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为什么地贫骨髓移植费用不一样

发布时间:2021-01-15 08:11:16

1、地贫患者到广州南方医院做骨髓移植需够少钱?患者现在2岁半,多大做手术合适,请专家帮帮我

造血干细胞移植已经是一项较成熟的医疗技术了。目前广州就有十余家医院开展了这一项技术。这里,从病人的知情权角度出发,让病人对造血干细胞移植有一个初步的了解,以便更好的发挥自己的选择权,我们将造血干细胞移植及适应症简述如下:
造血干细胞移植就干细胞来源可分为:
一、骨髓移植
这是最经典、最权威,可能也是最经济的一种方法,因其含有大量的基质细胞,使移植的成功率提高。最近南方医院儿科为一例地贫患儿行骨髓移植,总的费用降到了15万以下。缺点是供者须接受骨髓移植术。
二、外周血造血干细胞移植
这种方法是先用“刺激因子”使造血干细胞大量入血,然后用“分离机器”分理出富含造血干细胞的外周血进行移植。好处在于能获得大量造血干细胞及供者可免受骨髓抽吸术之苦,缺点是费用较高。
三、脐带血造血干细胞移植
这种方法是使用脐带血中干细胞进行移植最大好处是因其抗原性弱,排斥反应弱,取材容易,所以适合非亲缘HLA不相合骨髓移植;其缺点是植入率较低,因造血干细胞少使造血恢复缓慢,以及复发率较高。
另外,造血干细胞移植就供者与病人的关系可分为自身造血干细胞移植、亲缘供者造血干细胞移植和非亲缘造血干细胞移植;就HLA相合程度来分又可分为HLA相合造血干细胞移植和HLA不相合造血干细胞移植;非亲缘造血干细胞移植和HLA不相合造血干细胞移植难度较大,但因能解决解决供者奇缺的问题,故目前正在积极研究中。
造血干细胞移植分类不是孤立的,各种分类之间可以交叉,如非亲缘HLA不相合外周血造血干细胞移植,HLA相合同胞供者脐带血移植等。
造血干细胞移植的种类选择因不同移植中心的经验不同而不同,但有一点是共同的,即HLA相合同胞供者骨髓移植或外周血造血干细胞移植是首选的。
儿童白血病需要移植与否,可以做什么样的移植,恐怕即便是移植中心的一般医生也亦未完全明白。
1998年,来自14个国家的20名代表参加了第2届国际儿童骨髓移植会议,会上组织者进行一项儿童白血病骨髓移植的问卷调查,多数意见是:
1、如果有一个HLA相合同胞供者的情况下,急性淋巴细胞性白血病在第一次完全缓解期,下列情况应视为骨髓移植的适应征
a、强的松(糖皮质激素)无反应伴有髓系标志的表达或T细胞标志表达或诊断时细胞数大于100×109/L,或有(4:11)转位。
b、有(9:22)转位
c、婴儿白血病伴有(4:11)转位或CD10阴性表型
d、在44天仍未取得完全缓解的
2、如果无HLA相合的同胞供者,上述情况时,HLA1个位点不相合的同胞应是第一选择,HLA相合的非亲缘供者是第二选择。事实上,符合以上标准的儿童急性淋巴细胞白血病很少,即绝大多数小孩急性淋巴细胞白血病无须骨髓移植治疗,即便有一个HLA相合的同胞供者。目前国际流行的化疗方案,能使75%以上的儿童急性淋巴细胞白血病治愈,无须骨髓移植。
儿童急性非淋巴细胞性白血病第一次缓解期,如有HLA相合的同胞供者,骨髓移植是第一选择,自体骨髓移植和化疗同是第二选择。
地中海贫血是广东地区的地方性疾病,应重在预防。造血干细胞移植是目前唯一能根治的方法,但选用何种移植目前国际上是有争议的。
根据地中海贫血世界最具权威的意大利佩萨罗移植中心的经验,多于90%的Ⅰ~Ⅱ度地中海贫血患儿能被HLA相合同胞骨髓移植治愈。目前在亚洲,也有一些移植中心使用脐带血移植治疗地中海贫血,并获得了成功。但总体来看,脐带血的成功率在60%左右,比骨髓移植的成功率低30%左右,所以,意大利佩萨罗中心认为,与其让患儿冒30%的失败的风险,倒不如让小供者长大至1~2岁时再行骨髓移植。因为地贫不是白血病,不至于疾病进展不能控制,输血维持生命没有问题。且不说移植费用问题,更重要的是一旦脐血移植失败,今后再行骨髓移植成功率极低,换句话说,有30%的病人错失拯救生命的机会,所以,意大利中心尽管已为1400多例地贫病人做过骨髓移植,但至今仍未做一例脐血移植治疗地贫。
地中海贫血的HLA相合非亲缘供者造血干细胞移植,目前全球做得不多,成绩亦不理想。
不管是白血病还是地贫的造血干细胞移植,最常见的困难是没有HLA相合的同胞供髓者,也找不到HLA相合的非亲缘供髓者,目前解决这一问题的途径是:
1、建立健全中国自己的骨髓库(包括脐血库);
2、积极研究HLA不相合亲缘供者造血干细胞移植。
随着医疗科学的进步,彻底解决造血干细胞移植供髓者的问题将不会很远。

