骨髓抽样检查风险

1、名词解释：检查风险、内部控制、抽样风险

一、审计风险与审计抽样风险

审计抽样风险是检查风险和内部控制可靠程度的具体体现，在实质性测试中，审计风险是制定审计抽样风险的依据；在符合性测试中，内部控制健全性程度是确定审计抽样可靠性的依据。

（一）审计风险与检查风险。

确定审计风险的作用在于控制审计结论风险，审计结论风险程度与其可靠程度互为补数（风险程度+可靠程度=1）。确定审计风险，既要考虑审计成本支出的制约，又需满足财务报表使用者的要求。

审计风险由错报和检查两个层次的不同层面的风险组成。错报风险分为固有风险、内部控制风险和环境风险或经营风险，它们是被审计单位在财务报表编制、业务处理及控制、账务处理及控制过程中形成的，审计人员对其只可评估不能控制，审计人员评估错报风险的作用在于提供审计风险分解的依据。检查风险分为分析性复核风险、测试风险和其它检查风险，它们是审计人员在财务报表分析、业务处理环节测试、账务处理环节测试过程中形成的。确定检查风险的作用在于分解审计风险，保证审计结论达到既定的可靠程度。所以，错报风险评估结果是分解审计风险的基础；审计风险是控制检查风险的依据；检查风险根据审计风险和错报风险评估结果确定。体现审计风险、错报风险和检查风险关系的数学表达公式为：

审计风险=重大错报风险×检查风险

检查风险=审计风险/错报风险

（二）检查风险、内部控制可靠程度与审计抽样风险的确定。

确定审计抽样风险程度的依据因其作用不同而不同：在实质性测试中，确定审计抽样风险程度的作用在于分解检查风险；在符合性测试中，确定审计抽样可靠程度的作用在于评价内部控制执行及效果，以评估内部控制的可靠程度。因为检查风险包括分析复核风险和审计抽样风险，审计抽样风险与审计抽样可靠程度互为补数。所以，在实质性测试中，审计抽样风险程度根据检查风险和分析复核风险确定；在符合性测试中，审计抽样可靠程度依据内部控制设置调查结果确定。

在实质性测试中，体现审计抽样风险与检查风险关系的数学表达公式为：

审计抽样风险=检查风险/分析性复核风险

在符合性测试中，体现审计抽样风险与内部控制设置调查结果关系的数学表达公式为：

审计抽样可靠程度=内部控制设置健全程度

二、审计重要性与审计抽样允许误差

审计抽样允许误差是可容忍误差的组成部分，在实质性测试中，审计重要性是确定审计抽样允许误差的依据；而在符合性测试中，内部控制设置健全性程度是确定审计抽样允许误差的主要依据。

（一）审计重要性、内部控制可靠程度与可容忍误差。

确定审计重要性的作用在于确认财务报表的公允性，财务报表公允性反映了其使用者需求信息的准确程度，若经审计未发现财务报表存在的重大错弊而造成其使用者决策失误，审计人员因此将面临着被财务报表使用者诉讼的风险。所以，审计重要性标准值体现为财务报表使用者和相关法律允许存在的最大差错额，即财务报表最大容许差错额。

审计重要性标准在不同的审计阶段因作用不同而不同，其中：在业务及账务处理测试时，审计重要性标准的作用在于衡量业务及账务处理错弊程度，以验证财务报表的公允性，其标准值是财务报表重要性标准值的分解值或比例值，体现为财务报表公允表达时业务及账户允许存在的最大误差金额。而可容忍误差是测试总体推断结论的预计值。在实质性测试中，可容忍误差体现为财务报表公允表达时业务及账务处理的预计错弊程度，确定可容忍误差的作用在于确定业务及账务处理的抽样允许误差；在符合性测试中，可容忍误差体现为内部控制健全程度下其执行的预计错弊程度，确定可容忍误差的作用在于确定业务及账务处理控制的抽样允许误差。所以，在实质性测试中，重要性标准值覆盖可容忍误差值，可容忍误差值与业务及账户的重要性标准值吻合，并不能超过重要性标准值；在符合性测试中，可容忍误差值根据内部控制设置的调查结果确定。

