慢粒骨髓象图片

1、慢粒细胞白血病是什么病?有多大几率能治愈

慢性粒细胞性白血病
慢粒是一种骨髓增殖性疾病，其特点是粒系(包括已成熟的和幼稚阶段的粒细胞)产生过多。在疾病早期，这些细胞尚具有分化的能力，且骨髓功能是正常的。本病常于数年内保持稳定，最后转变为恶性程度更高的疾病。本病患者以年龄在30～40岁间居多，20岁以下者罕见。
诊断
1．临床表现症状：起病缓慢，早期可以没有任何症状，最早出现的自觉症状往往是乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进表现。脾肿大可引起左季肋部或左上腹沉重不适、食后饱胀的感觉。由于症状进展缓慢，就医时往往离起病已有数月之久。较少见的症状有背痛或四肢痛，因脾脏梗塞而觉左上腹或左下胸剧痛。晚期当血小板减少时皮肤、齿龈易出血，女性可有月经过多。白细胞过多的病人，有时可发现由于白细胞在血管内“阻滞”或栓塞而诱发的症状，如视力模糊、呼吸窘迫以及阴茎异常勃起等。在这些病例中，其白细胞计数常远远高于500×109/L。体征，最突出的体征是脾肿大，一般病人初次就诊时常常已达脐平面以下，坚实、无压痛，但如有新近发生的脾梗塞则有明显的局部压痛，并可以听到摩擦音。慢粒有贫血和脾肿大时，须与肝硬化、血吸虫病、何杰金氏病相鉴别。肝脏亦常有中度肿大，但不如脾肿大显著。皮肤及粘膜中度苍白。浅表淋巴结多不肿大。胸骨下部常有轻至中度压痛。晚期可出现皮肤和粘膜瘀点。眼底可出现静脉充血和白心的疲点。眼眶、头颅以及乳房和其他软组织可出现无痛性肿块(绿色瘤)。
2．实验室检查
血象：白细胞计数高在100×109/L以上，血片中大多为中性杆状核和晚幼粒细胞，其余为分叶核、中幼粒、早幼粒和少数原始粒细胞。嗜酸性及嗜碱性粒细胞亦增多。早期血红蛋白及红细胞轻度减少，血小板正常或增加，晚期红细胞和血小板减少。在血象方面须与类白血病反应相鉴别。
骨髓象：骨髓呈增生明显至极度活跃，细胞分类与周围血相似，骨髓片中，可见到各期粒细胞，其中以中、晚幼粒为主，原粒细胞及早幼粒较正常增多，但一般不超过5％～10％，嗜酸和(或)嗜碱性粒细胞增多，红细胞系相对减少，粒：红约10～50：1，幼红细胞和巨核细胞早期常增多，晚期减少。90％患者成熟的中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低。
染色体检查：Ph’染色体见于90％以上慢粒病人。Ph’染色体被认为是慢粒多能干细胞的肿瘤性标志，少数慢粒病人Ph’染色体为阴性，根据有无Ph’染色体可将慢粒为Ph’阳性和Ph’阴性两大类，前者预后优于后者。
血液生化：血清维生素B12浓度及维生素B12结合力显著增高为本病特点之一，增高的幅度与白细胞增多程度成正比。增高的原因是大量正常的和白血病性粒细胞产生了过多运输维生素B12的转钴蛋白I。血清尿酸浓度可以增高，尤其在化疗时。
治疗措施
1．治疗原则、 2．化学治疗3．放射治疗、4.脾切除术、5．骨髓移植、6.其他治疗。7．慢粒急变的治疗
预后
未经治疗的患者的中数生存时间约为3．1年。无论化疗或放疗，初次治疗的效果却非常显著，症状、体征可完全消失，血象、骨髓象恢复正常或接近正常，在发生急变之前，体力的恢复和一般健康情况往往都很好。但是生命的延长不多，中数生存时间约3～4(范围l～10年)年，约15％可生存至5年或更长。Ph’染色体阴性的病人预后特别差。急变一旦发生后，大多于几周至几月内死亡。骨髓移植改变预后的情况前面已述。
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2、什么NAP积分？那慢粒在骨髓象中又是怎么体现的？

