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血液学骨髓图片加备注

发布时间:2021-01-17 12:15:10

1、血液疾病:红白血病的临床特点、免疫学分型特点、骨髓特点、治疗?请简明扼要

搜了一下大多数回答和网页都不太靠谱,无奈只能手打。郁闷。

急性髓系白血病M6型/急性红白血病
骨髓中红系细胞在有核细胞中所占比例大于50%,或红系大于30%,但器重15%以上为形态异常的幼稚红细胞;伴原始粒细胞或原始单核细胞大于30%NEC,即可诊断。其中,幼稚红细胞常有胞浆空泡、核异常及类巨幼样变。
本病所占比例在所有AML中不到5%。年龄多大于50岁(不敢苟同,俺收到的3个M6都小于50岁),男性多于女性,部分病例从MDS转化而来,预后差。
组织化学染色:糖原染色阳性,其余阴性。
免疫分型:CD14、CD15阳性。
细胞遗传学改变:无特异性细胞遗传学改变。
治疗:诱导缓解、巩固化疗后尽快行异基因造血干细胞移植。

p.s.以上回答参考《协和血液病学》,版本有点老了。

下面还有一个简略版的回答供参考:自己买一本《血液病诊断及疗效标准 第二版》或者《威廉姆斯血液病学 第8版》看看。

2、血液病的检查项目有哪些?

一、原发性血液病是指血液造血器官和出凝血机制本身的异常;继发性血液病则指人体其它各个系统和器官的疾病所造成的血液学异常。血液病部分常见疾病可进行白血病、贫血、骨髓异常增生综合征、凝血功能障碍性疾病、其他血液内科疾病的检查等。以及骨髓象检查等。
二、血液病的实验室检查
(一)血常规及血小板计数,为最基本的化验检查。
(二)网积红细胞计数,以了解骨髓增生情况。各种红细胞平均指数的测定,对贫血患者进行形态学分类,有助于寻找贫血的原因。
(三)骨髓检查
包括骨髓穿刺涂片及骨髓活体组织检查,医学教|育网搜集整理对某些血液病有确诊价值(如白血病、骨髓瘤、骨髓纤维化等)及参考价值(如增生性贫血)。
(四)出血性疾病
出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、白陶土部分凝血活酶时间、纤维蛋白原定量为基本的检查。尚可做血块回缩试验、血小板聚集和粘附试验以了解血小板功能。
(五)溶血性疾病检查
常用的试验有游离血红蛋白测定、血浆结合珠蛋白测定、Rous/试验、尿潜血(血管内溶血);酸溶血试验、蔗糖水试验(PNH);渗透脆性试验(先天性球成形红细胞增多症);高铁血红蛋白还原试验(G6PD酶缺乏);抗人球蛋白试验(自身免疫性溶贫)等以确定溶血原因。
(六)细胞化学染色:对诊断急性白血病的类型有价值,如过氧化酶、碱性磷酸酶、非特异性酯酶等。
(七)活体组织检查:如淋巴结或浸润包块的活检对诊断淋巴瘤或恶性血液病的浸润有诊断价值。
(八)生化及免疫学检查:自身免疫性血液病及淋巴系统常有免疫球蛋白的异常及细胞免疫功能的异常。近年来已应用单克隆抗体对急性白血病进行免疫学分型。
(九)器械检查:如超声波、CT对纵膈及腹膜后淋巴瘤的诊断。
(十)放射性核素:应用于红细胞寿命、红细胞破坏部位测定,骨髓显像、淋巴瘤显像等。

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