小细胞肺癌转移到骨髓

1、97%的化疗既然都没有效果，为啥还在用？

看到这个我真的是惊呆了。“化疗是毒药”、“化疗无效”、“化疗是医院骗钱的手段”这样的言论叫嚣尘上。什么是化疗？化疗效果到底如何？真的犹如“毒药”一般吗？

什么是化疗？

化疗，又称化学治疗，是指通过使用化学药物杀灭癌细胞达到治疗的目的。很多人认为化疗很神秘，可以通过神奇的化疗手段将癌细胞消灭，而真正经历过化疗的人会发现，其实化疗就是“打几袋吊瓶”而已，跟普通的输液没有什么区别，只是有时候化疗药物外面总是套着一个黑色的袋子。

用通俗易懂的话来讲，化疗就是将可以消灭癌细胞的化学药物通过静脉输注到人体内，药物随着血液扩散到肿瘤所在部位，将癌细胞消灭。之所以部分化疗药物外面套着黑色塑料袋，是因为部分化疗药物见光易分解，从而影响其治疗效果。

化疗的效果如何？

很多人说“化疗无效”、“化疗是医院骗钱的手段”，其实这是非常大的误解。化疗不仅有效，并且是中晚期癌症的最主要治疗手段！

早期癌症一般都建议外科方法干预治疗，当癌症发现较晚已经失去手术机会时，这时候我们一般建议进行全身化疗。特别是一些恶性程度非常高的癌症，比如小细胞肺癌，手术并不能明显改善它的生存周期，但是肿瘤细胞对化疗药物却异常敏感，很多双肺满是肿瘤的患者经过几个周期的化学治疗，原来满是肿瘤的双肺却变得干干净净。

还有一些癌症病人做手术切除了癌症病灶，术后送检病理发现了淋巴结的转移，这时候往往也需要辅助化学治疗来进一步消灭全身的癌细胞，手术+辅助化疗相对于单纯手术的病人来说生存周期更长，病人获益更大。

总结：化疗是中晚期肺癌最有效的治疗方法，化疗试一把双刃剑，因为其副作用很多人谈化疗色变，但是随着减轻化疗毒副作用药物的应用及化疗药物的更新换代，现在的化疗的痛苦越来越小，甚至很多人没有不适感。

2、化疗到底能不能彻底治愈癌症？

癌症病人最大的敌人不是这个病本身，而是面对死亡的恐惧，众所周知，得了癌症的人，一般情况下，只有1~3年的生存期，有的甚至更短，通过化疗理论上可以延缓癌细胞的疯狂分裂对人体造成的损伤，延长人的寿命，但与此同时，化疗药对人的损伤也是巨大的，所以一般遇到这种情况，很难取舍。用化疗药仅仅是有可能增加部分时间，但结果还是人财两空，不用化疗药，可能时间比较短，到头来还是难逃此劫。

生病的人的心理是很脆弱的，只要听到一点能够缓解症状的可能，都想一试，即便很快死去也在所不惜，而不是躺着等死。所以多数人在这种情况下还是会选择治疗。

当然，有时候医生的话，要视情况而定他的意图，正直的医生会说清楚病人目前的情况，把这样治疗的最佳和最坏的情况告诉患者以及家属，态度中立，而有的无良医生，会在制度范围内最大限度的怂恿家属去使用各种昂贵的治疗手段，从而获得较高的回报。
个人建议，如果是早期，中期，可以选择用化疗药配合靶向药，如果是晚期，就不必了，只会加快进程，要不用靶向药，要么可以找个老中医通过中药调理，让自己的生活质量稍微好点。

化疗如果能够彻底治愈癌症，那岂不是不需要肿瘤科的大夫了。手术，化疗，放疗是癌症的传统治疗方法，常联合使用，各自发挥作用，有些癌症对放化疗反应强，容易得到控制，延长患者的生存期，而有些癌症的肿瘤细胞对放化疗反应弱，如果不能正确采取治疗方法，杀死健康的细胞而没有杀灭肿瘤细胞，适得其反。

