类为同基因骨髓移植,即极少数的同卵双胎孪生兄弟或姐妹间的骨髓移植。

还有一类为自体骨髓移植(ABMT)。此类骨髓移植开展较晚,80年代应用于临床。用自身的骨髓,不需供髓者,此法简便,易于推广,可用于独生子女,并且无GVHD的发生。用于白血病,淋巴瘤和多种实体瘤的治疗。

人类白细胞抗原 (HLA)基因位点同时存在于两条第6号染色体的短臂上,每条上又由紧密连锁的复杂的基因位点组成。每个位点都由几个或几十个等位基因中的一个组成。在细胞膜上,目前所发现的抗原已有200种左右。在实验室目前所能检测到的HLA抗原只有HLA-A-B-C、-D/DR 这几大类。实验室所测得两人之间这几种抗原相符合,不等于两人的全部抗原中没有不相符之处。在同胞兄弟、姐妹中从父母各接受一条染色体上每种基因的一个,所以是单倍体基因遗传。同胞兄弟姐妹间基因配合方式完全相同率仅占25%,父母与子代间总有一个单一型染色体上HLA的A、B等位点的配合不同,故除同卵的孪生兄弟或姐妹外,家庭成员间及无关供者间HLA相匹配的机率是极少的。

HLA最初是作为人类的主要组织相容性复合物(MHC)被发现的,其基因编码所表达的抗原,参予控制免疫识别及细胞亚群间相互作用,故HLA不相匹配对移植物与受者组织之间的相互排斥有影响。临床上一方面可产生移植物不能植活,另一方面可产生轻重不等的急性与慢性移植物抗宿主病,表现为皮肤、肝脏和胃肠道病变,严重者可导致死亡。因此,HLA的组织配型对供髓者的选择和骨髓移植的成功与否,是重要环节之一。

约60%的成人急性白血病患者,经过异基因或同基因骨髓移植可达3年以上长生存期,部分已达5~6年以上。在慢性粒细胞白血病慢性期,约80%的病人可存活3年以上,部分已存活5~6年以上,可谓根治。有人比较了只用常规联合化学治疗,不做骨髓移植的急性白血病,仅有10~15%的人存活到3年,平均生存期仅一年左右。慢性粒细胞白血病的生存期平均3~4年,病程虽缓慢,但用目前化疗方法无根治的可能。因此,骨髓移植所取得的疗效较常规化疗为佳。对淋巴瘤及其他实体瘤应用自体骨髓移植亦可达到根治的目的。

2、儿子能为父亲移植骨髓吗?

一类为异基因骨髓移植(1970年代以来临床应用,已取得很大的成功)。它需有与患者人类白细胞抗原 (HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及极少数的无亲缘关系的供髓者所输入的异体骨髓,或家庭成员间如父母和子女的骨髓移植;以及与患者HLA不很匹配的无关供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹虽HLA相匹配,但易发生轻重不等的移植物抗宿主病(GVHD),尤其在后一种情况更严重。另一类为同基因骨髓移植,即极少数的同卵双胎孪生兄弟或姐妹间的骨髓移植。
还有一类为自体骨髓移植(ABMT)。此类骨髓移植开展较晚,80年代应用于临床。用自身的骨髓,不需供髓者,此法简便,易于推广,可用于独生子女,并且无GVHD的发生。用于白血病,淋巴瘤和多种实体瘤的治疗。
人类白细胞抗原 (HLA)基因位点同时存在于两条第6号染色体的短臂上,每条上又由紧密连锁的复杂的基因位点组成。每个位点都由几个或几十个等位基因中的一个组成。在细胞膜上,目前所发现的抗原已有200种左右。在实验室目前所能检测到的HLA抗原只有HLA-A-B-C、-D/DR 这几大类。实验室所测得两人之间这几种抗原相符合,不等于两人的全部抗原中没有不相符之处。在同胞兄弟、姐妹中从父母各接受一条染色体上每种基因的一个,所以是单倍体基因遗传。同胞兄弟姐妹间基因配合方式完全相同率仅占25%,父母与子代间总有一个单一型染色体上HLA的A、B等位点的配合不同,故除同卵的孪生兄弟或姐妹外,家庭成员间及无关供者间HLA相匹配的机率是极少的。 
HLA最初是作为人类的主要组织相容性复合物(MHC)被发现的,其基因编码所表达的抗原,参予控制免疫识别及细胞亚群间相互作用,故HLA不相匹配对移植物与受者组织之间的相互排斥有影响。临床上一方面可产生移植物不能植活,另一方面可产生轻重不等的急性与慢性移植物抗宿主病,表现为皮肤、肝脏和胃肠道病变,严重者可导致死亡。因此,HLA的组织配型对供髓者的选择和骨髓移植的成功与否,是重要环节之一。
约60%的成人急性白血病患者,经过异基因或同基因骨髓移植可达3年以上长生存期,部分已达5~6年以上。在慢性粒细胞白血病慢性期,约80%的病人可存活3年以上,部分已存活5~6年以上,可谓根治。有人比较了只用常规联合化学治疗,不做骨髓移植的急性白血病,仅有10~15%的人存活到3年,平均生存期仅一年左右。慢性粒细胞白血病的生存期平均3~4年,病程虽缓慢,但用目前化疗方法无根治的可能。因此,骨髓移植所取得的疗效较常规化疗为佳。对淋巴瘤及其他实体瘤应用自体骨髓移植亦可达到根治的目的。

