1、再障造血干细胞移植成功率高吗?
哦,能的,如果严重型再生障zd碍型贫血,是最佳的治疗方案,也有可能达到根治的,长期无病存活率可达到60%-80%.
但是有几个问题,造血干细胞移植的配型非常严苛,比心脏移植,肾脏移植都严苛,除了ABO血型外,必须是要严格的HLA配型,这个是往往需要十万人中甚至几十万人中才能配型成功一例的.这不好找.
第二,即使配型成功了,那么移植前,是要对你自身进行大剂量的放射治疗和化学治疗,目的是摧毁你自身的骨髓,减少排斥反应,这样植入的造血干细胞才可以得以存活不被排斥,这本身也是有风险的.
此外,如果你原先为了治疗再障,大量的输血的话,那么可能自身较多的致敏了,而产生了排异性抗体,这样也就增加排专异反应了,这也是要注意的.
另外就是价格也不菲.所以我们是有这样一个手段,但是具体的要权衡,因为慢性再障,很多严重程度不太高,一般的治疗可能是可以长期缓解,甚至有的规范治疗也可能完全恢复正常的也有的.如果你再障程度不严重的话,那么可能就冒风险太大了属,但是如果严重的话,那么如果经济能承受,配型成功,倒是一个值得一试的机会.
这要和血液科专业医师商量看了.
2、再障骨髓移植完会不会退一层皮
如果移植后出现皮肤的排异反应,有可能。仅供参考。
3、再障患者骨髓移植前需要做哪些常规检查
1.骨髓移植前要对骨髓移植受者进行全面检查和准备包括:
①原发病的情况
②重要脏器功能(如心肺肝肾)检查③清除口腔耳鼻咽喉眼皮肤等处的慢性感染灶
④供受者之间进行HLA配型和混合淋巴细胞培养
⑤供者的血型(abo血型及其它血型)
⑥肝炎相关抗原与抗体检查
⑦巨细胞病毒(CMV)
单纯疱疹病毒(HSV)
水痘带状疱疹病毒(HZV)
⑧eb病毒抗体检查
2.供者的准备
①HLA配型
②混合淋巴细胞培养(MLC)
③血常规血小板ABO血型
④红细胞其它血型与同功酶
⑤心肺肝肾等重要脏器功能检查
⑥血生化检查
⑦肝炎相关抗原与抗体检查
⑧5细胞病毒(CMV)
单纯疱疹病毒(HSV)
水痘带状疱疹病毒(HZV)
4、什么情况下可以采用骨髓移植来治疗再生障碍性贫血?
由于骨髓移植不易找到HLA组织配型相近的供髓者,而且耗费大量人力、物力,故应严格选择适应证。
关于适应证,一般认为:严重的骨髓功能衰竭(重症再生障碍性贫血,老年人除外),粒细胞淋巴细胞在75%以上;最好在确诊后3个月以内进行;年龄在20岁以下;移植前输血次数少者,最好未输过血,以减轻移植后的排斥反应;尚无明显的感染;HLA组织配型相同。
移植前的准备:供髓者多为患者的亲兄弟姐妹,而亲兄弟姐妹中任何一人组织配型完全相同的机会只有25%,即使HLA配型及MLC(混合淋巴细胞培养)都适合,还会有一些不知名的、次要的移植抗原可以发生免疫排斥反应,而可能导致移植的失败。所以,移植前必须使再生障碍性贫血患者的免疫系统处于“完全”抑制的状态。一般是在移植前给以大剂量全身或极大剂量环磷酰胺。
骨髓移植:从供髓者多部位骨髓吸取骨髓组织(混有血液,约800ml),其中含有至少1亿个骨髓有核细胞。过滤后,即作静脉注射。移植2~3周后,如在患者血循环中出现供髓者的血细胞,说明骨髓移植已初步成功。需要注意的是,在骨髓移植后尚未“生根”
之前,患者处于严重感染和出血的危险之下,务必采取严密的无菌隔离和胃肠道、口腔、皮肤的灭菌措施,以防止细菌和霉菌感染。
如出现感染的迹象,需要多次输注浓集的白细胞和给予大量抗细菌和霉菌的抗生素。同时,为防止出血,还需输注浓集血小板。
骨髓移植失败的原因:患者在移植前,由于家族供血的输血而对供髓者主要配型已经致敏;在骨髓移植后尚未“生根”之前,严重的感染或出血未得到控制;移植物抗宿主病(GVHD),指移植组织成活繁殖后,其中有免疫功能的细胞对患者自身原有组织中的抗原发生免疫反应,从而损害患者的组织,如皮肤、肝脏、胃肠道等,有急性的或慢性的。约有70%接受移植的患者会发生,其中半数人会因此丧命。所以,移植后再给以大剂量氨甲蝶呤或环孢素,以抑制GVHD反应,急性时加以ALL血清,疗效较好。
5、再障做骨髓移植,父母要以给子女捐献吗?
