骨髓瘤FISH高危

1、2542*多发性骨髓瘤 iiia期 中危组13q14缺失是什么意思

多发性骨髓瘤三期A代表骨髓瘤严重程度的ISS分期，三期为终末期，a为无肾脏损害，b为有肾脏损害
中危组13q14缺失：代表fish基因组检测，第13号染色体缺失，其意义为在治疗上比较困难，生存期短，死亡率高。

2、多发性骨髓瘤的检查

1.生化常规检查
血清异常球蛋白增多，而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白（又称尿本周氏蛋白）半数阳性。
在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中，若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”，应到血液科就诊，除外骨髓瘤的诊断。
2.血常规检查
贫血多呈正细胞、正色素性，血小板正常或偏低。
3.骨髓检查
浆细胞数目异常增多≥10%，为形态异常的原始或幼稚浆细胞。
4.骨骼X线检查
可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。
对于MM患者的骨损害，一般认为CT、核磁共振（MRI）等发现病变的机会早于X线检查；这些影像学手段检查对骨损害病变的敏感性依次为：PET-CT>MRI>CT>X线。
5.染色体、荧光原位杂交技术（FISH）等生物学检查
骨髓染色体17p13缺失，和/或t（4；14）和/或t（14；16）异常，往往提示高危。荧光原位杂交技术（FISH），特别是用CD138（在大多数骨髓瘤细胞表达阳性）磁珠纯化后的FISH即iFISH检查，更能提高检验的阳性率。这一检测已被用于2015年新修订的国际预后分期系统（R-ISS分期系统）中。
6.血清游离轻链检查
较普通的血或尿轻链检查敏感性高，已被国际骨髓瘤工作组（IMWG）专家定义为严格完全缓解（sCR）的疗效标准。若MM患者治疗后，血清游离轻链由阳性转为阴性，其疗效为严格完全缓解。

3、骨髓瘤恶化速度有多快，有希望活上10年吗？

一般情况下，把骨髓瘤分为1到3期，如果骨髓瘤的患者能获得很好的治疗效果，那么就可以延长寿命，一般情况下可以活十几年左右。对于术后、放化疗期间体弱，或已出现了并发症的患者，我首选建议患者要尽快到医院做相应的并发症处理，争取能够尽快把并发症给控制住，争取通过药物等再治疗，患者能够尽快痊愈；针对并发症的治疗以外，骨髓瘤患者想要将病情的恶化得到一定的控制可以吃参百益，它适用于肿瘤患者预后用于康复保健和抗疲劳之用。

4、多发性骨髓瘤致命么？得了还能活多久？

如果这种病不进行治疗，一旦病发也就几个月，治疗就可以活的久一些，评论五到十年。事实上，能影响骨髓瘤患者寿命的因素很多，比如说治疗，护理，心理因素等等，都会影响骨髓瘤患者的生命。积极治疗的患者生存期一般都在30年以上。对于晚期的的多大性骨髓瘤患者而言，多发性骨髓瘤晚期能活多久主要取决于病人是否配合治疗，和患者自身的身体状况，在手术中放化疗一直是多发性骨髓瘤常用的治疗方法，但是晚期的实在不适合这种方法去治疗。接受化疗一般也就只能延长一两个月的生命，如何对于化疗不耐受的患者如何治疗期间不加以排毒辅助治疗只怕会适得其反，因此对于晚期多发性骨髓瘤建议通过中药参百益实现带瘤生存保守治疗，即辅助化疗可以缓解化疗副作用，比如说缓解化疗呕吐症状，提高食欲，增强营养，提升白细胞，增强免疫力等。

5、骨穿中的FISH检查有什么诊断意义？希望大夫解释一下。

病情分析：复
你好;1骨髓检查可用于造制血系统疾病的诊断，如对白血病的鉴别诊断，对各种贫血的鉴别、多发性骨髓瘤和血小板增加或减少性疾病的诊断。2.某些恶性肿瘤，通过骨髓检查可以确定是否有骨髓转移，因为骨髓是许多恶性肿瘤转移的好发部位。如肺癌、乳腺癌、胃癌、前列腺癌易发生骨髓转移，可在骨髓检查中发现相应的肿瘤细胞。3.骨髓检查还可用于某些感染性疾病，如感染性心内膜炎的骨髓培养，有助于提高该病诊断的阳性率，在疟原虫和黑热病原虫感染时，通过骨髓检查有助于发现原虫并明确诊断。
指导意见：
4.用于骨髓干细胞培养、染色体核型检查、骨髓细胞免疫学分型试验等。另外，血液病患者化疗期间或怀疑出现骨髓转移的恶性肿瘤时，骨髓检查可能要进行多次或定期检查，用于判断疾病进展和治疗效果。此时患者应积极配合医生进行骨髓检查。

6、多发性骨髓瘤的分期

多发性骨髓瘤常用分级：网页链接

7、骨髓瘤高危低危如何区分?

