多发性骨髓瘤移植后血压低

1、多发性骨髓瘤和犀牛角粉

犀牛角粉是用犀牛角所做成。犀牛角，即犀角，为犀科动物印度犀、爪哇犀、苏门犀等的角。性味酸咸，寒。为清热药，清热凉血药。功能清热、凉血、定惊、解毒。
1、对心血管系统的影响
a. 强心作用: 10%犀角水煎剂对在位或离体蟾蜍心及离体兔心均有强心作用, 能使心脏收缩力加强, 振幅加大, 心率增加, 每分钟输出量增多.剂量加大, 则使离体蟾蜍心脏表现强心作用后, 很快就表现为中毒现象, 最后停止于收缩期.犀角的热浸液对因毛果芸香碱而致功能衰弱的蛙心脏, 有使心搏明显加强, 使之恢复原状的作用.犀角的强心作用主要是由于直接兴奋心肌的结果.
b. 对血管的作用: 用10%的犀角煎剂对蟾蜍下肢血管灌流, 在短时内见血流比正常减少, 而后逐渐增加, 超过了正常流量.提示其对下肢血管是先收缩而后扩张.
c. 对血压的作用: 犀角煎剂对麻醉犬、家兔静脉注射, 其血压先上升, 后下降, 然后持续上升.其降压作用与迷走神经关系不大, 其血压先略升高而后下降的现象, 可能和其先收缩血管而后扩张有关.当血压恢复后又连续增高, 可能是因其对心脏的兴奋作用此时超过了血管扩张的作用或此时血管扩张作用已经消除的原因.
2、解热作用 犀角对大肠杆菌发热之家兔无解热作用.但有报道认为, 静脉注射犀角的生理盐水浸煮液对大肠杆菌引起的发热家兔, 能使之体温降至正常.对用温热刺激法或肾上腺素脑内注射引起发热的家兔, 静脉或皮下注射犀角浸液无解热作用.
3、镇惊作用 有报道认为, 犀角有一定的定惊作用, 其对中枢神经的作用点可能主要是在脊髓.实验证明: 用犀角混悬剂给小鼠灌胃(3g/kg 体重), 连续三天, 对戊四氮和咖啡因的作用无明显影响, 但对士的宁的作用, 似可延长反应的潜伏期和动物生存时间, 动物反应率和死亡率也有所下降, 同时可延长戊巴比妥钠组动物的睡眠时间. 4.、其他作用 对健康家兔静脉注射犀角注射液, 能使之白细胞总数呈短暂的急剧下降后, 出现持续较长时间的上升.亦能使凝血时间缩短, 血小板数增加. 犀角生理盐水浸煮液静脉注射, 对离体兔肠和子宫有兴奋作用;对兔眼有轻度的扩瞳作用. 犀角煎剂在体内、体外对葡萄球菌均无抑制作用.
国家禁止犀牛角贸易。
犀牛被列为我国签署的《濒危野生动植物国际贸易公约》附录物种，根据《中华人民共和国野生动物保护法》、《濒危野生动植物国际贸易公约》等有关规定，1993年起，我国已经禁止犀牛角贸易，同时被禁的还有虎骨贸易。国务院通知称，出售、收购、运输、携带、邮寄犀牛角和虎骨的，将受到依法查处。
用犀牛角治病由来已久，它被人们称为"灵丹妙药"。作为中药，犀角是著名的寒性药物，具有清心安神、凉血止血、泻火解毒等功效。由于盗猎犀角和狩猎的缘故，犀牛数量急剧下降，犀牛成为国际上重点保护的濒危野生动物。
所以一般来说市场上很少，有也可能是假的，不建议使用，同时此药也没有用于治疗肿瘤癌症，花高价也没有必要。

2、经常胸痛会是因为得了肺癌吗？

很多人都知道，得了肺癌会引起疼痛，而且也清楚，肺癌只要引起疼痛，一般都处于中晚期。但是肺癌的疼痛到底什么样子？到底是哪里疼痛？这个问题可能大家不是很清楚。

其实在临床中，我们见到很多的肺癌患者，并没有明显的疼痛感觉。而有疼痛表现得肺癌患者，其疼痛的部位、疼痛的性质也并不完全相同。可以这么说，肺癌引起的疼痛，没有典型表现。也就是说，我们并不能通过一个胸痛，就会明显感知到得肺癌了。因为还有非常多的疾病会造成胸痛，有时其它疾病引起的疼痛，很难与肺癌胸痛鉴别开来。