3、经常胸痛会是因为得了肺癌吗？

很多人都知道，得了肺癌会引起疼痛，而且也清楚，肺癌只要引起疼痛，一般都处于中晚期。但是肺癌的疼痛到底什么样子？到底是哪里疼痛？这个问题可能大家不是很清楚。

其实在临床中，我们见到很多的肺癌患者，并没有明显的疼痛感觉。而有疼痛表现得肺癌患者，其疼痛的部位、疼痛的性质也并不完全相同。可以这么说，肺癌引起的疼痛，没有典型表现。也就是说，我们并不能通过一个胸痛，就会明显感知到得肺癌了。因为还有非常多的疾病会造成胸痛，有时其它疾病引起的疼痛，很难与肺癌胸痛鉴别开来。

那么我们尽量的从肺癌引起疼痛的发病机理上，来查看，到底肺癌会引起怎样的疼痛？会引起那个部位疼痛？肺癌早期，由于癌细胞并没有造成明显的组织浸润、转移等，所以会没有明显的疼痛感。而仅仅是肺癌细胞可释放一些致痛物质，作用于周围组织而引起隐隐的不适感，感觉并不明显，以闷痛为主。而当癌细胞堵塞或侵犯血管，使神经缺血，导致疼痛。此时的胸痛常定位不准确，以隐痛或钝痛为主。当癌症进一步增大，如果是发生在肺尖部的肿瘤，会侵袭或者压迫臂丛神经、交感神经，就会出现严重的肩、臂痛和霍纳综合征。此时疼痛部位在一侧肩膀、手臂，常与肩周炎、颈椎病等引起一侧肢体痛混淆。而当肿瘤增大，直接侵犯胸膜、肋骨、椎体时，才会引起明显的胸部疼痛，此时疼痛常常是剧痛，有时如钻通。疼痛为持续性阵发性加重。疼痛部位也能够很准确。有时表现出后背痛，以酸痛为主，主要是一种放射痛。当肿瘤继续扩散，出现肺癌骨转移。会导致剧烈的骨性疼痛。

所以说，肺癌引起的胸痛，初期可能并不典型，但是后期可能会引起明显的疼痛。而有些患者，肺癌并未明显侵犯胸膜、椎体时，可能疼痛并不明显。

肺癌胸痛需要与哪些疾病引起的胸痛鉴别开来？

1、心脏疾病引起的胸痛。

这类胸痛也是最常引起胸痛的原因之一，主要是心绞痛、心肌梗塞、心包炎等。

①心绞痛每一般胸口会感觉到疼痛，有时候还伴有闷闷的感觉。每次持续数分钟，经休息或消除诱因后缓解，胸痛缓解后无不适感。

②心肌梗死:如果胸痛剧烈且持续时间超过30分钟，伴有大汗、胸闷甚至有窒息感，可能就是急性心肌梗塞。心梗引起胸痛的范围可向上辐射至颈部甚至是牙齿，向下可以辐射至腹部，向两侧可以辐射至腋下甚至是后背。

③急性心包炎的典型症状是胸骨后、心前区疼痛。疼痛可放射到左肩左臂，也可达上腹部，疼痛性质是刺痛，与呼吸运动相关，常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽加重。

2、肺栓塞

肺栓塞胸痛急剧，胸痛往往伴有呼吸困难、气短、气不够用的感觉。这个疼通常是集中在胸口前面。一种急性堵塞性的胸痛，伴有气短的表现。

3、自发性气胸

以瘦高型青年多见，多发生于持重物、屏气、剧烈活动或咳嗽后，突然感觉胸痛、胸闷、气短，呈持续性。

4、肺炎胸膜炎

肺炎引起的胸膜炎或者结核引起胸膜炎，同肿瘤引起胸膜炎症状一样，胸痛以咳嗽或深吸气是为著。但这类疾病多伴有发热、咳嗽、咳痰，甚至胸闷气短。结核性还会有午后低热，盗汗乏力等结核表现。