　根据病人肿瘤负担，目前临床常用两种分期方式：Durie-Salmon分期体系以及国际分期体系(ISS)均可用。Durie-Salmon分期是一直沿用到现在的多发性骨髓瘤的基本分期方法，它把多发性骨髓瘤共分Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期。

在第Ⅰ期时，病人往往还没有出现贫血，血色素正常（血红蛋白>100g/L），骨质破坏并不明显。但单克隆免疫球蛋白已经增高，包括IgG和IgA都增到到一定的数量（M–成分水平IgG<50g/L，IgA<30 g/L，尿轻链<4g/24h）。

第Ⅱ期既不符合Ⅰ期又不达Ⅲ期，属于介于二者之间。

第Ⅲ期时，病人血色素基本小于85g/L，已经出现贫血，有明显的骨质破坏。此外，病人的IgG和IgA的水平更高（M－成分水平：IgG>70 g/L，IgA>50 g/L，尿轻链>12g/24h）。

以上是Durie-Salmon分期，在它的分期内，根据肾功能损害情况每期又分为A组和B组。如果病人血肌酐小于2.0 mg/dL，表明肾功能正常，为A组；如果病人血肌酐超过2.0 mg/dL，表明肾功能不正常，为B组。在B组中，如果肾功能基本丧失，血色素小于85g/L并且已经出现了严重的骨质破坏，一般诊断为3B期。

除了Durie-Salmon分期外，国际分期体系(ISS)分期也是多发性骨髓瘤的分期方法。国际分期体系(ISS)分期有两个指标，分别是血清白蛋白和β2-微球蛋白。根据血清白蛋白和β2-微球蛋白的情况把多发性骨髓瘤分为三期（如下图）。

　目前，临床上通用的分期标准是把Durie-Salmon分期体系以及国际分期体系(ISS)结合起来，其中国际分期体系(ISS)较为侧重病人预后。

8、多发性骨髓瘤的症状 多发性骨髓瘤IgA/k轻链型 多发性骨髓瘤刚确诊，以后该如何治？谢谢了，大神帮忙啊

骨髓穿刺与活检相关知识 骨髓穿刺是指通过专用穿刺针具在髂后上棘或髂前上棘、胸骨、腰椎棘突、胫骨等部位抽取极少量（一般为0.2cc）骨髓液进行化验检查，是诊断血液病等疾病最为常用的一种常规检查方法，其价值等同于心内科的心电图、心脏彩超，呼吸科的X线胸片，消化科的B超或胃镜检查。骨穿抽取的并不是“脊髓液”，而是骨髓液（其作用仅仅是造血）。除了胸骨穿刺外，其它部位骨髓穿刺的安全性明显高于胸腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺、腰穿等穿刺检查，其对人体的影响明显小于X线摄片、CT检查和核素扫描，经数十年大量临床实践及科学实验证明，骨髓穿刺对人体无任何不良影响，不会伤身体，亦无明显后遗症，更不会引起瘫痪、残疾或危及生命等。骨髓活检是确诊和鉴别再障、骨髓增生异常综合征、低增生白血病、骨髓转移瘤等重要手段。骨髓活检的操作与骨髓穿刺相似，且一样安全、无不良反应和后遗症。除了血友病凝血机制严重异常者外，任何病人（包括危重病人）如有必要均可进行骨髓穿刺和骨髓活检，并不影响其病情。另外，由于病情特殊等原因，骨髓穿刺和骨髓活检可能失败或“干抽”，或由于再障、骨髓瘤等患者体内不同部位的骨髓情况常常不同，故很有必要进行多部位反复穿刺来确诊。由于骨髓涂片或活检后，所取出的“东西”（标本）需经过固定、切片、一系列化学染色、单克隆抗体检测等以后，再进行医学分析，故需要一些时间（骨髓穿刺涂片3天左右、骨髓活检7天左右）才能出结果。 查看原帖>>