1、多发性恶性骨髓瘤
多发性骨髓瘤，“不出名”的恶性肿瘤
在血液肿瘤里，大家普遍熟知的是白血病、淋巴瘤，当然这两种血液肿瘤的“出名”得益于电视媒体的宣传。其实，在血液肿瘤中，还有一种疾病发病率也非常高，已超过急性白血病，位居血液系统恶性肿瘤的第二位，它就是多发性骨髓瘤。但是，大家对这个疾病的认识度非常低，加上多是老年人容易得，所以经常被忽视，导致很多患者就诊时往往处于疾病晚期，治疗效果较差。
那么，到底什么是多发性骨髓瘤呢？这个病有哪些典型表现呢？
北京大学血液病研究所的路瑾教授讲到，多发性骨髓瘤其实是一种血液系统的恶性肿瘤，是由于骨髓中的浆细胞异常增生引起的。正常情况下浆细胞的功能是产生抗体或免疫球蛋白，参与人体的免疫反应，清除外来的细菌、病毒等，是保护身体的一道防线。多发性骨髓瘤的患者，体内会产生大量的单克隆性浆细胞（骨髓瘤细胞），分泌出大量的单克隆免疫球蛋白或M蛋白，侵犯骨质和骨髓，导致一系列的组织和器官损害。
多发性骨髓瘤虽然“名气”很低，但并非无迹可寻。这个病的症状常被形容为一只“螃蟹”，因为它的四大核心症状的英文缩写连起来是CRAB——螃蟹的英文。
其中C代表高钙血症（Calcemia），约15%的多发性骨髓瘤患者伴有高钙血症，具体表现包括倦怠、多尿、便秘、恶心、呕吐等。有的患者可能出现心律不齐甚至肾功能衰竭；R代表肾功能不全（Renal insufficiency ），患者常常出现蛋白尿，即尿中的“泡沫”增多或血尿，很容易被诊断为肾炎；A代表贫血（Anemia），主要症状包括疲劳、虚弱、头晕，运动能力降低；B代表骨质病变（Bone disease），骨痛和溶骨性骨质破坏是多发性骨髓瘤的突出表现，此外患者常有严重的骨质疏松，容易发生骨折。
路瑾教授建议患者，如果出现骨痛、贫血、肾功能不全、高钙血症、反复感染等症状时，应该到血液科就诊，当然，与其他恶性肿瘤相似，多发性骨髓瘤的诊疗不能仅靠某个单独的学科，需要血液科医生和骨科、肾内科等多学科医生通力合作，提高多发性骨髓瘤的诊断率，做到尽早发现才能及时有效地控制病情发展。
2、多发性骨髓瘤紧急求助！
多发性骨髓瘤无论手术、放化疗与否，都应该吃中药，中西医结合(早期可手术，晚期手术无价值，并且是起反作用。晚期扩散转移了，身体的许多部位都有癌细胞了，此时只割掉一处肿瘤有何用？只能激化)平时我们老说“中西医结合”，这种大病是真正应当中西医结合了，不要单用一种方法。癌细胞没扩散、转移时，可以切除，但就算是切得再干净，也总是体内存在癌细胞的，时间长了复发率不低，一定要坚持服药，不能认为手术、放化疗了就万事大吉不管了(手术、化疗结束之后，仍然任重道远，核心关键就是防复发。这是个医学常识。许多患者就是觉得已经手术了，并且医生说了“手术成功”，就以为是病好了。这明显是缺乏医学常识，结果就吃了亏)。应该手术后吃药，不停药能不复发，已是了不起的成绩了，何况不吃药。中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿瘤类的中药丸来治。找对了药则增强效果。笔者因业务关系，深知中药魅力，亲眼目睹了大量乳腺癌、淋巴癌、脑瘤、胃癌、肠癌、食道癌等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。合适的中药对于抵制癌细胞的发展，缩小肿瘤体积，减轻痛苦，效果是好的，对比效果患者更是满意。旨在化瘀散结、解毒消肿，消缩疙瘩、肿块效果显著，至于单纯的消除积液、水肿，自不必说，如脑瘤引起的脑积水，肺结核引起的肺积水，盆腔炎引起的盆腔积液；至于单纯的止痛，那是在消缩肿块的过程中附带的一个功能。如果已手术、化疗过，中药的一个明显的作用就是对各种不舒服的症状有减轻。
3、确诊多发性骨髓瘤的主要检查方法是什么？
多发性骨髓瘤起病隐匿，初起时表现往往不典型，如尚不严重的骨痛、体检或因其他疾病而化验时意外发现了轻度贫血、血沉增快、血清球蛋白增高或尿液检查发现有蛋白等异常。只要诊治的医师想到有多发性骨髓瘤的可能，就应该作进一步的检查，以排除或证实多发性骨髓瘤的诊断。确诊多发性骨髓瘤的主要方法是骨髓检查，也就是医师为患者进行骨髓穿刺。取得约0.2毫升骨髓液，涂在玻璃片上制成骨髓片。经染色后在光学显微镜下观察。正常人骨髓片上浆细胞很少，低于2%。如果浆细胞有不同程度的增多，少者占5%-10%，多者可达90%以上，特别是这些浆细胞的形态与正常的有显著变化，这时本病的诊断可以肯定。