1、什么是抗肿瘤药物
简单说来有化疗药物、生物制剂。化疗药物根据作用分为一、干扰核酸生物合成的药物⒈二氢叶酸还原酶抑制药: 甲氨蝶呤(MTX)
⒉胸苷酸合成酶抑制药:氟尿嘧啶(5-FU)
⒊嘌呤核苷酸互变抑制药:巯嘌呤(6-MP)
⒋核苷酸还原酶抑制药:羟基脲(HU)
⒌DNA多聚酶抑制药:阿糖胞苷(Ara-C)
二、直接影响DNA结构和功能的药物⒈烷化剂
⒉破坏DNA的铂类化合物
⒊破坏DNA的抗生素类
⒋拓扑异构酶抑制剂
三、干扰转录过程和阻止RNA合成的药物放线菌素D(更生霉素,DACT)、多柔比星、柔红霉素
四、抑制蛋白质合成与功能的药物⒈微管蛋白活性抑制剂:长春碱类、紫杉醇类
⒉干扰核蛋白体功能的药物:三尖杉生物碱类
⒊影响氨基酸供应的药物:L-门冬酰胺酶
五、调节体内激素平衡的药物:适用于某些与相应激素水平有关的肿瘤 如乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、宫颈癌、卵巢癌、睾丸肿瘤等
应用激素或其拮抗药来改变激素平衡失调状态,以抑制这些激素依赖肿瘤的生长,且无骨髓抑制等不良反应。
常用药物:雌激素类、雄激素类、甲羟孕酮酯、他莫昔芬、糖皮质激素类、安鲁米特(AG)
六、其他如三氧化二砷(俗称砒霜)
化学预防肿瘤药物:非甾体类抗炎药物
激素与抗激素
维生素A类化合物
蛋白酶抑制剂
硒
维生素E
钙
生物制剂种类分类:
⑴细胞因子:干扰素、白细胞介素、肿瘤细胞坏死因子和造血生长因子
⑵单克隆抗体
⑶细胞分化剂:类维生素A
⑷免疫细胞:肿瘤浸润的淋巴细胞和淋巴细胞激活的杀伤细胞
⑸a.非特异性:卡介苗、左旋咪唑
b.特异性:肿瘤疫苗(用于恶性肿瘤的辅助治疗)
⑹基因治疗
2、骨髓抑制后的贫血可是吃什么药?
骨髓抑制后的贫血,就是白细胞,红细胞,血红蛋白,血小板都会降低。
白细胞,粒细胞下降的补维生素B4,升白胺,血小板减少,白细胞,血红蛋白减少的可补利可君,一句话就是缺什么就补什么。也可根据实际情况酌情补一些增益骨髓的中药,如首乌,枸杞,红枣,熟地,当归。
补充铁剂:口服为宜,硫酸亚铁,每次0.3克,每日l~3次;富马酸亚铁,每次0.2克,每日3次。于进餐中或餐后服用。如果患者口服铁剂有困难时,可改用肌肉注射补充铁剂,有关适应证、药物、用量等详见有关书籍。缺铁则血红蛋白减少,就会形成小细胞低色素性贫血。
补充维生素B12:维生素B12是合成DNA的主要辅助酶,其缺乏可造成细胞分裂迟缓,造成贫血。除婴幼儿、孕妇外,许多50岁以上的人都缺乏这种维生素。维生素B12缺乏会造成典型的贫血症状,疲劳、神志不清、很难专心。维生素B12主要存在于动物食品中,包括肉类和乳制品,因此,应当吃一些肉类和乳制品,你才能取得足够的维生素B12。
骨髓抑制,就是白细胞,红细胞,血红蛋白,血小板都会降低
补充维生素c:虽然从蔬菜、水果和谷类中所得到的铁难吸收,但维生素c可改进吸收这些食物的程度达85%,维生素C能促进食物中铁的吸收。
补充叶酸:叶酸已被证实也参与DNA合成,其缺乏同样可造成红细胞分裂迟缓而发生贫血。在孕期适当服用可防止生育缺陷。绿叶蔬菜和谷类中含有叶酸。贫血患者可在医生指导下补充叶酸制剂。
3、骨髓抑制后退烧药物选择
骨髓抑制后引起的发热,考虑是感染性发热可以性大,一般认为,对于粒细胞减少伴有发热的患者,均使用抗生素;对于4度骨髓抑制的患者,无论有无发热,均必须预防性使用抗生素。
4、化疗药物出现4度骨髓抑制算药物正常副反应,还是算严重不良反应事件
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5、多发性骨髓瘤治疗药物有哪些
药物很多,治疗方案也很多,多发性骨髓瘤 骨髓瘤治疗1-3 适宜移植治疗者在采集干细胞前应限制骨髓毒性药物(包括烷化剂和亚硝基脲)的使用以避免影响干细胞储存。 首选方案 适宜移植者主要治疗方案 (2周期后疗效评估) ??硼替佐米/地塞米松(1类推荐) ??硼替佐米/环磷酰胺/地塞米松 ??硼替佐米/阿霉素/地塞米松(1类推荐) ??硼替佐米/来那度胺4/地塞米松 ??硼替佐米/沙利度胺/地塞米松(1类推荐) ??来那度胺4/地塞米松(1类推荐) ??硼替佐米/地塞米松 ??硼替佐米/环磷酰胺/地塞米松 ??硼替佐米/来那度胺/地塞米松 ??来那度胺/小剂量地塞米松(1类推荐)5 ??马法兰/强的松/硼替佐米(MPB)(1类推荐) ??马法兰/强的松/来那度胺(MPL)(1类推荐) ??马法兰/强的松/沙利度胺(MPT)(1类推荐) ??