发表时间:2009-09-05 10:52 投诉骨髓移植是所有移植手术中最严格的一种,对供体和受体的组织型的配对要求比心脏和肾移植的要求都高.一个人的组织型是由一组基因决定的,这组基因制造一种叫做人类白细胞抗原(简称HLA)的蛋白质.HLA分布于所有人体细胞的表面,免疫系统能够分辨HLA是属于自身的还是外来的,那些带着外来的HLA的细胞将被免疫细胞杀死.人体共有6对主要HLA基因,每对基因由两个等位基因组成,HLA的等位基因多达30几种.如果供体和受体的组织配型不好,对受体会是致命的.这有两种情况:一种是受体体内还残留着自身的免疫细胞,对移植的细胞产生免疫反应,将之杀死,使得患者体内不存在免疫系统,极其容易感染疾病.另一种是反过来,移植的骨髓产生的免疫细胞攻击患者的原有细胞,产生了所谓“移植物抗宿主反应”,其结果往往导致死亡.
骨髓移植不是轻易做的,先要看你是什么类型,如果是急淋,你还是别考虑移植,因为只会多花冤枉钱,病人还受罪,效果还很差.另外年龄也是一方面.另外骨髓的提供者最佳就是同胞兄弟姐妹,而且必须是全相和,半相合就不要考虑,父母就不要考虑了,一般来说父母与子女只见的配型只有半相合而已,这样效果很不好,最后才要考虑从骨髓库里找全相和的配型.
最后,提醒你,不要轻易相信大夫所说的半相合就能做移植,成功率也很高之类,那都是不靠谱的.
6、重型再障不用骨髓移植能治好吗?
AA的治疗,现今主要的方法包括骨髓移植和免疫抑制治疗。总体来讲,骨髓移植和免疫抑制治疗的疗效大致相仿。对于年龄<40岁的重型再障(SAA)及极重型再障(VSAA)患者,凡有HLA相合的同胞供髓者,又无活动性感染和出血,均应以骨髓移植为首选治疗,如无HLA相合的同胞供髓者,则应首选ATG/ALG联合环孢素(CSA)的强化免疫治疗(IST)。 HLA相合同胞供者骨髓移植的长期总生存率约为70%~90%。不同年龄组间的生存率存在差异,以30岁以下的年青患者疗效较好。移植排斥率约为5%~15%,多次输血者排斥率增高,提示AA患者应在多次输血前进行骨髓移植。 根据病情介绍你家老公属于重型再障Ⅰ型(SSA-Ⅰ),此型AA病情多危重,最适合于采用骨髓移植或强化免疫治疗。再生障碍性贫血(AA),一旦确诊,就应尽早开始治疗,早期治疗效果好。医生提出的方案仅是建议,最后尚待患者及家属来决定。 回复专家:西京医院-血液内科-孙秉中主任医师 查看原帖>>
7、再障骨髓移植后能活多久?骨髓移植好不好
你好;就目前来说治疗再障最有效的治疗方法就是中西医结合治疗,一般情况下我们不建议患者做骨髓移植,首先骨髓移植的手术费用非常昂贵,在30万-40万,其次手术的成功率非常低,手术成功后也需要长期服用抗排异的药物,而且配型非常困难,对于急性慢性再障也有要求,最后对于患者的年龄和自身的体质也有很大的限制。
8、再障骨髓移植后能活多久
你好;就目前来说治疗再障最有效的治疗方法就是中西医结合治疗,一般情况下我们不建议患者做骨髓移植,首先骨髓移植的手术费用非常昂贵,在30万-40万,其次手术的成功率非常低,手术成功后也需要长期服用抗排异的药物,而且配型非常困难,对于急性慢性再障也有要求,最后对于患者的年龄和自身的体质也有很大的限制。
9、再障骨髓移植成功后,还可以活多少年(已...
病情分析:您好,骨髓移植已被用来治疗病死率很高的急性型和重型再障,移植成功后要密切观察术后全身症状,您不用太担心,没有其他不适可以活很久。具体时间不好说。意见建议:建议放松心情,好好遵照医嘱做好术后调理,如发现不适及时就诊。祝一切顺利。