1、骨髓移植及血型转变
移植后血型转换是一个长期的过程,并不是说造血重建后血型就完全转换了。最长的红细胞血型转换可能需要超过3个月。
所以,在移植后到血型完全转换之间的一段时间,如果患者需要输血,根据输血成分不同,对血型的要求是不一样的。
针对提问者这种情况,B型供A型移植是血型主次侧均不合的。输红细胞时需要输A型洗涤红细胞(不是医生故意要收你红细胞洗涤费哦);输血小板和血浆时需要输AB型(也不是医生要把你们献的AB型血小板拿去卖差价赚钱,因为所有血型的血液制品,除了RH阴性血以外,价格都是一样的)。
为什么呢?因为在血型完全转换之前,患者体内存在两种红细胞:A型和B型,血浆中同时存在抗A和抗B的抗体。所以必须输细胞表面既没有A型受体、也没有B型受体的O型红细胞;输血浆和血小板的时候需要输里面既不含A型抗体、也不含B型抗体的AB型血浆/血小板。如果输入了A/B型红细胞,其细胞表面的抗原与患者血浆中的A/B型抗体结合,就可能引起溶血(就是红细胞被破坏哒),造成急性肾功能衰竭、溶血性贫血、休克等后果。同理,输入了A/B型血浆或血小板,里面的抗B/抗A抗体与患者体内的B/A型红细胞结合后也可以引起溶血。
等到血型完全转化以后,患者血浆内只有抗A抗体和B型红细胞,就可以输B型红细胞和血小板无鸭梨啦(不过那个时候基本上就不用输血了……)
p.s.顺便友情赠送一个答案:血型主侧不合造血干细胞移植后,患者发生红系造血重建缓慢、纯红细胞再生障碍性贫血的可能性很高,也是因为体内A型和B型抗体自相残杀的结果。
2、黄骨髓向红骨髓的转化属于细胞分化的逆转吗
B 当大量失血或严重贫血时,黄骨髓可再转变为红骨髓,恢复造血机能
3、红黄骨髓转化不均的原因
为细胞系统的病变。
原始红细胞及早幼红细胞增多,见于红血病及红白血病(M6),并伴有红细胞形态异常,如多核幼红细胞,巨幼红细胞样改变等。巨幼红细胞性贫血,可见巨幼红细胞增多,并伴有粒细胞系统的巨幼变,可见巨中幼粒及巨晚幼粒细胞,巨杆状核粒细胞、分叶核粒细胞分节过多。
见于红白血病(M6),原始粒细胞及早幼粒细胞,原始红细胞及早幼红细胞均增高,粒细胞系统可有核浆发育不平衡现象,胞浆内有时可见Auer小体;红细胞系统幼红细胞有巨幼样改变及多核或分叶核幼红细胞。
(3)骨髓逆转换会痛么扩展资料:
骨髓细胞的作用:
1、红细胞有一定的弹性和可塑性,细胞通过毛细血管时可改变形状。红细胞正常形态的保持需ATP供给能量,由于红细胞缺乏线粒体,ATP由无氧酵解产生;一但缺乏ATP供能,则导致细胞膜结构改变,细胞的形态也随之由圆盘状变为棘球状。
2、白细胞为无色有核的球形细胞,体积比红细胞大,能作变形运动,具有防御和免疫功能。成人白细胞的正常值为4000~10000个/μ1。男女无明显差别。婴幼儿稍高于成人。
3、血小板体积甚小,直径2~4μm,呈双凸扁盘状;当受到机械或化学刺激时,则伸出突起,呈不规则形。在血涂片中,血小板常呈多角形,聚集成群。血小板中央部分有着蓝紫色的颗粒,称颗粒区。
4、骨髓移植后,一般血型多久转换成供者的血型
病情分析:
人体内的血液成分处于一种不断的新陈代谢中,老的细胞被清除,生成新的细胞,骨髓的重要功能就是产生生成各种细胞的干细胞,这些干细胞通过分化再生成各种血细胞如红细胞,白细胞,血小板,淋巴细胞等,简单的说骨髓的作用就是造血功能.因此,骨髓对于维持机体的生命和免疫力非常重要.
指导意见:
骨髓移植成功率受诸多因素及时间考验:
只有依次顺利通过以上这五关,并在半年后作基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓,血象及重要脏器检查正常,无明显症状,才算真正成功.
临床上常见有些患者在移植出舱后一月,三月,六月甚至一年后出现复发的.这与患者病情类型,机体脏器功能,自身免疫反应,移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率,移植医院的综合水平又有相当关系.
目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右,但医学界认可在33%左右.即1/3,1/3,1/3 观点:1/3患者在移植中失败;1/3在移植后半年内复发;1/3患者获得移植成功.
骨髓移植费用:
因患者病情,并发症,输血量,所用药,进舱时间长短等有关,一般在15—50万元左右.
配型一次在4000元/次,一般得在3--4次左右的.
动员针剂600到800元不仅供者打,受者在细胞回输后也要打,打到血象上升.
分离一次2500,冷冻5000,还要用白蛋白培养近2500,分装几袋,进口袋子一个300多的,要用7,8个.
化疗药有的贵有的便宜,贵的60ml要24800元,便宜的几块钱.
中心静脉管有700--1000元的.
层流舱一天1400,要住35+天这就要50000多.
血不是每个人都要输.
预防的感染药不多也就1000--2000元,感染的就要用好的药,那一用要上万.
最主要的是排异,因为不是自己的东西.有的人轻有的人重,不一定,而且出舱后还要用,有的排异重的人最多要花几十万.
所以顺利的话在十几万,严重的话20--50万,这是北京的价,其他地方略有浮动.
5、黄骨髓怎么变成红骨髓的?细胞是怎样转化的,发生了生么内在的变化?灰常感谢!!!
黄骨髓是备用骨髓,一般失血后才转化为能造血的红骨髓,原因就是黄骨髓虽然是脂肪但包含有原始的造血干细胞,可以随时分化
6、红黄骨髓转换怎么治疗?
?