1、父亲68岁有多发性骨髓瘤,化疗过一次后吃来那度胺,己经大有好转,没有医治时走路困难,化后吃了1个多
这药是终身服用,来那度胺作为长期控制骨髓瘤的有效药物,必须终身服药。
2、来那度胺本身是促进t细胞还是抑制t细胞
来那度胺本身是促进t细胞还是抑制t细胞
T细胞是相当复杂的不均一体、又不断在体内更新、在同一时间可以存在不同发育阶段或功能的
T淋巴细胞
亚群,但分类原则和命名比较混乱,尚未统一。按免疫应答中的功能不同,可将T细胞分成若干亚群,一致公认的有:
辅助性T细胞(Helper T cells,Th),具有协助体液免疫和细胞免疫的功能;
抑制性T细胞(Suppressor T cells,Ts),具有抑制细胞免疫及体液免疫的功能;
效应T细胞(Effector T cells,Te),具有释放淋巴因子的功能;
细胞毒性T细胞(Cytotoxic T cells,Tc),具有杀伤靶细胞的功能;
迟发性变态反应T细胞(Delayed type hypersensitivityT cells,Td),有参与Ⅳ型变态反应的作用;放大T细胞(Ta),可作用于Th和Ts,有扩大免疫效果的作用;
原始的或天然T细胞(Virgin or Natural T cells),他们和抗原接触后分化成效应T细胞和记忆T细胞;
记忆T细胞(Memory T cell,Tm),有记忆特异性抗原刺激的作用。T细胞在体内存活的时间可数月至数年。其记忆细胞存活的时间则更长。
其中,Th细胞又被称为CD4+细胞,因为其在表面表达CD4(cluster of differentiation 4)。通过与MHCⅡ(主要组织相容性复合体,major histocompatibility complex)递呈的多肽抗原反应被激活。MHCⅡ在抗原递呈细胞(antigen presenting cells,APCs)表面表达。一旦激活,可以分泌细胞因子,调节或者协助免疫反应。Tc细胞又名为CD8+细胞,其表面表达CD8.这类细胞可以通过MHCI 与抗原直接结合。
流式细胞分析仪FCM根据淋巴细胞表面标志的不同来检测各淋巴细胞亚群:
淋巴细胞主要包括T淋巴细胞(CD3+),B淋巴细胞(CD19+),NK细胞(CD16+CD56+),
T淋巴细胞
其中T淋巴细胞可进一步测定辅助/诱导T淋巴细胞(CD3+CD4+)、抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD3+CD8+)、CD4+T细胞纯真亚群(CD4+CD45RA+/ CD4+CD45RA+62L+)和记忆亚群(CD4+CD45RA-/ CD4+CD45RO+)、功能亚群(CD28+)、激活亚群(CD38+、HLA-DR+)、凋亡亚群(CD95+)等。
T细胞按照功能和表面标志可以分成很多种类:
1、细胞毒T细胞(cytotoxic T cell):消灭受感染的细胞。这些细胞的功能就像一个“杀手”或细胞毒素,因为它们可以对产生特殊抗原反应的目标细胞进行杀灭。细胞毒T细胞的主要表面标志是CD8,也被称为杀手T细胞。
2、辅助T细胞(helper T cell)在免疫反应中扮演中间过程的角色:它可以增生扩散来激活其它类型的产生直接免疫反应的免疫细胞。辅助T细胞的主要表面标志是CD4。 T细胞调控或“辅助”其它淋巴细胞发挥功能。它们是已知的HIV的目标细胞,在艾滋病发病时会急剧减少。
3、调节/抑制T细胞(regulatory/suppressor T cell):负责调节机体免疫反应。通常起着维持自身耐受和避免免疫反应过度损伤机体的重要作用。调节/抑制T细胞有很多种,目前研究最活跃的是CD25+ CD4+ T细胞。
4、记忆T细胞 (memory T cell):在再次免疫应答中起重要作用。但暂时没有发现记忆T细胞表面存在非常特异的表面标志物,相信随着研究的深入,人们对记忆T细胞将会有一个更深入的了解。
3、来那度胺的副作用
沙利度胺
【适应症】
皮肤病治疗药。用于控制瘤型麻风反应症。
【副作用】
1.口干,恶心,呕吐及腹痛等胃肠道不适。
2.头昏,头痛,嗜睡,皮疹及面部水肿。
3.能致畸胎,孕妇禁用。非麻风病患者不应使用本药。
4、治疗多发性骨髓瘤,来那度胺要一直吃吗?
需要一直服用来那度胺,如果效果良好只需要服药,就可以保持正常的生活。
5、因多发性骨髓瘤服用来那度胺,今天晚上不小心吃三粒,平常都是一天一粒 怎么办,严重吗?
来那度胺不良反应较多,先观察您有无不舒服的感觉,一如往常则无大碍,如有不适应及时就诊。服此药应定期复查血常规、肾功能等。
6、来那度胺治疗多发性骨髓瘤效果怎样
?
7、来那度胺报销一定要经过放化疗治疗吗
新农合报销流程:
报销所需资料 :
1. 门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病专历)。
2. 住院属报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3. 门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4. 办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
报销流程:
1. 参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南 。
2. 医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。