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浆细胞骨髓瘤化疗

发布时间:2021-01-10 08:12:00

1、浆细胞骨髓瘤能活多久

浆细胞骨髓瘤如果是局部.可以局部进行化疗治疗,如果是骨髓瘤伴随浆细胞瘤,就要化疗,缓解后在局部化疗.也可以采取中草药治疗.

2、多发性骨髓瘤的化疗方案哪个好?

(一).传统化疗方案:马法兰和环磷酰胺对骨髓瘤细胞化疗疗效较好,但单药疗效不如联合化疗。马法兰常由肾脏排泄,且易损伤造血干细胞。故若有肾脏病变或准备行造血干细胞移植者,应尽量避免含此药的方案。常用以下化疗方案:1.VAD方案:V(长春新硷):0.4mg/d,静注,第1~4天;A(阿霉素)9mg/m2.d,静注,第1~4天;D(地塞米松)40mg/d,静注或口服,第1~4天,第9~12天,第17~20天。每4周一疗程。多用于治疗复发、难治性骨髓瘤的治疗,有效率达30%左右。由于此方案有肾脏病变也可应用,不损伤造血干细胞,对初发骨髓瘤患者有效率达60%,故得到广泛应用。2.M2方案:长春新硷1.2mg/m2,静注,第1天;卡氮芥20mg/m2,静注,第1天;环磷酰胺400mg/m2,静注,第1天;马法兰8mg/m2.d,口服,第1~4天;强的松20mg/m2.d,第1~14天。间歇5周重复1疗程。初发骨髓瘤患者有效率达60-80%。3.MP方案:马法兰(M)5mg/m2.d,口服,第1~7天;强的松(P)40mg/m2.d,第1~7天。既往此方案被作为骨髓瘤治疗的金标准方案,但由于强度较弱,仅用于年老体弱的患者。有效率达55-60%。(二)新的靶向治疗药物及方案:1. 反应停(又名沙利度胺,T):具有调节免疫和抗血管新生作用,用于本病治疗单药有效率30%左右。剂量为100-200 mg/d,2. 蛋白酶体抑制剂(Velcade Ps 341或万珂):2003年5月美国FDA批准用于临床, 2008年6月美国FDA批准万珂作为MM一线治疗药物。Velcade通过抑制内源性核因子KB(NF-KB诱导MM凋亡),下调MM细胞与基质细胞表达的粘附分子进而减少细胞因子抑制耐药。主要副作用为头晕、便秘、手脚麻木等临床表现。硼替佐米1.3 mg/m2静脉注射d1、4、8、11,年龄大于75岁,或周围神经病变等副作用不易耐受时,可减量为1.0 mg/m2静脉注射d1、4、8、11,或1.3 mg/m2静脉注射,每周一次,4次一疗程。3.. 雷利度胺(R):是继沙利度胺后新一代调节免疫和抗血管新生作用。为口服制剂,可用于MM的诱导、巩固及门诊维持治疗。剂量为10-25mg/天。传统化疗方案治疗MM完全缓解(CR)率小于10%,新的靶向治疗药物组成的化疗方案CR率大于10-40%。组成的新的化疗方案如下:TD(沙利度胺+地塞米松)CTD(环磷酰胺+沙利度胺+地塞米松)TAD(沙利度胺++阿霉素+地塞米松)CAD(环磷酰胺+阿霉素+地塞米松)BD(硼替佐米+地塞米松)PAD (硼替佐米+阿霉素+地塞米松)DVD(脂质体阿霉素+长春新碱+地塞米松)BTD(硼替佐米+沙利度胺+地塞米松)MPT(马法兰+泼尼松+沙利度胺)MPV(马法兰+泼尼松+硼替佐米)RD(雷利度胺+地塞米松)RAD(雷利度胺+阿霉素+地塞米松)VRD(硼替佐米+雷利度胺+地塞米松)

3、浆细胞瘤目前最佳治疗方案应该怎么办?会不会转化为骨髓瘤?【浆细胞瘤】

孤立性浆细胞瘤通过手术和局部放疗是可以治愈的。多发性浆细胞瘤往往会转化为骨髓瘤。我知道有的医生用万珂治疗浆细胞瘤,效果不错。如果经济条件允许,可以试试。基本参照骨髓瘤治疗方案。

(北京协和医院庄俊玲大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

4、多发性骨髓瘤已化疗两个疗程,浆细胞由15%降至2%,后期还需化疗吗【多发性骨髓瘤】

还需要化疗,否则会立即复发。此外建议您缓解后行自体造血干细胞移植,我们的经验和国外的经验都显示移植可以明显延长缓解时间及生存期。

(常乃柏大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

北京医院常乃柏 http://changnai.haodf.com/

5、化疗十次了多发性骨髓瘤浆细胞降到了百分之十一还要化疗吗?

建议与主治医师聊一下,如果医生建议你化疗那你还是化疗吧,在化疗的时候,建议版服用一些灵芝制权剂,减少化疗带来的毒副作用,提高自己的免疫力。复合型灵芝孢子粉可以减轻化疗引起的白细胞减少,血小板降低,食欲不振,恶心,呕吐,腹泻,肝功能损伤等,提高免疫力,提高机体的抗感染免疫力与抗肿瘤免疫力,提高生活质量,降低胃肠道反应。

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