在实质性测试中，体现审计重要性标准值与可容忍误差值关系的数学公式表达为：审计重要性标准值≤可容忍误差值

（二）可容忍误差与审计抽样允许误差的确定。

确定审计抽样允许误差的依据因可容忍误差确定依据和抽样允许误差作用不同而不同。在实质性测试中，可容忍误差由业务及账务处理测试总体预计误差和审计抽样允许误差组成，而可容忍误差与业务及账户重要性标准值吻合，确定审计抽样允许误差的作用在于分解业务及账户处理测试的可容忍误差；在符合性测试中，可容忍误差由业务及账务处理控制有效性测试总体预计误差和抽样允许误差组成，而可容忍误差根据内部控制设置的调查结果确定，确定审计抽样允许误差的作用在于分解业务及账务控制有效性测试的可容忍误差。所以，在实质性测试中，审计抽样允许误差根据重要性标准值与业务及账务处理测试总体预期误差确定；在符合性测试中，审计抽样允许误差根据内部控制设置调查总体的可容忍误差率与其执行有效性测试总体的预计误差率确定。

在实质性测试中，审计抽样允许误差与测试总体可容忍误差关系、审计重要性限定审计抽样允许误差的数学公式分别表达为：

可容忍误差=测试总体预期误差+计划精确限度

计划精确限度=可容忍误差-测试总体预期误差

=重要性标准-测试总体预期误差

在符合性测试中，体现审计抽样允许误差与测试总体可容忍误差的关系的数学表达公式分别为：

可容忍误差率=审计抽样容许误差率+测试总体预期误差率

抽样允许误差率=测试总体可容忍误差率-测试总体预期误差率

=调查总体可容忍误差率-测试总体预期误差率。

三、推进审计机关审计抽样准则实施的建议

审计署为了规范审计人员的审计抽样行为，提高审计效率，保证审计工作质量，于2003年制定和颁布了审计机关审计抽样准则，并于2004年2月1日开始施行。从目前情况来看，审计人员一般仍停留在根据审计重要性进行审计抽样的阶段，未能根据内部控制测评、审计风险因素，实施审计抽样。为了推进审计机关审计抽样准则的实施，除了加强对审计人员有关审计抽样技能的培训和指导，还应进一步改善审计抽样准则实施的有关条件。

（一）加强其他相关审计准则的实施。

审计重要性判断、审计风险评估和内部控制测评是确定审计抽样因素的基础，而审计抽样准则的实施以其他相关准则的实施为基础。我国审计机关虽然颁布了与审计抽样相关的准则和办法，如：重要性与审计风险评价准则、内部控制测评准则、分析性复核准则、审计项目质量控制办法等。但在实际工作中，因对审计抽样准则与相关准则内在关系认识不足，相关准则实施不到位，影响了审计抽样准则的实施效果，具体体现为：样本规模确定只考虑重要性因素，不考虑内部控制和审计风险因素；缺少审计证据量的考核。因此，必须加强其他相关准则的实施。

（二）确定并公布审计机关有关的审计抽样参数。

审计抽样参数不仅是审计抽样方法运用的基础，而且是审计经验与统计学原理结合的产物。在长期的审计实践中，许多国家的审计机关、民间审计组织、内部审计机构形成了大体相同的审计抽样参数体系，但因国家经济结构、法律结构、行业性质、审计主体社会作用不同，在参数确定因素、审计风险定性标准值方面又有所不同。我国审计机关处于审计抽样实践的探索阶段，因审计抽样经验不足，虽然形成了一些经验数据，但未能形成体系，影响了审计统计抽样方法及其软件的运用。所以，我国审计机关应参考、比较主要国家审计机关抽样参数确定的做法，总结我国审计机关抽样参数确定的经验，确定自己的审计抽样参数体系，并公布审计机关审计抽样参数。

（三）深化审计抽样技术的研究和软件开发。

审计抽样技术是统计学与审计实践的结晶，而审计实践随社会政治、经济、管理、法律和科学的发展而发展，审计技术则适应审计实践发展而革新。国际上，风险管理审计方法的出现，意味着测试规模确定因素、重点发生变化；国际会计师联合会在检查风险中排除审计人员误认财务报表存在重大风险的因素，说明抽样风险不再包括信赖不足风险和误拒风险；最高审计机关国际组织强调公共部门内部控制的社会政治、经济效应，表明内部控制风险测评范围扩大，这些变化将影响着审计抽样因素及参数标准的确定，而我国由于处在审计抽样起步阶段，虽然出版了相关著作，但在一些基本概念上看法不一，虽然开发了简便易行的审计抽样操作软件，但却因相关技术不配套而使用率不高。因而，审计抽样技术和软件需要深化研究和继续开发