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3、慢粒白血病的诊断要点

慢性粒细胞性白血病在临床分为3期：
1、 慢性期：
① 临床表现：无症状或有低热、乏力、多汗、体重减轻等症状；
② 血象：白细胞计数增高，主要为中性中晚幼和杆状粒细胞，原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤5--10%，嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞增多，可有少量有核红细胞。
③ 骨髓象：增生明显至极度活跃，以粒系增生为主，中、晚幼粒和杆状核粒细胞增多，原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤10%。
④ 染色体：有Ph(费城)染色体。
⑤ CFU－GM培养：集落或集簇较正常明显增加。
2、加速期：具下列之二者，可考虑为本期。
① 不明原因的发热、贫血、出血加重和或骨骼疼痛。
② 脾脏进行性肿大。
③ 不是因药物引起的血小板进行性降低或增高。
④ 原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血中及/或骨髓中>10%。
⑤ 外周血嗜碱粒细胞>20%。
⑥ 骨髓中有显着的胶原纤维增生。
⑦ 出现费城染色体以外的其它染色体异常。
⑧ 对传统的抗慢粒药物治疗无效。
⑨ CFU-GM增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇和集落的比值增高。
3、急变期：具下列之一者可诊断为本期。
① 原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)或原淋+幼淋，或原单+幼单在外周血或骨髓中>=20%。
② 外周血中原始粒+早幼粒细胞>=30%。
③ 骨髓中原始粒+早幼粒细胞>=50%。
④ 有髓外原始细胞浸润。
⑤ CFU-GM培养呈小簇生长或不生长。

4、患有慢粒白血病能不能治好

慢粒白血病是慢性白血病的一种，这种疾病发病是比较缓慢的，不易察觉，大部分发病者为老人;许多人一直认为慢粒白血病是一种绝症，是治不好的，其实并不是这样的。现在的医学如此发达，针对各种白血病来说也研制出了许多的治疗方法，就此我们了解一下专家对慢粒白血病治疗的分析：
慢性粒细胞性白血病在临床分为3期：慢性期：①临床表现：无症状或有低热、乏力、多汗、体重减轻等症状;②血象：白细胞计数增高，主要为中性中晚幼和杆状粒细胞
③骨髓象：增生明显至极度活跃，以粒系增生为主，中、晚幼粒和杆状核粒细胞增多，
加速期：①不明原因的发热、贫血、出血加重和或骨骼疼痛。②脾脏进行性肿大。③不是因药物引起的血小板进行性降低或增高。急变期：①原始细胞或原淋+幼淋，或原单+幼单在外周血或骨髓中=20%。②外周血中原始粒+早幼粒细胞=30%。③骨髓中原始粒+早幼粒细胞=50%。④有髓外原始细胞浸润。
通过专家分析可知：慢粒白血病并不属于绝症一类，它具有一定的潜伏期，只要我们及早发现，就能及早治疗，病情就能得到控制;对于像慢粒白血病这类不易发现的疾病，专家建议，我们要珍惜自己的身体健康，选择定期到医院做检查，做到防患于未然，在这里要提醒大家：关爱自己，也要关爱家人!

5、患有慢粒白血病能不能治好

慢粒白血病是慢性白血病的一种，这种疾病发病是比较缓慢的，不易察觉，大部分发病者为老人;许多人一直认为慢粒白血病是一种绝症，是治不好的，其实并不是这样的。现在的医学如此发达，针对各种白血病来说也研制出了许多的治疗方法，就此我们了解一下专家对慢粒白血病治疗的分析：慢性粒细胞性白血病在临床分为3期：慢性期：①临床表现：无症状或有低热、乏力、多汗、体重减轻等症状;②血象：白细胞计数增高，主要为中性中晚幼和杆状粒细胞 ③骨髓象：增生明显至极度活跃，以粒系增生为主，中、晚幼粒和杆状核粒细胞增多，加速期：①不明原因的发热、贫血、出血加重和或骨骼疼痛。②脾脏进行性肿大。③不是因药物引起的血小板进行性降低或增高。急变期：①原始细胞或原淋+幼淋，或原单+幼单在外周血或骨髓中=20%。②外周血中原始粒+早幼粒细胞=30%。③骨髓中原始粒+早幼粒细胞=50%。④有髓外原始细胞浸润。通过专家分析可知：慢粒白血病并不属于绝症一类，它具有一定的潜伏期，只要我们及早发现，就能及早治疗，病情就能得到控制;对于像慢粒白血病这类不易发现的疾病，专家建议，我们要珍惜自己的身体健康，选择定期到医院做检查，做到防患于未然，在这里要提醒大家：关爱自己，也要关爱家人!

6、慢粒的白血病临床症状

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7、慢粒是否选择造血干细胞移植【慢粒】

您可以在口服格列卫治疗的同时，与您的妹妹做HLA配型，如有配型不相合，您可版以口服格列卫权治疗，如果有一个妹妹与您的HLA配型相合，那么选择移植或者是吃格列卫都可以。如果有HLA相合的同胞供者，但是您经济上负担不起长期吃格列卫，那么也可以考虑选择移植。

（河北医科大学第三医院常英军大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

8、急淋L1L2L3和慢粒各型的血象和骨髓象

正确答案:B 解析：1 .再生障碍性贫血患者的血象显示全血细胞减少，呈正常细胞正常色素性贫血 。骨髓象显示增生低下或极度低下，粒、红两系均明显减少，巨核细胞减少 。

9、白血病（慢粒）吃格列卫使骨髓象原始细胞低于一算痊愈吗？

不能，吃格列卫只是个维持药物，是目前最好的维持药物，吃格列卫最好的效果就是转阴，转阴以后急变加速的可能性就小了