1、我的朋友得了t细胞母淋巴瘤,我不清楚这是一种什么病,他做了骨髓移植手术,在恢复期肺感染了,这样会怎样
T细胞的淋巴瘤是属于淋巴瘤里比较恶性一种,也是血液病的一种。既然已经做过了骨髓移植,那恭喜已经过了最艰难的一关,接下来的就是你朋友现在遇到的感染关,几乎每个做个移植的都会有过肺部感染。抓紧治疗,平时少去公共场所。应该没什么问题。在接下来度过排异关。三年之后基本可以算痊愈了。
淋巴瘤相对白血病来说,恶性程度相对还是比较低的。经过骨髓移植后,治愈的可能性比较大。所以不用太紧张。移植后好好在家休息三年,三年内不复发基本痊愈。
2、骨髓移植手术后肺部真菌感染,发热,咳血,憋气,经治疗后大有好转,现在已经没有什么明显症状。
要通过CT读片才能清楚,仅仅通过文字描述有可能误判。
通过你的描述,考虑肺部真菌感染较前好转,右中叶出现空洞,考虑真菌灶坏死空洞可能。建议继续服用斯皮仁诺,加强营养,定期复查。
3、我儿子做了骨髓移植后,CMV病毒有反复,怎么才能根治?
你咨询一下医生啊!
这是什么是CMV你先了解一下啊
cmv
CMV是最常见的机会性感染性病毒,对免疫机能不全患者可以导致严重的后果
巨细胞病毒(CMV)属于疱疹病毒家族中的一员。CMV表面具有脂质包膜,为229kb的双链DANN染色体。CMV感染通过直接接触感染的组织或体液(如唾液、血液或尿液)。传播的途径非常广泛,最常见的为子宫内、宫颈分泌物或乳汁传播;与监护室的幼儿密切接触;性接触。 CMV 感染也常见于器官移植、骨髓移植和艾滋病患者。
CMV 感染的发生率与年龄相关,儿童约为 10-40% ,成人约为 50-90% (50% 的成人感染患者年龄高于 50 岁 ) 。在感染 HIV 的高危人群中(如同性恋男性或静脉毒品注射者) CMV 的感染发生率高达 90% 以上。
健康人体感染 CMV 初期没有症状或仅有轻微不适(类似 E-B 病毒感染)。之后, CMV 进入潜伏期,直至再次被激活。器官或骨髓移植后应用免疫抑制剂或者艾滋病患者由于免疫状态低下,导致 CMV 被再次激活。
有症状的 CMV 疾病由于免疫抑制而发生。对于实体器官移植的受者, CMV 是移植术后最常见的病原微生物,它的临床表现多种多样,从无症状到病情严重甚至可能导致死亡。 CMV 感染的间接作用包括缩短移植物和受者的长期存活。对于艾滋病患者, CMV 是严重机会性病毒感染最常见的病毒。其最常见的临床表现为视网膜炎,这可以导致视力减退甚至失明。
CMV 感染是实体器官移植受者最常见的感染,致病率和致死率很高
尽管免疫抑制的治疗方案不断改善,但 CMV 感染的发生率仍非常高。对于实体器官移植受者而言, CMV 感染是最常见的临床感染,尤其是对那些高危人群(如儿童、老年或过度免疫抑制的受者)致病率、致死率更高。
移植术后发展成 CMV 疾病最重要的危险因素,是供者和受者先前对于 CMV 暴露的状态。受者 CMV 阴性 / 供者 CMV 阳性( D+/R- ), CMV 疾病的发生率较高( 50-75% );因激素抵抗性排斥而使用抗淋巴细胞抗体或抗 T 细胞抗体的 CMV 阳性受者,其 CMV 疾病的发生率也较高。某些伴随的细菌或病毒感染(如 HHV-6 )也会导致 CMV 疾病的发生,这或许是由于细胞免疫受到抑制的结果。 CMV 感染的也与不同器官移植所采用的免疫抑制剂不同和免疫抑制程度有关。此外,还与供受者间 HLA 配型有关,无 HLA 错配的受者接受 CMV 阳性的供体, CMV 疾病的发生率非常高。
CMV 可通过供体器官或血制品(少数)感染受者。感染通常发生于移植后 1~4 个月内。 有症状的 CMV 感染在肾移植、肝移植、心脏移植以及心 - 肺联合移植中的发生率分别为 8% 、 29% 、 25% 和 39% 。