那么我们尽量的从肺癌引起疼痛的发病机理上，来查看，到底肺癌会引起怎样的疼痛？会引起那个部位疼痛？肺癌早期，由于癌细胞并没有造成明显的组织浸润、转移等，所以会没有明显的疼痛感。而仅仅是肺癌细胞可释放一些致痛物质，作用于周围组织而引起隐隐的不适感，感觉并不明显，以闷痛为主。而当癌细胞堵塞或侵犯血管，使神经缺血，导致疼痛。此时的胸痛常定位不准确，以隐痛或钝痛为主。当癌症进一步增大，如果是发生在肺尖部的肿瘤，会侵袭或者压迫臂丛神经、交感神经，就会出现严重的肩、臂痛和霍纳综合征。此时疼痛部位在一侧肩膀、手臂，常与肩周炎、颈椎病等引起一侧肢体痛混淆。而当肿瘤增大，直接侵犯胸膜、肋骨、椎体时，才会引起明显的胸部疼痛，此时疼痛常常是剧痛，有时如钻通。疼痛为持续性阵发性加重。疼痛部位也能够很准确。有时表现出后背痛，以酸痛为主，主要是一种放射痛。当肿瘤继续扩散，出现肺癌骨转移。会导致剧烈的骨性疼痛。

所以说，肺癌引起的胸痛，初期可能并不典型，但是后期可能会引起明显的疼痛。而有些患者，肺癌并未明显侵犯胸膜、椎体时，可能疼痛并不明显。

肺癌胸痛需要与哪些疾病引起的胸痛鉴别开来？

1、心脏疾病引起的胸痛。

这类胸痛也是最常引起胸痛的原因之一，主要是心绞痛、心肌梗塞、心包炎等。

①心绞痛每一般胸口会感觉到疼痛，有时候还伴有闷闷的感觉。每次持续数分钟，经休息或消除诱因后缓解，胸痛缓解后无不适感。

②心肌梗死:如果胸痛剧烈且持续时间超过30分钟，伴有大汗、胸闷甚至有窒息感，可能就是急性心肌梗塞。心梗引起胸痛的范围可向上辐射至颈部甚至是牙齿，向下可以辐射至腹部，向两侧可以辐射至腋下甚至是后背。

③急性心包炎的典型症状是胸骨后、心前区疼痛。疼痛可放射到左肩左臂，也可达上腹部，疼痛性质是刺痛，与呼吸运动相关，常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽加重。

2、肺栓塞

肺栓塞胸痛急剧，胸痛往往伴有呼吸困难、气短、气不够用的感觉。这个疼通常是集中在胸口前面。一种急性堵塞性的胸痛，伴有气短的表现。

3、自发性气胸

以瘦高型青年多见，多发生于持重物、屏气、剧烈活动或咳嗽后，突然感觉胸痛、胸闷、气短，呈持续性。

4、肺炎胸膜炎

肺炎引起的胸膜炎或者结核引起胸膜炎，同肿瘤引起胸膜炎症状一样，胸痛以咳嗽或深吸气是为著。但这类疾病多伴有发热、咳嗽、咳痰，甚至胸闷气短。结核性还会有午后低热，盗汗乏力等结核表现。

3、肾脏不好的人应少吃哪些食物？

肾脏出现问题了在饮食方面有什么注意事项呢？应少吃哪些食物呢？下面我就来谈谈我的看法。

先理解什么是“肾脏不好”？

我上面也提到，这是一个极其广泛的概念，我在这就挑一些常见的、发病率较高的和大家聊聊。在我们人体中，肾脏主要起着排泄代谢产物、调节水电解质和酸碱的平衡，进而维持我们机体内环境的稳定，这就是我们身体的一个健康状态。那哪些情况说明肾脏不好呢？如出现肾小球滤过率的下降、肾小管的重吸收和分泌功能受到影响。具体到临床上，如急性肾功能衰竭时出现少尿甚至无尿，肌酐、尿酸、尿素氮升高，一些原发性、继发性肾脏病时出现蛋白尿、血尿等都可归属其中。

