1、骨髓炎的产生是什么原因造成?_骨髓炎
目前总结骨髓炎的病因主要是以下三种:血源性骨髓炎 外伤性骨髓炎和医源性骨髓炎。
在没有得到正确治疗后,会形成创面或窦道伴有伤口不愈合,或即使愈合短时间又鼓开的现象,也就是所谓的化脓性骨髓炎。
针对化脓性骨髓炎,中医外治是理想的选择,请参考。
2、得了骨髓炎需要注意什么
病情分析:你好,这种情况一般考虑是应该注意休息的指导意见:注意消炎、保持伤口清洁卫生、预防感染,
骨髓炎需要換骨髓嗎?回答者:gxblhcy宝宝上述情况建议菌培养和药物敏感试验后,使用抗菌素治疗
骨髓炎需要做什么治疗好呢?回答者:hugangk骨髓炎,中医名字为附骨疽,民间俗称“铁骨瘤”,骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其它病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵,尤以髋关节为最常见。临床上常见有反复发作,多年不愈的病例,严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛,若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破、流浓、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命,有时不得不采取截肢保命的应急办法,但落下终生残疾,且手术费用昂贵,给病人和家庭造成痛苦。 建议中医中药外敷治疗。用邱-医-堂-活血生肌膏外敷治疗。膏药可以促进坏死组织排出,加快肉芽组织生长,把坏死组织及手术遗留线头和小死骨拔出体外。通过膏药外敷活血化瘀、疏通经络、托毒祛腐、清热解毒、补气活血;“生-肌-丹”(窦道须加药线引流)可以托毒外出,改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长,祛腐生肌。膏药对糖尿病足及其它各种原因引起的皮肤溃烂、褥疮、骨髓炎溃烂、结核病溃烂、脉管炎溃烂等疾病疗效奇特,对患者肝、胃、肾脏等功能无任何损伤,其疗效高、无副作用。治愈后不易复发。
左中趾(脚趾)慢性骨髓炎需要手术治疗吗?回答者:langyangyang
这还是看具体的情况的,可以先中西结合还是很必要地,如果难以控制,还是可以考虑手术的
神经性骨髓炎需要手术吗回答者:田元庆对于神经性骨髓炎需要手术吗一定要重视,你提到神经性骨髓炎需要手术吗你解答如下.骨髓炎为一种骨的感染和破坏。由需氧或厌氧菌、分枝杆菌、真菌引起。千万不要手术或截肢,解决不了引起感染的病根,容易复发。建议用中医药治疗,痛苦小,费用低,根据患者病情轻重,不同类型,不同时期,可以辨证施治,对症用药。越早治疗,治疗越彻底,愈后不易复发。比较有代表性的中医治疗方法有,中医抗炎溶栓通脉疗法等。
边缘性骨髓炎需要手术吗回答者:于晓光对于边缘性骨髓炎需要手术吗一定要重视,你提到边缘性骨髓炎需要手术吗你解答如下.你好,骨髓炎属于骨髓和骨骼的炎症,位置深,不容易治疗。指导意见:建议去医院骨科就诊,给以清除坏死骨质和冲洗引流,积极使用敏感抗生素治疗
急慢性骨髓炎需要手术吗回答者:局限性骨髓炎需要手术吗回答者:李瑾对于局限性骨髓炎需要手术吗的问题你一定要重视,你提到局限性骨髓炎需要手术吗为你解答如下。您好:手术治疗:(1)穿刺吸引术:为减轻骨髓腔压力,防止炎症在骨髓腔上下扩散,对病灶处可进行穿刺吸引,同时还可向腔内注入抗生素作为治疗的一部分。
3、急性骨髓炎会恶化呈慢性骨髓炎吗?慢性骨髓炎有什么危害?
急性骨髓炎是骨髓炎的其中一类,是化脓菌由身体其他部位的感染灶进入血流传播并感染骨组织而引起的炎症。
急性骨髓炎发病急骤,会引起全身不适、发冷寒战、高热,甚至会出现头痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状,局部主要表现为患肢疼痛,肿胀、活动受限等。
急性骨髓炎多见于小儿,任何年龄及任何骨骼都可能会发生,股骨下端、胫骨上端为易发病部位。
急性骨髓炎如果没有得到及时的治疗,可能会引发慢性骨髓炎,由于脓性分泌物的刺激,周围的软组织会发生病理学变化,病患处水肿,皮肤色素沉着。经久不愈如时间长达几年或十几年者,容易癌变危及患者的生命健康。
因此,为了患者的健康,金 冠 医 师温馨提示:急性骨髓炎一定要及时治疗,定期复查,否则后患无穷!