硼替佐米 ??来那度胺6 (1类推荐) ??沙利度胺(1类推荐) 其他方案 NCCN指南索引 多发性骨髓瘤目录 讨论 ??卡非佐米7/来那度胺4/地塞米松 ??地塞米松(2B类推荐) ??脂质体阿霉素/长春新碱/地塞米松(DVD)(2B类 推荐) ??沙利度胺/地塞米松(2B类推荐) 不适宜移植者 的主要治疗 (2周期后疗效评估) ??地塞米松(2B类推荐) ??脂质体阿霉素/长春新碱/地塞米松(DVD)(2B类 推荐) ??马法兰/强的松(MP) ??沙利度胺/地塞米松(2B类推荐) ??长春新碱/阿霉素/地塞米松(VAD)(2B类推荐) ??硼替佐米+强的松(2B类推荐) ??硼替佐米+沙利度胺(2B类推荐) ??干扰素(2B类推荐) ??类固醇(2B类推荐) ??沙利度胺+强的松(2B类推荐) 维持治疗 1经选择的方案,但不包括所有方案。 2建议接受硼替佐米和卡非佐米治疗的患者进行带状疱疹预防。
6、吃什么药降血小板
尽管大多数专家认为当病人血小板计数超过1X106/μl和存在出血或栓塞并发症时要给予治疗。然而原发性血小板增多症治疗的适应证尚不大明确的。治疗目的要求血小板减少至正常或接近正常,以预防血栓及出血的发生。 ①骨髓抑制性药物白消安为常用有效的药物,宜用小剂量,开始4--6mg/d。如要求血小板快速下降可选用羟基脲2--4g/d,3--4天后减至1g/d。环磷酰胺,苯丁酸氮芥,马法兰等都有效。当血小板数下降或症状缓解后即可停药。如有复发可再用药。 ②放射核素磷(32P)口服或静脉注射首次剂量0.08--0.11MBq,如有必要三月后再给药一次。一般不主张应用,因为诱发白血病的可能。 ③血小板分离术迅速减少血小板数量,改善症状。常用于胃肠道出血、妊娠及分娩、选择性手术前。 ④干扰素最近有人提出用α干扰素治疗原发性血小板增多症。可对巨核细胞生成抑制及血小板生存期缩短。剂量为3--5mu/d。 ⑤其他应用双嘧达莫、阿司匹林、消炎痛可防止血小板聚集。有血栓形成者用肝素或双香豆素类抗凝药。切脾是禁忌的。 根据血小板增多的程度,病程不一。大多数病例进展缓慢,中位生存期常在10--15年以上。少数病人可转为骨髓纤维化,真性红细胞增多症或慢性粒细胞白血病。重要脏器有血栓形成及出血常为本病致死的主要原因。3)继发性血小板增多症继发性血小板增多症是一反应性过程,血小板数常低于1X106/μl。从病史和临床表现可明确病因,血小板功能一般可正常。但在骨髓增殖性疾病发生血小板聚集反应异常患者约占50%。 继发性血小板增多症的治疗是针对基础疾病,在适当治疗下血小板数可恢复正常
7、血小板增多症应该持甚麽药??
治疗目的要求血小板减少至正常或接近正常,以预防血栓及出血的发生。
(一版)骨髓抑制性药物
白消安为权常用有效的药物,宜用小剂量,开始4~6mg/d。如要求血小板快速下降可选用羟基脲2~4g/d,3~4天后减至1g/d。环磷酰胺,苯丁酸氮芥,马法兰等都有效。当血小板数下降或症状缓解后即可停药。如有复发可再用药。
(二)放射核素磷(32P)
口服或静脉注射,首次剂量0.08~0.11MBq,如有必要三月后再给药一次。一般不主张应用,因为诱发白血病的可能。
(三)血小板分离术
迅速减少血小板数量,改善症状。常用于胃肠道出血、妊娠及分娩、选择性手术前。
(四)干扰素
最近有人提出用α干扰素治疗原发性血小板增多症。可对巨核细胞生成抑制及血小板生存期缩短。剂量为3~5mu/d。
(五)其他
应用双嘧达莫、阿司匹林、消炎痛可防止血小板聚集。有血栓形成者用肝素或双香豆素类抗凝药。切脾是禁忌的。<
8、吃什么药能治疗白血病
6-MP为嘌呤核苷酸合成抑制剂,在体内转变为硫代肌苷酸(thioinosinate,T-IMP),可竞争性抑制肌苷酸(inosinate,IMP)转变回为答腺苷酸和鸟苷酸,干扰嘌呤代谢,阻碍核酸合成,对S期细胞作用最显著。
【体内过程】
口服吸收良好。分布到各组织,部分在肝内经黄嘌呤氧化酶催化为无效的硫尿酸(6-thiouricacid)与原形物一起由尿排泄。静脉注射的t1/2约为90分钟。抗痛风药别嘌呤醇可干扰6-MP变为硫尿酸,
故能增强6-MP的抗肿瘤作用及毒性,合用时注意减量。
【临床应用】
用于儿童急性淋巴白血病疗效好,但起效慢,多作维持治疗。大剂量对绒毛膜上皮癌亦有效。
肿瘤细胞对6-MP可产生耐药性,因耐药细胞中6-MP不易转变成硫代肌苷酸或产生后迅速降解。
【不良反应】
多见胃肠道反应和骨髓抑制;少数病人可出现黄疸和肝功能障碍。偶见高尿酸症