这些肿瘤性的浆细胞在数量增多的同时，形态也有了改变，它们的体积比正常浆细胞大，外形常不规则，比较幼稚（处于浆细胞发育的早期阶段），细胞核不止一个，可见2个、3个甚至多个，核内的核仁明显，似有1-2个“大眼睛”样。胞质内有空泡和染成红色的嗜酸小体。在电子显微镜下可见这类细胞内合成单克隆免疫球蛋白的细胞器很发达。有时也发现某些疾病的病人骨髓中浆细胞也高于正常人，其比例可>3%，但绝不超过10%。其形态都是正常的，一般均是成熟的浆细胞，这些属于相对性的浆细胞增多或反应性浆细胞增多。前者见于再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症时，正常造血细胞减少，而浆细胞的比例相对增高。反应性浆细胞增多见于慢性炎症、病毒感染、风湿病、肝病、淋巴瘤和癌肿转移等。此时必须注意与多发性骨髓瘤加以鉴别，以免误诊。由于骨髓瘤细胞在骨髓内的分布不是很均匀的，所以偶尔一次骨髓穿刺有时还不能切中要害，下不了结论，常需更换部位重复检查。骨髓活组织检查可以取出小块骨髓组织，进行切片检查。一般来说阳性率要高于骨髓穿刺涂片检查，因而也常被医师们采用。特殊类型的多发性骨髓瘤，如孤立性骨髓瘤、浆细胞瘤，在骨髓内并无弥散性的浸润，所以一般常用部位的骨髓穿刺不可能获得病变的证据，只有在病变的部位进行穿刺才能得到肯定的结果。尽管这些病人中的大多数最终也会发展为多发性骨髓瘤。
4、胸骨,疼,初诊,骨髓瘤挂什么科？
这种情况建议挂肿瘤科进一步做穿刺活检确定性质。指导意见：必要时做一下放疗等治疗。没有特效的药物的。
5、多发性骨髓瘤怎么治
现在已卧病在床，腰不能动，而且全身疼痛，胸部特别明显。而且有呕吐现象。食欲不振。
上海长征医院血液内科张春阳：根据你提供的情况，应该有多发溶骨性破坏，呕吐可能是高钙血症引起。治疗同时应加强补液，保证充足的尿量，防止肾功能受损。
上海长征医院血液内科张春阳：美法仑国内未上市，且需要低温保存，邮寄也有困难。可以考虑环磷酰胺片替代，200~400mg，每天一次，口服4天患者：我妈的骨髓涂片结果是骨髓增生活跃，异常浆细胞占43%.易见双核瘤细胞．现在胸骨、肋骨、盆骨、脊椎骨等多处骨破坏．我妈现在用盐酸多柔比星和长春新碱．口服地塞米松．沙利度胺片一日一次，一次4片．尿毒清颗粒一日三次，一次一袋．我想问一下，还有没有更好的治疗方法．现在朋友介绍我们用硼替佐米配美法仑说那个比我妈现在化疗的效果要好．还有人不建议我妈化疗，我该怎么办．
上海长征医院血液内科张春阳：根据你目前提供的资料，符合
多发性骨髓瘤
的诊断。本病容易造成多发性骨破坏。一般来说，新诊断的骨髓瘤多数对化疗敏感，所以肯定应该选择化疗。你母亲目前的治疗方案是比较经典的VAD方案，加上沙利度胺。口服尿毒清是否合并肾功能损害，化疗时最需要防止感染。
硼替佐米虽然起效更快，疗效更好，但价格比较昂贵，需量力而行，毕竟骨髓瘤的治疗是长期的。
你母亲尚不足65岁，有自体移植的条件，美法仑不是首选，因为可导致造血干细胞损伤患者：张大夫您好，我母亲经过二个疗程的化疗，现在已经明显好转，在进行第三个疗程之前她进行了骨穿，一个恶性细胞也没有了，现在她还需要进行继续的化疗吗？而且她这种情况，什么时候进行自体造血干细胞移植最合适啊．麻烦您了张医生．对于您上次的回复我万分感激．谢谢您了．
上海长征医院血液内科张春阳
：很高兴你母亲能够获得这么好的疗效，骨髓瘤疗效评价主要依据血清M蛋白和尿轻链减少的程度，当然骨髓涂片也是重要的参考。目前应该继续巩固化疗，完成4疗程化疗后可以考虑采集自体造血干细胞，准备自体移植
6、多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤
用药后第十天出现上诉症状，可能是血常规中三系细胞下降所知，当时血常规是多少。反应停可以继续用。万珂+地米治疗效果较好，但费用较高，现在MM一线治疗方案是VAD方案。
（陈香丽大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
河南省人民医院陈香丽 http://snowdrop999.haodf.com/
7、怀疑得了骨髓瘤去北京协和医院挂什么科
?
8、治疗多发性骨髓瘤去哪个医院比较好一点？挂哪个专家门诊会好一点？急！
实话，这个病不是西医的强项，最佳的治疗办法是中医，所以你们该去中医院看中医肿瘤科，他们有中医的方法治疗。虽然也想进一步帮你，可是没有患者的具体病症之表述呀
记住：千万不可以去放化疗哦