1、骨髓移植的并发症
1.早期并发症
①预处理相关的急性毒副作用如口腔溃疡、急性胃肠道反应等;②出血回性答膀胱炎;③肝静脉闭塞病;④毛细血管渗漏综合征;⑤植入综合征;⑥弥漫性肺泡出血综合征;⑦血栓性微血管病;⑧特发性肺炎综合征;⑨感染;⑩移植物抗宿主病
2.晚期并发症
①皮肤黏膜的色素脱失及沉着;②腺体分泌功能减退;③白内障;④白质脑病;⑤生长发育障碍及内分泌障碍;⑥继发恶性肿瘤。
2、骨髓移植相关问题
骨髓移植成功率受诸多因素及时间考验:
只有依次顺利通过以上这五关,并在半年后作基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状,才算真正成功。
临床上常见有些患者在移植出舱后一月、三月、六月甚至一年后出现复发的。这与患者病情类型、机体脏器功能、自身免疫反应、移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平又有相当关系。
目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右,但医学界认可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 观点:1/3患者在移植中失败;1/3在移植后半年内复发;1/3患者获得移植成功。
骨髓移植费用:
因患者病情、并发症、输血量、所用药、进舱时间长短等有关,一般在15—50万元左右。
配型一次在4000元/次,一般得在3--4次左右的。
动员针剂600到800元不仅供者打,受者在细胞回输后也要打,打到血象上升。
分离一次2500,冷冻5000,还要用白蛋白培养近2500,分装几袋,进口袋子一个300多的,要用7、8个。
化疗药有的贵有的便宜,贵的60ml要24800元,便宜的几块钱。
中心静脉管有700--1000元的。
层流舱一天1400,要住35+天这就要50000多。
血不是每个人都要输。
预防的感染药不多也就1000--2000元,感染的就要用好的药,那一用要上万。
最主要的是排异,因为不是自己的东西。有的人轻有的人重,不一定,而且出舱后还要用,有的排异重的人最多要花几十万。
北京中国人民解放军第309医院第一分院血液病治疗专家温馨提示:309医院第一分院血液病中心作为一家血液病专业门诊,拥有从疾病检测、诊断、治疗到愈后康复护理的一整套体系,该体系囊括了多项核心技术和辅助技术,按照患者血液病发病的具体原因、病情不同阶段的发展和变化规律,采用“一人一方”的治疗准则为患者制定个性化的立体治疗方案,从治疗、养护到日常饮食计划都为患者进行周到的考虑,有针对性地对血液病进行全面的调整和控制,最终达到内外兼修、标本兼治、“由内而外”彻底治愈血液病的目的。
3、骨髓移植后二次回输能提高嵌合度吗
二次回输并不能提高嵌合度,需要用抗排异的药物进行治疗,骨髓移植术后该需要配合化疗来清除癌细胞
4、采取亲缘半相合父供子移植后12天,嵌合度是78.8%正常吗?
这位知友,传统骨髓移植需要供受者HLA抗原完全匹配,这在普通人群中的相合率为几万分之一。而半相合骨髓移植技术只要求供受者一条HLA染色体相同,血缘亲子之间100%符合该技术要求。即每一名患者都可以找到供者。每一个体几乎都有配型半相合的亲缘供者。患者的父母、兄弟姐妹、子女、甚至患者或患者父母的表亲兄弟姐妹都可能成为供者。所以说,亲缘半相合父母是没有区别的。 这位知友,传统骨髓移植需要供受者HLA抗原完全匹配,这在普通人群中的相合率为几万分之一。而半相合骨髓移植技术只要求供受者一条HLA染色体相同,血缘亲子之间100%符合该技术要求。即每一名患者都可以找到供者。每一个体几乎都有配型半相合的亲缘供者。患者的父母、兄弟姐妹、子女、甚至患者或患者父母的表亲兄弟姐妹都可能成为供者。所以说,亲缘半相合父母是没有区别的。
仅供参考,以医生解释为准!
5、骨髓移植后做了个嵌合体有99,26%这个数好吗?
从原理上来说100%供者植入是最好的。但是因为检验方法的问题,一般在98%以上,且多次检查没有波动,都可视作100%植入。
如果是再障做的骨髓移植,只要造血功能正常,供受者各占一部分的嵌合体也可以接受。
6、骨髓移植
你好。骨髓移植的术后情况不一样的。排异有很多种,分一度到四度,部位主要在皮肤粘膜,肝脏,胃肠道等三个地方,当然也有其他一些脏器的排异,如角膜排异就比较痛苦,眼睛的疼痛和不断流泪,影响到日后的生活质量。一般100天内是急性排异,相对重点,积极处理后都没问题。100天后可能还有慢性排异,一般慢性排异影响小,基本不影响正常生活,放心,但需要口服药物治疗,费用在每月几百到几千不等,视具体情况而定。一般来说,慢粒同胞全相合最好,大部分人在移植后半年内就停用所有药物了,而配型相合越少的排异越大,且死亡率越高,具体吃几年药,完全取决于个人病情了。希望对你有所帮助。
7、造血干细胞嵌合率多少是正常
正常人外周血中一般看不见幼稚的干细胞的,只存在有极少量的造血干细胞,其含量为0.01%左右。如果幼稚细胞的比例大幅增加,有可能是类白血病。正因为存在0.01%的造血干细胞,可利用细胞分离的技术(血细胞自动分离机),将外周血中含有造血干细胞的单个核细胞进行分离保存,重复数次达一定细胞数量后,回输给患者以之代替骨髓而进行的干细胞移植,称为
8、骨髓移植后算是完全的正常人了吗
不用 骨髓移植是确定造血干细胞配型验的是HLA配型而不是血型 一般骨髓配型主要检查HLA2类基因位点上的HLA-DA HLA-DQ HLADR 和HLA经典一类基因的HLA-A HLA-B HLA-C 这些检查中HLA二类分子中的DR位点 不需完全吻合 其他的可以有些许偏差 如果HLA-DR位点不想符 则配型失败 (HLA中文名简称 白细胞抗原)出了HLA的配型外 干细胞配型一旦成功 假设受着血型为A型 干细胞移植成功后 受血者的血型会随之转换为供干细胞者的血型(供着若为B型 移植成功后受血者的血型会从A型转为B型) 血型的转换 大概在4个月左右 会发生 因为红细胞的寿命大概为120天
9、骨髓移植后能活多少时间?
我爱人做完移植已经10年了。现在身体比我都好。得的是急性淋巴白血病L3。科学在发展,医疗也在发展。主要是有一个好的心态。祝大家好运