2、一骨髓移植真的可以根治地中海贫血吗?

只针对重度地贫或症状重的中度地贫患者。 如果成功可以消除对输血的依赖, 消除进一步铁过剩的影响。 但不会逆转已存在的铁毒性, 也不能防止遗传给下一代。 骨髓移植花费大, 有一定风险, 不适用于轻度地贫患者。

3、地中海骨髓移植后还是地中海贫血吗

建议:地中海贫血是一种遗传性、溶血性贫血地中海贫血是一种严重的遗传性贫血,是由于先天性的基因缺陷导致人体不能正常合成血红蛋白,使红血球在脾脏和骨髓里就很容易溶解、破碎,形成慢性、遗传性的贫血。 地中海贫血的最大危害来自于贫血,长期贫血会导致病人脏器功能减退,首先骨髓会过度造血,引起骨板变薄,导致病人骨质疏松,长期贫血会导致铁的吸收过量,还会导致心功能衰竭、肝脾肿大等,这些因素累计起来就会影响到将来的生长发育地中海贫血是先天的,但是并不是一出生就有的,我们看到的地中海贫血不管是重型的还是中间型的,刚出生时和正常孩子没有什么区别,但是重型的在三个月左右就慢慢出现贫血了,特别是高发区的小孩一旦出现了类似情况就应该想到可能是地中海贫血,中间型的可能在4-5岁的时候慢慢出现贫血,也要做相关检查。需要强调的是虽然别的疾病也可能出现相关症状,但是高发区应该尤其引起重视。 主要治疗方法 1、 输血和除铁剂治疗 2、 切脾 3、 烷化剂(化学药物) 4、 骨髓移植 5、 基因导入 6、 中医中药 7、 中西医结合治疗 ,祝你健康,

4、21岁,女性,中度地中海贫血,想做骨髓移植,社保可以报销多少钱?谢谢!

同意ISBT的意见。 骨髓移植不是想做就能做的。 这种手术风险, 花费都非常大,而且一生需要特殊治疗,更不要提找到合适的骨髓不那么简单。 骨髓移植只限于重度地贫患者, 而且现在认为是儿童效果最好, 年龄越大, 效果越差。 相信负责任的医院也不会同意为你进行这样的手术。 想要治愈的心情可以理解, 但是还要指出如果是因为婚嫁不想把自己的突变传给下一代, 那骨髓移植是达不到目的, 因为治病突变存在于你的每一个细胞(笼统地说), 骨髓移植改变不了生殖细胞的基因型。建议还是去正规大医院咨询清楚。

5、地中海贫血骨髓移植手术要多少钱

这个可能有一个恢复期,不要着急,既然医生说手术很成功,应该没有问题,你要按医嘱,按时吃药,定期复查,我相信你的女朋友很快就能恢复健康的。

6、各位医师好,我女儿患有地中海贫血,我云南的,这边的医生叫我带去做骨髓移植,我想了解的是需要多少钱?

轻型还是重型
你女儿多大?如果不是刚出生就不是重型,
输血和去铁治疗,在目前仍是重要治疗方法之一
中间型重型很难治愈。
饮食调理和日常护理
本病目前无根治方法,且中重型预后不佳
轻型地贫无需特殊治疗。中间型和重型地贫应采取下列一种或数种方法给予治疗。输血和去铁治疗,在目前仍是重要治疗方法之一。
地中海贫血移植手术大概需要20万左右,根据不同地区、不同医院、不同手术方法,不同术后用药,住院手术治疗方案,还有住院治疗时间的长短,所花费用都不一样的,具体情况前往您想要就诊与手术的医院咨询。

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