作为疱疹病毒的一种, CMV 具有的 2 种特性决定了其在器官移植中的作用:潜伏和细胞交联。移植受者的诸多因素可诱导 CMV 从潜伏状态被激活,这些因素包括: 抗淋巴细胞抗体和细胞毒性药物的治疗、排斥反应、全身感染和炎症 等。器官移植中不同的免疫抑制剂对 CMV 的影响不同,抗淋巴细胞抗体和细胞毒性药物增强病毒从潜伏状态的激活,而环孢素、他克莫司和糖皮质激素则通过宿主抗病毒免疫反应促进病毒感染的持续和病毒扩增。全身性炎症通常伴有肿瘤坏死因子( TNF )和其他促炎细胞因子的释放,刺激一系列细胞内信使(如核转录因子 NF- κ B ),导致 CMV 的激活,引起病毒复制,复制中的 CMV 通过宿主的主要组织相容性复合物( MHC )与病毒特异的细胞毒性 T 淋巴细胞呈高度细胞交联。
目前对 CMV 感染的诊断方法多种多样。 tube cell 和 shell vial 培养技术用于检测体液和组织中正在复制的 CMV ;血液中的 CMV (病毒血症)或组织活检中的 CMV 与临床上存在活动性的 CMV 感染高度相关;从尿液或呼吸道分泌物中分离到病毒通常为无症状感染的标志;从移植受者血液中性粒白细胞中直接检测 PP65 抗原血症较 shell vial 技术更敏感,而且快速,是检测早期活动性 CMV 感染的指标;多聚酶链式反应( PCR )可用于检测外周血白细胞、血清、血浆或其他临床样本中的 CMV DNA 和 外周血白细胞 CMV RNA 。 在器官移植时,血清学检测是确定 CMV 临床风险的重要检测手段 (血清学阴性的受者接受血清学阳性供者的器官,超过 50% 的人会出现 CMV 病症状) 。
4、白血病患者骨髓移植后肺部感染严重吗?
感染不要紧,进行抗感染治疗就好。
肺部感染
一般是
霉菌感染
,治疗周期比较长,药物比较贵,治疗比较困难,
5、弥漫大B细胞淋巴瘤lV期,医生建议做异体骨髓移植,但移植后排异或感染,复发了又怎么办?
对于这个移植后有排异可以先抗排异用药,复发了那就没有别的办法了!
6、成人急性白血病骨髓移植后的存活年数
要是治愈就是绝对的恢复,就会成为完全的正常人。
但是实际上---第3阶段“移植后照顾期“,此阶段亦为最重要时期,因为在新骨髓长出之前,病人最容易发生感染与其他并发症,此时期的预防处理对於骨髓移植的成功与否,可说是最重要的一环。 骨髓移植最大的并发症为感染(Infection)与植体对抗宿主反应疾病(GVHD),由於病人在接受骨髓移植前,必须先接受超大量的化学药物或合并全身性放射线电疗,因此病人在新骨髓长出来以前,几乎处於无免疫力状态,随时都可能招致细菌或是病毒的感染,然而目前由於无菌室之使用或应用反隔离措施,以及新抗生素之发明与抗病毒药物Acyclovir之使用,在感染方面,已使大部分细菌或滤过性病毒的感染得到预防与控制,然而对於巨细胞病毒(CMV)所引起间质性肺炎以及霉菌感染的治疗仍有待进一步之研究发展,至於植体对抗宿主反应疾病,主要发生於异体骨髓移植,而自体骨髓移植因使用自己的骨髓,发生植体对抗宿主反应疾病的机会可说是微乎其微,对於异体移植所发生的植体对抗宿主反应疾病的预防与控制,目前已有环孢子素(Cyclosporin)、类固醇(Methylprednisolone)及一些免疫抑制剂可作有效的预防与控制;近年来一些免疫抗体如抗胸腺细胞球蛋白等的使用,对於顽固性植体宿主对抗反应疾病也有一些疗效,虽然新药物的发展使得感染与植体对抗宿主反应疾病的控制有长足的进步,然而这两种并发症仍是目前骨髓移植失败最大的原因,有待进一步之研究。
总之,骨髓移植已成为许多血液疾病与血液肿瘤救命不可或缺的治疗方式,传统的化学疗法虽然可以使得不少病人达到缓解的地步,可是大部份的病人仍走向复发的途境,所以存活年数要看病人自己的造化了。
7、吗,骨髓移植是传染病吗,骨髓移植会不会传染
骨髓移植20世纪50代逐渐发展起种治疗技术其治疗原理骨髓细胞体内移植另外体内通种手段受者体内建立起新造血干细胞发挥造血功能骨髓移植目前治疗重型 再障碍性贫血 等严重血液疾病重要手段 许没办医治严重疾病现通骨髓移植治疗骨髓移植救命根稻草许患者认要进行骨髓移植治愈疾病像其实骨髓移植功仅仅供者骨髓功移植患者体内至于移植功否能够完全恢复患者理功能需要看患者机体与供者骨髓相容性 骨髓移植能够治愈再障等血液病根本原于重新给患者构建造血系统免疫系统新免疫系统帮助患者重塑骨髓造血功能骨髓移植患者体内需要重新建立免疫系统程需要间程患者染几率较容易并发严重染性疾病危及命医认骨髓移植万已选择非再障患者佳治疗手