4、骨髓炎的病因有哪些
一、化脓性骨髓炎
化脓性骨髓炎的形成:是由于外伤,经络受损于骨骼日久而成,里面的骨质坏死后,通过肌肉穿孔,脓水不断流出。
二、 硬化性骨髓炎
硬化性骨髓炎又名Garr骨髓炎。局部常有疼痛及皮肤温度高,很少有红肿,更罕有穿破的,骨组织内有多个小脓肿张力很高。本病多发生在长管状骨骨干,以胫骨为好发部位,多次发作后可以摸到骨干增粗。
三、创伤性骨髓炎
创伤性骨髓炎最常见原因是开放性骨拆术后感染,其次为骨折切开复位或其它骨关节手术后出现感染。可为急性或慢性,病变都在骨折端附近。急性期的感染,以髓腔内感染最为严重,有高热、战等毒血症状,与急性血源性骨髓炎相似;另为骨折附近皮肤坏死感染,使失去供血的骨折段暴露于空气中干燥坏死,病程转入慢性,往往还伴有感染性骨不连或骨缺损。
四、慢性血源性骨髓炎
急性血源性骨髓炎转入慢性阶段的原因:1、急性感染未能彻底控制,反复发作演变成慢性骨髓炎;2、系低毒性细菌感染,在发病时即表现为慢性骨髓炎。
五、急性血源性骨髓炎
急性血源性骨髓炎其形成外感毒邪、乘虚入里,气血失调而形成;本病的致病菌系经过血源性播散,先有身体其它部位的感染性病灶,一般位于皮肤或粘膜处,如疖、痈、扁桃体和中耳炎。原发病灶处理不当或机体抗力下降,都可诱发细菌进入血循环成为败血症或脓毒败血症。菌栓进入骨营养动脉后往往受阻于长骨干骺端的毛细血管内,原因是此处血流动缓慢容易使细菌停滞。
5、慢性骨髓炎怎样确诊,有医生吗,麻烦帮忙看一下片子?
骨髓炎属于骨感染疾病,是致病菌侵入骨膜、骨质以及骨髓,临床上根据病情的发展可以分为急性与慢性,慢性骨髓炎中医病名为附骨疽,多由急性骨髓炎治疗不及时或不彻底发展而来,少数由开放骨折继发感染所致。
慢性骨髓炎具有病程长,时发时愈,或形成经久不愈的窦道的特点,在诊断上除了有以上发病特点外,还可以通过辅助方法X线,X线平片可见骨质增厚、硬化,不规则骨腔和死骨,必要时可行窦道造影,以了解窦道与骨腔及死骨的关系。
此外,提醒患者朋友,骨髓炎是一种慢性病,一旦确诊及时接受治疗才会在最短的时间内,根据实际病情选择最佳方法,以疗效最好、治疗时间最短、花费最少的时机早日康复。
骨髓炎专家指出,当骨髓炎在身体上形成之后会在身体上有显著的病症表现出来,而处于慢性病发时期的骨髓炎顽疾,则需要需要我们的病发者针对机体慢性骨髓炎的病情发展状况来挑选疾病的治疗方法,对于慢性骨髓炎疾病,唯有进行科学的治疗,坚持疾病医治,才能够将身上的骨髓炎疾病在病发后最短的时间内完全治好。
病情分析:
骨髓炎应综合临床表现、实验室检查和影像检查进行诊断。诊断的金标准是通过活检取死骨行组织学和微生物学检查。
指导意见:
查体应注意皮肤和软组织是否完整,确定压痛点的定位,检查骨的稳定性,判断肢体神经血管情况。实验室检查一般没有特异性,不能确定感染的严重程度。绝大多数病人ESR(血沉)和CRP(C-反应蛋白)升高,但白细胞升高的病人只占35%。可以用多种影像手段检查慢性骨髓炎患者;但没有一种方法能够明确地肯定或者排除骨髓炎。影像学检查的目的是帮助确诊和术前准备。从X平线片上可获得确诊慢性骨髓炎的有用信息,在一开始就应该做这项检查。如果有皮质骨破坏和骨膜反应则强烈提示有骨髓炎。断层片在过去是常规检查手段,现在已经不再是了,但是断层片在发现死骨方面很有用。如果有窦道,应做窦道造影,对制定手术方案很有用。同位素骨扫描对诊断急性骨髓炎很有用,但对慢性骨髓炎用处则不大,因为急性骨髓炎平片一般没有异常表现。骨内血流增加的区域或成骨活性增加的区域在锝99骨扫描上表现为吸收增加,但没有特异性。但是,该检查有很大的阴性排除作用,虽然也有假阴性的报告。镓扫描在白细胞或细菌聚集区表现为吸收增加。如果镓扫描正常,则可以肯定没有骨髓炎,在术后用镓扫描随诊也很有用。