那么具体有哪些疾病呢？如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、微小病变性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、ANCA相关性血管炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风相关性肾病、多发性骨髓瘤性肾损害、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、多囊肾等等还有很多。根据你是原发性还是继发性还是肾间质性等，各自都有各自的发病诱因、机制。当然了，我这并不要求大家去理解这些疾病，大家只需有一个概念，这些疾病归属于肾脏不好的范畴即可。

肾脏不好饮食该注意什么，应少吃哪些食物？

这就要你具体是哪种类型的肾脏不好了，各有各的讲究。我在这挑几个典型的需要注意的和大家谈谈。如你是肾病综合征（膜性肾病、系膜增生性肾炎、微小病变性肾病这一类）引发的肾脏不好，临床上有蛋白尿等表现，这种类型饮食方面最要注意的就是“低优质蛋白饮食”，也就是说你蛋白摄入过多反而伤害肾脏，而少了又会营养不良。所以具体的食物我建议以家禽肉、猪肉等优质蛋白为妥，像豆制品等蔬菜虽然植物蛋白丰富，但并不适合，具体的摄入量我建议保持在在0.8g/kg.d即可。

如你是痛风/高血压/糖尿病/肥胖等慢性疾病继发的相关性肾病，那饮食上也按照原发疾病的套路来。还是老样子，低嘌呤/低盐低脂饮食，像那些可引起体内尿酸水平波动的食物就要当心了，如海鲜、酒、动物内脏等最好是不吃，平时炒菜一定要清淡，少盐很重要。建议每日的食盐摄入控制在4.5g以下为妥；如果你是已经进入慢性肾脏病期，那饮食方面除了要遵从我上面讲的低优质蛋白饮食外，还要控制“钾”的摄入。

因为慢性肾脏病的本质也就是“肾小球滤过率的下降”，这时候人体的钾可不再像正常人一样多吃多排、少吃少排了，稍有不慎就可能是多吃少排甚至多吃不排了。这会有什么后果呢？那就是引发高钾血症，高钾血症是致命的，如果大于6.5以上，随时可能发生心脏骤停，所以在饮食方面应注意控制水果的摄入，因为水果含钾是非常丰富的。当然了，如果罹患有糖尿病，这更不用我说了，糖尿病的病人要糖尿病饮食，少食多餐，控制糖分的摄入，以保持血糖水平的稳定。

如果你已经进入终末期肾脏病即尿毒症阶段，那在蛋白摄入方面倒可以放松下标准，这里我建议1-1.2g/kg.d是可以的。因为尿毒症患者透析后营养需求会增加，而且有的人会有胃肠道对营养物质的吸收不好。在这有些细节方面的内容我还得啰嗦几句，像一些腌制品、方便面、果干、调味品它们的盐分、磷都是含量很高的，所以这方面不要搞错了。像其它一些如急性肾小球肾炎、急性肾衰竭在饮食方面倒没有特别要注意的，一般情况下普食即可。由于篇幅有限，我在这无法将所有疾病一一例举出来分析，还有疑问者，可在评论区留言，我将尽力解答。

综合总结

肾脏是我们人体的一个“哑巴器官”，因其有强大的代偿功能，所以不少的肾脏疾病在早期都非常的隐匿，有些人甚至到尿毒症时才进行就诊。那么怎么才能更好地预防各种肾脏疾病呢？其一，就是重视体检，现在生活水平也提高了，一年一次或者两年一次我觉得还是有必要的，因为早早期一旦发现问题我们就可以及时干预，延缓疾病的进展。

其二，当你某段时间发现自己有乏力、没胃口、脚肿眼睛肿、小便颜色异常、小便泡沫异常增多等等非特异性症状时虽然此时你还能熬，但千万不要嫌麻烦，一定要及时就诊。即使检查出来没问题也买个安心。如果你是一个合并有三高患者，尤其是糖尿病，一定要将血糖控制 好，定期随访。根据流行病学的数据，这可是目前全世界范围内导致尿毒症数一数二的因素。肾脏不好的饮食注意事项我们要关注，怎么去保护好我们的肾脏更要关注。