1、中国儿 童白血病骨髓移植那个医院最好?
3岁以上河北燕达国际医院陆道培血液中心、北京大学附属人民医院
3岁以下北京儿童医院、上海儿童医学中心、苏州儿童医院
2、地贫患者到广州南方医院做骨髓移植需够少钱?患者现在2岁半,多大做手术合适,请专家帮帮我
造血干细胞移植已经是一项较成熟的医疗技术了。目前广州就有十余家医院开展了这一项技术。这里,从病人的知情权角度出发,让病人对造血干细胞移植有一个初步的了解,以便更好的发挥自己的选择权,我们将造血干细胞移植及适应症简述如下:
造血干细胞移植就干细胞来源可分为:
一、骨髓移植
这是最经典、最权威,可能也是最经济的一种方法,因其含有大量的基质细胞,使移植的成功率提高。最近南方医院儿科为一例地贫患儿行骨髓移植,总的费用降到了15万以下。缺点是供者须接受骨髓移植术。
二、外周血造血干细胞移植
这种方法是先用“刺激因子”使造血干细胞大量入血,然后用“分离机器”分理出富含造血干细胞的外周血进行移植。好处在于能获得大量造血干细胞及供者可免受骨髓抽吸术之苦,缺点是费用较高。
三、脐带血造血干细胞移植
这种方法是使用脐带血中干细胞进行移植最大好处是因其抗原性弱,排斥反应弱,取材容易,所以适合非亲缘HLA不相合骨髓移植;其缺点是植入率较低,因造血干细胞少使造血恢复缓慢,以及复发率较高。
另外,造血干细胞移植就供者与病人的关系可分为自身造血干细胞移植、亲缘供者造血干细胞移植和非亲缘造血干细胞移植;就HLA相合程度来分又可分为HLA相合造血干细胞移植和HLA不相合造血干细胞移植;非亲缘造血干细胞移植和HLA不相合造血干细胞移植难度较大,但因能解决解决供者奇缺的问题,故目前正在积极研究中。
造血干细胞移植分类不是孤立的,各种分类之间可以交叉,如非亲缘HLA不相合外周血造血干细胞移植,HLA相合同胞供者脐带血移植等。
造血干细胞移植的种类选择因不同移植中心的经验不同而不同,但有一点是共同的,即HLA相合同胞供者骨髓移植或外周血造血干细胞移植是首选的。
儿童白血病需要移植与否,可以做什么样的移植,恐怕即便是移植中心的一般医生也亦未完全明白。
1998年,来自14个国家的20名代表参加了第2届国际儿童骨髓移植会议,会上组织者进行一项儿童白血病骨髓移植的问卷调查,多数意见是:
1、如果有一个HLA相合同胞供者的情况下,急性淋巴细胞性白血病在第一次完全缓解期,下列情况应视为骨髓移植的适应征
a、强的松(糖皮质激素)无反应伴有髓系标志的表达或T细胞标志表达或诊断时细胞数大于100×109/L,或有(4:11)转位。
b、有(9:22)转位
c、婴儿白血病伴有(4:11)转位或CD10阴性表型
d、在44天仍未取得完全缓解的
2、如果无HLA相合的同胞供者,上述情况时,HLA1个位点不相合的同胞应是第一选择,HLA相合的非亲缘供者是第二选择。事实上,符合以上标准的儿童急性淋巴细胞白血病很少,即绝大多数小孩急性淋巴细胞白血病无须骨髓移植治疗,即便有一个HLA相合的同胞供者。目前国际流行的化疗方案,能使75%以上的儿童急性淋巴细胞白血病治愈,无须骨髓移植。
儿童急性非淋巴细胞性白血病第一次缓解期,如有HLA相合的同胞供者,骨髓移植是第一选择,自体骨髓移植和化疗同是第二选择。
地中海贫血是广东地区的地方性疾病,应重在预防。造血干细胞移植是目前唯一能根治的方法,但选用何种移植目前国际上是有争议的。
根据地中海贫血世界最具权威的意大利佩萨罗移植中心的经验,多于90%的Ⅰ~Ⅱ度地中海贫血患儿能被HLA相合同胞骨髓移植治愈。目前在亚洲,也有一些移植中心使用脐带血移植治疗地中海贫血,并获得了成功。但总体来看,脐带血的成功率在60%左右,比骨髓移植的成功率低30%左右,所以,意大利佩萨罗中心认为,与其让患儿冒30%的失败的风险,倒不如让小供者长大至1~2岁时再行骨髓移植。因为地贫不是白血病,不至于疾病进展不能控制,输血维持生命没有问题。且不说移植费用问题,更重要的是一旦脐血移植失败,今后再行骨髓移植成功率极低,换句话说,有30%的病人错失拯救生命的机会,所以,意大利中心尽管已为1400多例地贫病人做过骨髓移植,但至今仍未做一例脐血移植治疗地贫。
地中海贫血的HLA相合非亲缘供者造血干细胞移植,目前全球做得不多,成绩亦不理想。
不管是白血病还是地贫的造血干细胞移植,最常见的困难是没有HLA相合的同胞供髓者,也找不到HLA相合的非亲缘供髓者,目前解决这一问题的途径是:
1、建立健全中国自己的骨髓库(包括脐血库);
2、积极研究HLA不相合亲缘供者造血干细胞移植。
随着医疗科学的进步,彻底解决造血干细胞移植供髓者的问题将不会很远。
3、广州做骨髓移植手术哪间医院最好的??
都不好。北京大学人民医院最好。
4、广州哪家医院能做骨髓移植捐献登记
您好!感谢你关注骨髓移植事业,骨髓也就是造血干细胞,医院目前不能做造血干细胞采样,你可以到广州血液中心进行采样等记入库,感谢您的善举!祝你一生平安!
5、广州的中山医科大学附属第一医院做骨髓移植怎么样??
?
6、儿童骨髓移植手术哪家医院最好,最安全?
貌似北京儿研所不错,还有就是北京道培医院。不知道你是哪里的,各地都有比较出名的治疗白血病的医院。
不过,我要提醒你的是,白血病是个极易复发的病,即使骨髓移植成功了。
但是一样期待你的侄子好运,找到合适的骨髓,健康的生活下去。
7、广州有几个儿童医院,哪个比较好
二家儿童医院,一个在珠江新城,一个在人民南路,同一家机构,一样的医生,一个教授一个星期都分两家医院上班,但珠江新城比较新,机械比较先进。
8、广州哪些儿童医院比较好?
你好,大城市的儿童医院,肯定在专家,设备,技术方面会更好,选择儿童医院要多方面考虑,例如是不是正规医院,环境和医疗设施是否齐全,专家,设备,技术怎么样。建议去正规具有医保资质的医院是更有保障一些,而且收费更合理~没有最好,只有更适合自己的医院。
9、广州市儿童医院跟广东省儿童医院有什么区别啊?是一家医院还是两家医院啊?哪家好一点啊?他们的地址在...
区别就是一个是省医院,一个是市医院,个人觉得省医院好一点。