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再障骨髓增生降低

发布时间:2021-01-17 11:06:10

1、再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征

再生障碍性贫血(aplastic anemia)简称再障。系多种病因引起的造血障碍,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合症。据国内21省再生障碍性贫血(市)自治区的调查,年发病率为0.74/10万人口,明显低于白血病的发病率;慢性再障发病率为0.60/10万人口,急性再障为0.14/10万人口;各年龄组均可发病,但以青壮年多见;男性发病率略高于女性。 一般表现为贫血、出血、感染、发热(高烧或低烧),并伴有走路乏力,头晕等症状。[1]再障可根据临床表现、血象和骨髓象不同综合分型,分为急性和慢性两型。
(一)急性再生障碍性贫血起病急,进展迅速,常以出血和感染发热为首起及主要表现。病初贫血常不明显,但随着病程发展,呈进行性进展。几乎均有出血倾向,60%以上有内脏出血,主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有视力障碍)和颅内出血。皮肤、粘膜出血广泛而严重,且不易控制。病程中几乎均有发热,系感染所致,常在口咽部和肛门周围发生坏死性溃疡,从而导致败血症。肺炎也很常见。感染和出血互为因果,使病情日益恶化,急性再障最常用的是抗胸腺球蛋白(ATG)和抗淋巴细胞球蛋白治疗(ALG)。
(二)慢性再生障碍性贫血,起病缓慢,以出血为首起和主要表现;出血多限于皮肤粘膜,且不严重;可并发感染,但常以呼吸道为主,容易控制。若治疗得当,坚持不懈,不少患者可获得长期缓解以至痊愈,但也有部分病人迁延多年不愈,甚至病程长达数十年,少数到后期出现急性再障的临床表现,称为慢性再障急变型。
骨髓增生异常综合症( myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患,主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病,临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。其具体临床表现为贫血,可伴有感染或出血,部分病人可无症状。部分患者可有肝,脾,淋巴结轻度肿大,少数患者可有胸骨压痛,肋骨或四肢关节痛。血象可呈全血细胞减少,或任何一系及二系血细胞减少。 1982年由FAB协作组建议确立病名,并将MDS分为五型:难治性贫血;难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多;难治性贫血伴原始细胞增多,转变中的难治性贫血伴原始细胞增多;慢性粒-单核细胞白血病。 MDS发病率约10/10万~12/10万人口,多累及中老年人,50岁以上的病例占50%~70%,男女之比为2:1。MDS30%~60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外,多数由于感染,出血,尤其是颅内出血。
骨髓增生异常综合症属中医“虚热”,“血症”,“内伤发热”,“瘀症”范畴。
两病西医明确诊断后,中医治疗尚可,不太好治。应人而宜,无特效方案。

2、骨髓增生异常综合再生障碍性贫血哪个要严重一点

都属骨髓造血功能异常,再障有明确诊断,有轻、重型之分,骨髓增生异常综合症属排他性诊断,也存在轻重病例,重型表现也很严重,两者不好做严重程度比较。

3、再障和骨髓增生异常综合征哪个严重?

都属骨髓造血异常,再障以三系地下为特点,骨髓增生异常综合征属除外性诊断,就是说骨髓异常不典型,暂不能明确定性是那种病型,进一步发展可能是再障、白血病等。两者都起源于造血干细胞异常,以难治性血细胞减少为特点,都比较严重。

4、骨髓增生异常综合征可以转化为再障吗?

是可以的,MDS和再障的骨髓象是完全不同的。现在骨髓穿刺术做了没有呢?是怎么样的呢?在临床上对骨髓增生异常综合征(MDS)除用西药治疗外,选用多种对干细胞的异常克隆有促分化作用的中药,重在促分化治疗。对难治性贫血(RA)及RAS,辅以刺激干细胞中药;对RAEB或RAEB-T,辅以清热解毒、活血化瘀;通过以上综合治疗,大多能取得改善症状,阻止进一步发展,使病人改善生存质量,得以长期缓解,得以治愈。

5、骨髓增生异常综合症与再障的区别

你好。再障和骨髓增生异常综合征都属于造血系统的疾病。再障是三系都减少的一种骨髓增生低下的血液系统疾病。骨髓增生异常综合征是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍。主要表现为外周血全血细胞减少,骨髓细胞增生,成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血。在治疗上也是有区别的。再障生血片滋阴补肾、补气生血、活血止血,可以用于再障的治疗,但对骨髓增生异常综合症无效。建议采取中西医结合治疗。

6、骨髓增生严重减低,会是什么疾病,严重吗?

骨髓增生严重减低,如果血常规三系(红细胞、白细胞、血小板)减少就是再障性贫血,骨髓增生严重减低导致的再障在血液疾病来说也是最常见的。

但是不是再障还需要结合血常规、临床症状、其他鉴别实验进行综合分析。

即使真的是再障,也比白血病要好。

建议到比较好的血液病医院明确诊断后治疗。

7、骨髓增生异常综合征如何与再障相鉴别

再障和骨髓增生异常综合征都属于造血系统的疾病。再障是三系都减少的一种骨髓增生低下的血液系统疾病。骨髓增生异常综合征是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍。主要表现为外周血全血细胞减少,骨髓细胞增生,成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血。在治疗上也是有区别的,一般来说再障不需要化疗,但是大部分骨髓增生异常综合征是需要化疗的。

8、为什么再生障碍性贫血在骨髓增生部位的巨核细胞也会明显减少?

再障就是三系减少,随着治疗会逐渐恢复,但是血小板是最后才上升的。

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