2、抽骨髓检查有没有危害，对人的损伤有多大

骨髓穿刺检查是为了诊断的需要，用穿刺针穿入骨髓腔，抽取少量骨髓以便做化验用。有些病人误以为骨髓穿刺检查抽取骨髓液会损害人体的精髓、伤及元气，不愿进行检查，实际上骨髓检查所需的骨髓液是极少量的，一般为0.1毫升左右，而人体正常的骨髓液总量约为 260毫升，并且身体内每天会有大量的骨髓细胞再生。

3、做骨髓穿刺危险吗？朋友说要家属签字是这样的吗？我现在不想让家人知道、让他们担心，做完后需要注意什么

骨髓穿刺是又创检查，存在风险，必须有家属签字才能进行。

4、抽样检验的两种错判风险率是什么意思

　1．生产方风险copy
合格批的拒收概率，称为生产方风险，记为α，通常规定为5％(α为弃真概率)。
　　2．使用方风险
不合格批的接受概率称为使用方风险，记为β，通常规定为10％(α取伪风险)。
在实际中应照顾双方的利益，使生产方风险和使用方风险都尽可能小。
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5、抽样检查的两类风险是什么

拒真风险和纳伪风险

6、骨髓检查前，要注意什么

你指的是骨髓穿刺及切片检查吗？那个医护人员会提前告知你啊，按照他们的指示做就行了。

检查前注意事项：
1. 经医师向患者及家属说明检查目的及过程。
2. 填写检查同意书。
3. 检查前药物给予，如止痛药或镇静剂。
4. 检查当天不需禁食，请著宽松衣裤。
5. 检查前先如厕。

检查过程：
1. 检查地点：住院患者在原病房，门诊患者至血液肿瘤内科病房治疗室。
2. 姿势准备：行骨髓穿刺者，穿刺部位在胸骨，采平躺；行骨髓切片者，穿刺部位在肠骨处，采侧卧，下方脚伸直，另一只脚弯曲。
3. 骨髓穿刺（切片）流程：骨髓切片前，会先肌肉注射止痛剂，骨髓穿刺则不需要。医师消毒皮肤後，於穿刺（切片）部位，铺上洞巾，先行局部麻醉剂注射，再以无菌技术将穿刺针（或切片针）置入骨髓腔内，并接上空针抽出骨髓组织。过程会有一点酸痛感，此时可采深呼吸及放松全身肌肉，以缓和紧张情绪，但切勿扭动身体或伸手碰触穿刺处，以免造成伤口污染或是穿刺失败。穿刺结束後，护理人员会用纱布覆盖穿刺部位并以砂袋加压止血，整个过程约20~30分钟。

检查後注意事项：
1. 穿刺部位以砂袋加压且平躺休息2~4小时，过程尽量勿下床，直到医护人员确认穿刺部位无出血。
2. 穿刺部位加压过程若有持续出血，例如：覆盖伤口的纱布有渗出血液、心跳加快、呼吸困难、四肢冰冷…等。有上述情形立即通知医护人员。
3. 穿刺部位覆盖之纱布，於24小时後，请医护人员或是自行移除，不用换药；切片部位，视伤口情况予已换药。24小时内勿做激烈活动以避免出血，当日洗澡以擦澡方式避免纱布弄湿，以降低感染发生。
4. 如有以下情形需告知医护人员：（1）检查超过24小时後穿刺部位仍有剧烈疼痛或突然出血。（2）穿刺部位出现红肿热痛或是渗出液。（3）发烧畏寒。
5. 检查後一周，医师会告知检查结果，非住院病人，请挂号回门诊确认检查报告。

骨髓穿刺（切片）可能之风险：
1. 伤口出血、血肿。
2. 穿刺或切片部位感染、骨髓炎、蜂窝性组织炎。
3. 局部麻醉时可能因体质导致之过敏。
4. 穿刺部位在胸骨时可能会有胸骨骨折、纵膈腔气肿、气胸，甚至伤及大血管、心脏的可能性。

