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骨髓移植需要哪些严格条件

发布时间:2021-01-10 07:23:38

1、造血干细胞捐献年龄上限很严格吗?

骨髓捐献的年龄只是给出一个适合大多数人的适合范围,并没有特别强制的规定。
一、捐献条件

1、骨髓移植最理想的供者是同卵双生子,因为他们之间的遗传物质是完全相同的。他们之间的骨髓移植,效果好,排异反应少;但双胞胎毕竟少见。子女的hla分型来自于父母,如父亲为a和b,母亲为c和d,那么子女有ac、ad、bc、bd四种分型可能,所以同胞间的hla相配率为25%,因此患者从同胞中寻找供髓者较容易。
2、然而家庭范围正在缩小,绝大多数的患者还是非血缘关系的骨髓捐献者。
3、适合捐献骨髓的年龄为18-45岁,健康要求如同献血,即不能因捐献骨髓而影响捐献者的健康,又不能因接受骨髓而使患者增加新的不利因素,重要的是捐献者必须无可经血液传播的传染病:如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。
二、捐献步骤

1、患者到中国造血干细胞捐献者资料库中检索,初配成功后,通知您进行身体检查、并做高分辨。高分辨结果相合,则进入下面的环节,如果不合,则不能捐献了。
2、高分辨相合以后,根据患者的日程安排,在采集日前五天进入医院,简单体检,在四天内,每天静脉注射一针动员剂(关于动员剂的说明,请看造血干细胞基础知识帖)。
即第0天入院,第1~4天注射动员剂,第5天采集。
3、采集方法及过程:现代造血干细胞移植法采用从外周血中采集造血干细胞。用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中,从捐献者手臂静脉处采集全血,通过血细胞分离机提取造血干细胞,同时,将其它血液成份回输捐献者体内。
由于整个采集过程是一个封闭和符合医疗安全要求的环境中进行,因此是极为安全的。在采集完成后,一些轻微疼痛感和不适将会很快消失。至今没有因采集外周血造干细胞引起对捐献者伤害的报道。
4、采集总共大约10克的造血干细胞。含部分血液成分,一般是50~100毫升。比一次献全血的血量还少。而且人体对造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下,人体各种细胞每天都在不断新陈代谢,进行着生成衰老,死亡的循环往复。失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,1—2周内,血液中的各种血细胞恢复到原来水平。因此,捐献造血干细胞不会影响健康。

2、白血病配型需要什么条件

1、自体骨髓移植--白血病患者经治疗后,异常细胞在体内明显减少,甚至基本消失或异常细胞未侵犯骨髓时,可取自身骨髓移植,需要注意的是,自体骨髓移植复发性较高,目前已较少应用。
2、同基因骨髓移植--同基因骨髓移植,是指同卵双胞胎供受者间的骨髓移植,骨髓供者与接受移植的白血病患者,基因类型完全相同、无免疫学差异,是治疗白血病的首选移植方式。
3、同种异基因骨髓移植--同种异基因骨髓移植的供者,主要为与患者基因类型,相合的兄弟姐妹、基因类型部分相合的兄弟姐妹、亲属或基因类型相合,但无血缘关系的志愿者,其中基因类型相合的兄弟姐妹,与白血病患者,完全相合的几率为25%。

3、造血干细胞移植时有哪些条件要求?

1.是移植前的预处理。这是为了使受者能够接受外来的造血干细胞和减少本身肿瘤细胞的负荷采取的措施,经典的方案是环磷酰胺60毫克/公斤体重服3日加上8~12戈瑞的一次或分次的全身照射。这种方案对病人损伤较大,多用于原来身体较好、年龄较轻、病程较短、主要脏器功能良好的患者。为了使儿童和年纪稍大、体质较弱的患者也可以接受造血干细胞移植,于是有了对上述经典方案的改良方案,称之为非清髓性骨髓移植预处理方法,通常是减少使用细胞毒药物的数量和剂量,不加或减少全身照射剂量。这对于病人来说相对比较安全。2.是受者和供者应有相匹配的人类白细胞抗原(HLA)系统。它存在于人类第六对染色体上,医生称其为HLA-A,B,C和DR位点,在移植能否成功上,HLA—DR位点关系尤大,必须相合,这样成功机会大,风险比较小。

3.是要有一定量的造血干细胞数。这点不难理解,既然作为种子细胞,就要到适合于它的新的“土壤”环境中去生根、发芽、开花和结果,就不会是一帆风顺,其过程会有损失,没有一定数量是不行的。这些主要是对异基因造血干细胞移植而言。它带给移植患者以生存的机会,同时又受屏障和条件的限制而埋伏着风险,诸如出血、感染、排斥、抗宿主病和肝静脉栓塞等并发症。但随着科技的不断创新,不完善的逐渐完善,没认识到的逐渐被认识,经验越来越丰富,相信会有越来越多的患者得到合理的救治重新获得健康。

干细胞移植过程中最重要的一项是对于二者HLA的比对!只有HLA一半以上相同的才可以移植成功,否则会由于存在巨大的排斥作用而失败!

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