3、清髓性骨髓移植、非清髓性骨髓移植、异基因造血干细胞移植有什么区别啊,都搞晕了!跪求解释。

病情分析:
造血干细胞移植可以分为一下几类:
  造血干细胞移植按造血干细胞的来源部位可分为骨髓移植,外周血干细胞移植和脐血干细胞移植.按造血干细胞来自患者自身与否可分为自体移植,同基因移植和异基因移植.其中同基因移植是指患者与移植供体为同卵孪生兄弟或姐妹.对急性白血病无供体者,在治疗完全缓解后,采取其自身造血干细胞用于移植,称为"自体造血干细胞移植".因为缓解期骨髓或外周中恶性细胞极少,可视为"正常"细胞,但一般复发率较高,因而疗效比异体移植稍差.人们正在研究一些特殊的"净化"方法,用以去除骨髓中的恶性细胞,可望进一步提高自体移植的疗效.
指导意见:
造血干细胞移植的应用:造血干细胞移植可以治疗多种血液病,实体瘤,免疫缺陷病和重度急性放射病,这已被很多人所熟悉.据介绍,造血干细胞移植目前广泛应用于恶性血液病,非恶性难治性血液病,遗传性疾病和某些实体瘤治疗,并获得了较好的疗效.1990年后这种治疗手段迅速发展,全世界1997年移植例数达到4.7万例以上,自1995年开始,自体造血干细胞移植例数超过异基因造血干细胞移植,占总数的60%以上.同时移植种类逐渐增多,提高了临床疗效.

4、白血病配型需要什么条件

1、自体骨髓移植--白血病患者经治疗后,异常细胞在体内明显减少,甚至基本消失或异常细胞未侵犯骨髓时,可取自身骨髓移植,需要注意的是,自体骨髓移植复发性较高,目前已较少应用。
2、同基因骨髓移植--同基因骨髓移植,是指同卵双胞胎供受者间的骨髓移植,骨髓供者与接受移植的白血病患者,基因类型完全相同、无免疫学差异,是治疗白血病的首选移植方式。
3、同种异基因骨髓移植--同种异基因骨髓移植的供者,主要为与患者基因类型,相合的兄弟姐妹、基因类型部分相合的兄弟姐妹、亲属或基因类型相合,但无血缘关系的志愿者,其中基因类型相合的兄弟姐妹,与白血病患者,完全相合的几率为25%。

5、异基因移植对供者是否有害

一、什么是骨髓移植? 骨髓移植是指将他人骨髓移植病人的体内,使其生长繁殖,重建免疫和造血的一种治疗方法。骨髓移植分为自体骨髓移植和异体骨髓移植,异体骨髓移植又分为血缘关系骨髓(同胞兄弟姐妹)移植与非血缘关系骨髓移植(志愿捐髓者)移植。自体骨髓移植易复发,在临床上较少采用。目前骨髓移植还是首选异体的骨髓进行移植。 二、骨髓移植的分类 1、异种骨髓移植:由动物提供骨髓移植到人类,但这种方法由于没能解决人与动物间免疫学上的障碍,目前还处于实验阶段。 2、同种同基因骨髓移植:骨随是由患者的同卵孪生子提供的。由于是来自同一细胞,没有免疫学方面的差异,不会发生排斥反应。但由于供者有限,能做这类移植的患者极少。推荐阅读:内科护理学:骨髓移植护理. 3、同种异基因骨髓移植:骨髓是由患者的同胞兄弟姐妹提供的。这是目前世界上用得最多的方法。与输血相似,献骨髓者与患者骨髓的“型”不是一般的血型,而是一种称为HLA抗原系统的十分复杂的系统。它是由遗传所决定的。由于其十分复杂,所以相同的人就很少了,在没有亲缘关系的人中,约10万人中才能找到一对相同的。而同胞兄弟姐妹中,由于来自同一父母,相同的可能性就较大。在技术先进的国家也有极少数无亲缘关系者供髓获得移植成功的例子。急性白血病,重症再生障碍性贫血,急性放射性病及先天性重症联合免疫缺陷病等若能早期进行骨髓移植,不少病人可获得治愈。

6、什么是异基因骨髓移植?

异基因骨髓移植(1970年代以来临床应用,已取得很大的成功)。它需有与患者人类白细胞抗原(HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及极少数的无亲缘关系的供髓者所输入的异体骨髓,或家庭成员间如父母和子女的骨髓移植;以及与患者HLA不很匹配的无关供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹虽HLA相匹配,但易发生轻重不等的移植物抗宿主病(GVHD),尤其在后一种情况更严重。另一类为同基因骨髓移植,即极少数的同卵双胎孪生兄弟或姐妹间的骨髓移植。

7、骨髓移植后基因DNA会改变吗?