以上说明如仍有任何疑问或是返家後伤口有异常变化，请来电询问医师以及相关人员。

7、抽骨髓检查能检查出什么病？

骨髓穿刺检查是血液系统疾病的重要检验方法之一。通过骨髓涂片的细胞学检查可以了解骨髓内各种细胞的生成情况，各种细胞的形态、成分的改变及发现异常的细胞等，以明确诊断，观察疗效，估计预后。

骨髓穿刺是血液病诊断常用的检查方法，在许多血液病尤其是许多恶性血液病的诊断和鉴别诊断方面是必需的，如再障、各种类型白血病、骨髓增生异常综合症、骨髓纤维化、骨髓瘤等，有人担心骨穿会伤身体，这种担心是毫无道理的，骨穿涂片检查只需要0.2毫升左右的骨髓液，对全身有几千毫升的骨髓液来说是微不足道的，对身体没有任何影响。骨髓活检仅取1厘米大小的骨髓组织，对身体也没有任何影响。

你为何要做骨穿检查呢？血常规是多少？你可以提供结果和临床不适症状，帮你分析分析。

8、捐献骨髓有哪些风险？

据统计，约有90％的公众对骨髓（造血干细胞）的移植方法、移植安全性和风险性等知识掌握不够，对其过程的了解还停留在对字面含义的简单理解上，普遍认为捐献骨髓需要直接从供者骨内或脊椎内抽取骨髓。正是这种惧怕心理，在一定程度上阻碍了人们加入志愿捐髓者行列，造成了供者的流失。

实际上，捐献骨髓与普通献血没有本质区别，现代医学的进步使得骨髓移植的技术越来越简单、安全和有效。目前采用的骨髓移植方法类似于一般献血，只需采集50～100毫升含有造血干细胞的血液输给患者。在正常情况下，人体的造血干细胞本身就有50％处于静止状态，供者所捐献的造血干细胞只占人体内造血干细胞总量的0.3％～0.5％，在完成采集后，供者的造血干细胞会迅速增殖，一两周内完全恢复，所以捐献骨髓对供者的健康不会产生不利影响。

骨髓库实质上是通过普通血检而建立的骨髓信息库，即建立骨髓捐献志愿者资料检索中心，而不是抽取志愿者的骨髓储存起来。

骨髓捐献的步骤

央视国际 2004年07月15日 16:58

填写中国血液在线骨髓捐献志愿者登记表；中国血液在线将把您的资料妥善保管并转交给有关组织机构。

有关组织机构将安排您在适当的时间验血(5毫升)，并将化验后HLA分型储存在电脑资料库中，供患者寻找配对；

初步配型相同，骨髓库将通知您作进一步的检测；

如果配型完全相同，骨髓库的工作人员会向您详细介绍捐献过程，同时您必须接受全身检查；

捐献时您完全处于清醒状态，从您的手臂静脉中采集造血细胞(总量为50毫升)，通过血细胞分离机富集，将剩余的血液回输人体

9、被抽骨髓，身体有什么影响

抽骨髓一般不会影响用户的日常生活，用户无需过度担心。骨髓是人体最大的造血组织，通常约为2600g，一般仅抽取0.5-10ml即可满足检查需求。

抽骨髓是为进一步了解骨髓增生情况并明确病因，但抽骨髓具有一些相对禁忌症，比如血友病用户的血凝功能未改善时不能抽骨髓。一般情况下，医生需对用户进行全面了解，以判断是否可抽骨髓。

(9)骨髓抽样检查风险扩展资料：

注意事项：

1、对于的补骨髓主要是需要的针对的补血，健脾胃，壮骨等食物进行补充，可以多吃点紫菜，海蜇，杏仁，韭菜等食物。

2、在饮食结构方面，注意清淡营养，可以适当多补充一些牛奶或者酸奶，虾皮也是不错的选择，平时注意多户外运动一下，补充维生素D，促进钙质吸收，一般补钙应该晚上补充，日间的饮食可以有补钙的作用。

3、骨髓炎用户患部组织酸性化，如果酸性食物摄入过多就更加造成了身体内酸碱的不平衡。这一时期鼓励用户多喝汤，在饮食中要做到三低：低脂肪，低糖，低盐。多食用蔬菜，水果，薯类和海藻等碱性食物。