铟111标记白细胞扫描比锝扫描和镓扫描敏感,在鉴别慢性骨髓炎和糖尿病性神经病足方面非常有用。CT可以清晰显示皮质骨,可以很好地观察周围软组织,对检查死骨尤其有用。MRI检查软组织比CT好,而且显示骨的水肿区效果非常好。慢性骨髓炎在MRI片上可显示界限清晰的高信号区,周围有活跃的病灶(环形征)。窦道和蜂窝织炎在T-2加权像上显示为高信号区。MRI的缺点包括:价格昂贵、金属内植物周围区域不能检查、皮质骨显示不清。如前所述,诊断骨髓炎的金标准是活检之后做培养和药敏实验。活检不但能确诊,还有助于选择敏感的抗生素。
6、如何确诊骨髓炎
骨髓炎是由化脓性细菌所引起的骨膜、骨皮质和骨髓的炎症。理论上讲,在抗菌药物十分发达的今天,该病应当不是什么难治之症。但临床实践却并非如此。许多骨髓炎患者由于疾病形成畸形,关节强直而致残,部分患者由于窦道长期不愈而致皮肤癌变,更重要的是部分患者由于无法疗治需要截肢,甚至死亡。从发病部位上看,多发于四肢,下肢较多,其中胫骨、股骨最多。它的感染途径基本上可分为三种:
1、血源性骨髓炎
血源性骨髓炎主要是由人体自身免疫功能低下,如有感冒或轻微的皮肤擦伤导致化脓性细菌由血液进入骨内所引起的炎症,感染部位一般无明显的外伤史。本病多见于儿童发病后可见高烧39度以上,血沉加快,白细胞化验多在15000-30000之间,x线视有骨膜反应,局部皮肤温度过高,并有深压痛。
2、创伤性骨髓炎
创伤性骨髓炎是由身体创伤所引起骨外露(如开放性骨折等)或皮肤破裂引起的肌肉组织深部感染(如失神经性的骨外露)后,细菌通过血液潜入骨组织所引起的骨感染,本病一般表现为局部有流脓窦道,伤口皮温过高,血化验表现为血沉加快,白细胞增多,X线视有明显骨破坏。
3、医源性骨髓炎
医源性骨髓炎是一种广义上的创伤性骨髓炎,它是医院在做骨科手术过程中,由于消毒不彻底或无菌意识淡漠所引起的骨感染。它虽然是骨科手术中少见的病历,但是它却是骨感染的三大途径之一。其症状与创伤性骨髓炎一样。
中医认为骨髓炎是由人体正气不足,肝肾阴亏,邪毒蕴盛,阴液亏损,抗邪能力低下,此时再感外邪的侵犯,蕴滞于内,化热成脓,从而导致骨质的破.骨髓炎在保守治疗无效后,应及时行手术治疗,其中手术的质量是治疗的前提,而术后护理和术后大量应用中药是治疗的关键,治愈后按期使用抗复发中药是治疗的保障。如果能够作到以上三点,特别是抗复发中药的应用,那么骨髓炎的终身治愈是没有问题的。
7、骨髓炎有哪些类型
您好,根据它发病原因,一般可以分为三种:血源性骨髓炎、外伤性骨髓炎、邻近组织的感染蔓延至骨骼而发生的骨髓炎。临床上可分为以下五大类:
1.硬化性骨髓炎:硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。
2.急性血源性骨髓炎:急性血源性骨髓炎是化脓菌由身体其它部位的感染灶进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症。
3.慢性化脓性骨髓炎:慢性化脓性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治疗不当或延误治疗而发生的结果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史,死骨、死腔、窦道的形成。
4.外伤性化脓性骨髓炎:外伤性化脓性骨髓炎常继发于开发性骨折,随着现在的交通事故和大型建筑的工伤事件的发生,呈上升趋势,属高能量骨折后的常见并发症。其特点是,感染的病灶始终以骨折部位为中心,向两端发展蔓延,同时多在骨折部位形成死腔。而在其骨与软组织形成脓肿,常反复破溃,成为长期不愈的窦道。
5.医源性骨髓炎:医源性骨髓炎大多发生于手术中,由于医务人员过分依赖抗生素而放松无菌操作,使患者的抵抗能力低下,招致了细菌的侵犯。