1、胫骨骨髓炎症状是什么?
胫骨骨髓炎概论
胫骨骨髓炎,无论是急性血源性骨髓炎,非典型性骨髓炎,类似肿瘤一样的骨髓炎,还是外伤性骨髓炎,骨不愈合,畸形假关节,在所有骨髓炎病例中发病率最高,危害最大,诊断容易, 而治疗困难。
胫骨骨髓炎解剖学特点
1.胫骨的前方软组织少,无论外伤或炎症,皮肤容易破溃,形成经久不愈的瘘道,且容易形成广泛长的皮肤贴骨瘢痕,胫骨骨髓炎下段切口的闭合,常常发生困难;2.胫骨的上端包裹在膝关节囊内,而膝关节是最容易发生感染的关节,因此,膝关节感染波及胫骨胫端干骺部,形成胫骨骨髓炎,而胫骨上段的骨髓炎也可波及膝关节,形成化脓性膝关节炎,因此,化脓性膝关节炎、胫骨上段骨髓炎,常常是姐妹病,治疗因特别注意。3.胫骨上段骨骺、下段骨骺是下肢生长的主要骨骺,一旦遭受损伤和停止生长,将造成下肢短宿、畸形。因此,保护骨骺的完整,是避免后遗症的重要原则。
胫骨骨髓炎的病理
胫骨骨髓炎的病理胫骨骨髓炎的分类 1.急性血源性胫骨骨髓炎 多发生于小儿,成人及青年的发病率也不少。发病经过典型,高烧,疼痛,功能受限,局部骨压疼,临床诊断容易。治疗:经有效抗生素治疗2-3天,全身症状及局部症状没有改善,就应积极开窗病灶清除,冲洗。争取炎症一期愈合,避免形成慢性骨髓炎。
2.胫骨慢性化脓性骨髓炎 根据不同的病例,不同的部位,表现也不同,多合并有死骨,瘘孔,骨外露,骨缺损,假关节,皮肤缺损,患肢短缩等。治疗:保守治疗很难治愈慢性胫骨骨髓炎,以上的情况均需手术治疗及中西结合治疗。
3.外伤性胫骨骨髓炎 外伤性胫骨骨髓炎多半发生在胫骨开放性骨折,污染挫灭骨折及手术后骨感染。其治疗原则是:拆除内固 定,病灶清除,持续冲洗,外固定。患者 男 24岁,因交通事故造成左小腿开放性粉碎性骨折,在XX医院行创 外固定,虽然保住了患肢,但多发瘘孔流脓、骨不愈合、假关节。于1998年春节后转入北京骨髓炎医院,入院后拆除外固定、分段病灶清除、持续冲洗及Papineau 手术。经过两年的治疗瘘孔终于全部闭合,骨坚强愈合。
4.胫骨感染性假关节 胫骨感染性假关节发生在血源性感染或外伤性感染,治疗十分困难,本院采取一期综合治疗,包括:有效有限的病灶清除一期植骨,改良川岛式持续冲洗,骨皮瓣移植,截骨矫形,Papineau法和Decortication法,取得良好的疗效。
2、骨髓水肿骨内有炎症能评几级工伤
骨质水肿和骨髓水肿有区别吗
3、慢性骨髓炎的危害有哪些?
1、骨髓炎疾病在病发早期的时候没能得到有效的正确治疗,那么就会出现病情不断发展,直至转变为慢性骨髓炎。这个时候骨髓炎会处于慢性病发时期,身体各方面都会遭受到骨髓炎顽疾的累害,很多骨髓炎病患者在这个时候忍受着病痛的折磨。那么,慢性骨髓炎危害都有哪些呢?
2、慢性骨髓炎还会出现以下一些严重的并发症:
(1)慢性骨髓炎有可能导致畸形,由于骨骺受炎症的刺激使患肢过度生长而变长或因骨骺板破坏影响发育结果肢体短缩骨骺板一侧受破坏发育不对称使关节呈内翻或外翻畸形;由于软组织疤痕挛缩也可引起屈曲畸形。
(2)关节强直:由于感染扩散到关节内关节软骨面破坏使关节呈纤维性或骨性强直。
(3)癌变: 窦道口皮肤由于不断受刺激可合并癌变常见为鳞状上皮疡。
3、在经过上文慢性骨髓炎病发后所形成的诸多危害介绍之后,我们可以了解到,慢性骨髓炎并不像人们想象的那么简单,如果患发在身上的慢性骨髓炎疾病在病发很长时间依然得不到有效医治的话,那必然会严重的伤及着人们的机体健康、诱使一系列的骨髓炎并发症的出现,其对机体带来的伤害性是很大的。
4、慢性胫骨骨髓炎能治好吗?用什么方法?
在临床上胫骨骨髓炎很常见,往往在急性期得不到有效的治疗而转化为慢性。所以治疗骨髓炎不论哪个部位,病灶清除、开放性植骨以及反复冲洗是目前最常用的治疗方法。举例如下:
1、穿刺吸引术,早期的骨髓炎骨髓腔里面的压力很大,为了减轻骨髓腔压力,防止炎症在骨髓腔内扩散,对病灶处可以进行穿刺、抽吸,把脓液还有分泌物抽吸出来,同时在髓腔内注入抗生素进行治疗;
2、开窗引流,在X线检查显示骨质局部如果有破坏,骨髓腔阴影增宽,在骨髓腔里面脓容易集聚的部位,进行骨皮质钻孔或者开窗,开窗就是比这个孔大一点的叫开窗,防止炎症扩散,以利于分泌物的引流,以达到减压目的,或者进行抗生素治疗,即给予闭式灌洗治疗;
3、如果到了慢性期死骨已经形成,可以进行开放手术将死骨取出。如果对死骨比较大,已具备手术时机,除了死骨取出以外,植骨也是治疗慢性骨髓炎最基本的手术方法;还可以用带蒂的肌肉瓣,把一部分肌肉游离一端,塞到因为骨质破坏和缺损的空腔里面,消灭骨的空洞。
4、骨髓炎往往在软组织里面形成窦道而且是常年流脓,如果窦道久治不愈,也可以将正常的肌肉组织填充到窦道里面;
5、截肢术,这是最后的办法,一般不轻易采取截肢,但是有的病人如果不截肢危及到生命或者造成长期生活困扰,可以采用此方法,特别是肢体多处的骨髓炎合并多个窦道,一直治不好,慢性炎症长期刺激,局部皮肤有发生恶变的可能,可以考虑截肢;
6、大块骨病切除,一般慢性血源性骨髓炎骨病已经很久,瘢痕也比较多,功能也已经丧失,病人也可以将这一段骨切除以后,再进行植骨或者其它的替代性治疗。
以上回答请参考。
5、骨髓水肿是怎么回事
你好,骨髓水肿是由于外伤、感染、肿瘤、骨关节免疫性疾病或退行性骨关节病等引起。
必要时行抽取关节积液。应首先采用非手术疗法,注意休息、采用理疗及药物治疗等。可以活血化瘀中药熏洗,必要时行抽取关节积液。
6、腿上做了手术骨头上有个窟咯骨髓有炎症手淫了会怎样
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7、慢性骨髓炎能活多久?听说这个病感染严重危及生命安全是真的吗?
只要及时治疗一般不会影响寿命,前提是要治疗有效。慢性骨髓炎是慢性病,平时影响好像不大,到长期如此,体质会下降。对身体不好。