部分细胞的DNA会不同,但体细胞、生殖细胞的DNA没有变化,还是原来的。
骨髓移植现在一般叫造血干细胞移植,是通过静脉输注造血干细胞,重建患者正常造血与免疫系统,从而治疗一系列疾病的治疗方法。
造血干细胞移植通常移植的是别人的细胞,叫异基因移植。异基因造血干细胞移植要求两个人的人类白细胞抗原(HLA)相合。但世界上没有基因完全相同的两个人,所以,移入的细胞重新生长后,其DNA就不可能是相同的。只是因为白细胞抗原相同,所以不会出现排异反应。
但移入的细胞DNA不会改变原有细胞的基因。

8、骨髓移植的资料

按照提供骨髓来源的不同分为:
同基因骨髓移植,异基因骨髓移植和自体骨髓移植3种。
1、同基因骨髓移植
同基因骨髓移植是指提供骨髓和接受骨髓的两个人,基因类型完全相同。在人类,只有同卵双胞胎之间可以达到这个条
件,这类移植成功率高,并发症少,但是在遗传疾病的治疗上,提供者可能存在与接受者一样的基因缺陷,使移植失去意义。
2,异基因骨髓移植
异基因骨髓移植是除了同卵双胞胎以外的两个个体之间的移植。这种移植需要进行白细胞抗原(HLA)配型。只有配型相合者才能移植,配型不相合者不仅会使移植失败,严重者甚至危及生命。
由于相合的HLA配型难以找到,自体骨髓移植的应用日益增多起来。
3,自体骨髓移植
自体骨髓移植是在患者进行大剂量放、化疗以前,采集造血干细胞存储起来,待患者接受放、化疗之后,再回输到患者体内
这种方法可以保护造血干细胞免受破坏。

9、父子关系骨髓移植基因匹配五个点能移植吗

一类为异基因骨髓移植(1970年代以来临床应用,已取得很大的成功)。它需有与患者人类白细胞抗原(HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及极少数的无亲缘关系的供髓者所输入的异体骨髓,或家庭成员间如父母和子女的骨髓移植;以及与患者HLA不很匹配的无关供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹虽HLA相匹配,但易发生轻重不等的移植物抗宿主病(GVHD),尤其在后一种情况更严重。另一类为同基因骨髓移植,即极少数的同卵双胎孪生兄弟或姐妹间的骨髓移植。还有一类为自体骨髓移植(ABMT)。此类骨髓移植开展较晚,80年代应用于临床。用自身的骨髓,不需供髓者,此法简便,易于推广,可用于独生子女,并且无GVHD的发生。用于白血病,淋巴瘤和多种实体瘤的治疗。人类白细胞抗原(HLA)基因位点同时存在于两条第6号染色体的短臂上,每条上又由紧密连锁的复杂的基因位点组成。每个位点都由几个或几十个等位基因中的一个组成。在细胞膜上,目前所发现的抗原已有200种左右。在实验室目前所能检测到的HLA抗原只有HLA-A-B-C、-D/DR这几大类。实验室所测得两人之间这几种抗原相符合,不等于两人的全部抗原中没有不相符之处。在同胞兄弟、姐妹中从父母各接受一条染色体上每种基因的一个,所以是单倍体基因遗传。同胞兄弟姐妹间基因配合方式完全相同率仅占25%,父母与子代间总有一个单一型染色体上HLA的A、B等位点的配合不同,故除同卵的孪生兄弟或姐妹外,家庭成员间及无关供者间HLA相匹配的机率是极少的。 HLA最初是作为人类的主要组织相容性复合物(MHC)被发现的,其基因编码所表达的抗原,参予控制免疫识别及细胞亚群间相互作用,故HLA不相匹配对移植物与受者组织之间的相互排斥有影响。临床上一方面可产生移植物不能植活,另一方面可产生轻重不等的急性与慢性移植物抗宿主病,表现为皮肤、肝脏和胃肠道病变,严重者可导致死亡。因此,HLA的组织配型对供髓者的选择和骨髓移植的成功与否,是重要环节之一。约60%的成人急性白血病患者,经过异基因或同基因骨髓移植可达3年以上长生存期,部分已达5~6年以上。在慢性粒细胞白血病慢性期,约80%的病人可存活3年以上,部分已存活5~6年以上,可谓根治。有人比较了只用常规联合化学治疗,不做骨髓移植的急性白血病,仅有10~15%的人存活到3年,平均生存期仅一年左右。慢性粒细胞白血病的生存期平均3~4年,病程虽缓慢,但用目前化疗方法无根治的可能。因此,骨髓移植所取得的疗效较常规化疗为佳。对淋巴瘤及其他实体瘤应用自体骨髓移植亦可达到根治的目的。

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