1、白血病骨髓移植后要注意些什么?
骨髓移植术后的护理方法
1、心理护理:了解病人和其家属对所患疾病及骨髓移植重要性的认识,对骨髓移植方法、过程的了解程度。骨髓移植病人需居住于无菌层留室近1个月,与外界隔离,加之严重的治疗反应,病人常出现紧张、孤独、焦虑等心理反应。因此护士在满足病人生理需要的同时,多与病人交流,倾听病人诉说,调节病人情绪,传递家属信息,调动病人的积极性。
2、并发症的预防及护理:无菌环境的保持,病人须居住在洁净度为100级的空气层流洁净病房,医护人员入室前应淋浴更换洁净衣服,先用肥皂洗手,清水冲净后,再用1:2000洗必泰泡手5min,按无菌操作要求穿无菌手术衣、裤、戴无菌帽子口罩,更换无菌拖鞋进入风淋室,经风淋3~5min后进入无菌层流室,室内所有物品每日用1%过氧乙酸擦拭。拖鞋、痰盂、便器分别浸泡入1:2000氯己定液中30min后方可使用。定期物体表面细菌监测,空气采样培养,每周一次。
3、人无菌护理 ①皮肤护理,用煮沸后的开水配制1:2000氯已定液沐浴,每日2次,颈外静脉置管处隔日换药一次。②庆大霉素眼药水滴眼1:2000氯已定液清洗外耳道、鼻前庭;每天两次:③口腔护理,根据PH值酌情选取漱口液。④便后、睡前用1/5000高锰酸钾液坐浴,⑤病人饮食须经微波炉或高压蒸汽消毒,食可削皮的水果,食前用0.2%氯已定浸泡30min后再削皮食用,指导病人勿用手挖鼻腔,不可用牙签剔牙,不用指甲搔抓皮肤等。
4、据病人血小板回升情况,指导其适当进行室内活动。
5、病情观察及护理:每天询问病人主诉,监测生命体征变化,必要时作血、尿、粪以及分泌物的细菌学培养和药敏试验,以利于有效抗生素的选择。
6、用药护理:环孢素和甲氨蝶呤是预防急性GVHD的主要药物。遵医嘱于移植前一天开始静滴环胞素,2.5mg/(kg.d)体重,持续给药约1个月,以后改为6mg/(kg.d)口服,直至6个月,定期检查肝、肾功能,观察体温变化及大便颜色,监测血压和尿量。
7、饮食护理:给予高蛋白高维生素清淡易消化饮食,煮熟后于微波炉消毒5~10min,水果要新鲜,放于1:2000洗必泰液浸泡30min,用无菌刀去皮后方可食用,易烂不易清洁消毒及不能去皮,质太硬者不得食用。餐具清洁后泡于1:2000洗必泰中30min。片剂、粉剂、丸剂药物,须用紫外线双面照射各3min后方能服用。
2、骨髓移植后要注意些什么?
骨髓移植过程是使用大量的化学药物治疗或放射线治疗,使身体的细胞与造血功能完全失效。所以要注意。1. 肝脏静脉阻塞性疾病 这与个人的肝功能化疗药物剂量及放射线强度有关。2. 移植失败 移植失败的原因可能有患者曾多次输血,来来 造血及免疫细胞的化学呀我后放射线不够强,输进去的骨髓不够多。药物对骨髓的伤害及 等等。3. 感染 患者在白细胞极低的时期是几乎完全没有抵抗力的。所以较容易有各种细菌,真菌,及病毒感染。为保证手术效果,手术前后可以口服今幸(Rh2)护命素作为辅助治疗,有利于增加免疫力和耐受力,促进创口愈合,抑制癌细胞复发及转移。
3、骨髓移植后多久可以像正常人一样出门?需要一生服药么?国内外有无手术后活到七八十的先例?
你好,首先你要知道骨髓移植的概念。所谓骨髓移植的手术过程就是,先通过超大剂量的化疗把体内原有的恶性细胞全部摧毁,然后植入和患者基因相匹配的干细胞。使患者体内重新建立新的免疫系统,手术成功的话,患者建立新的免疫系统会需要时间,这个过程在一年左右。
当然,这个世上不可能有完全匹配的基因,这个期间,患者会出现一些排异,这个时候就需要服用抗排异药物,大部分患者会服用3个月到一年,当然也有更长,但毕竟是少数。服用抗排异药物期间不会影响正常生活。现在的药物费用不高。也可以进医保。
至于你说的化疗后影响生育,这个是无稽之谈,化疗期间本来就不应该有性生活。完成治疗后也必须调养很长时间,之后如果治愈的话,和正常人没有区别。至少在我认识的病友中,痊愈后结婚生子的大有人在。
总之,如果你的亲人骨髓移植后两至三年后没有问题的话,那恭喜你,那就重生了。好好珍惜今后的生活。重体力的工作不要考虑了,多多注意提高免疫力。好好生活。
本人也是患有相同的疾病,时过三年,我进行了移植,现已痊愈。衷心祝愿患者能熬过这个人生关卡。祝早日康复!
4、朋友得了白血病,做了骨髓移植之后,能不能打手机?
尽量不要接触有辐射的东西,按照医生的嘱咐去做.